רשימה פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס און זייער גריידינג

כּמעט אַלע פּאַטיענץ יקספּיריאַנסט קאַרדיאַלאַדזשיסט וועג אָדער אנדערן מיט פאַרשידענע מינים פון ערידמיאַז. איצט, דער Pharmaceutical אינדוסטריע Offers אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון אַנטיאַררהיטהמיק אגענטן. זייער גריידינג און טשאַראַקטעריסטיקס דיסקאַסט אין דעם אַרטיקל.

מאַרשרוט פון ויסשטעלן

צו האַלטן עקטאָפּיק קאַרדיאַק ערידמיאַז, אַנטיאַררהיטהמיק אגענטן זענען אַסיינד. די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון אַזאַ דרוגס איז אַימעד בייַ אַרבעט מייאַקאַרדיאַל עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון סעלז:

• רידוסינג די גיכקייַט פון דער קאַמף פּאָטענציעל, דערמיט סלאָוינג קאַנדאַקשאַן פון עקסייטיישאַן.
• די פאַרקלענערן אין די עקססיטאַביליטי פון די מיאָקאַרדיום.
• רידוסינג די צייַט די קאָרעוו רעפראַקטאָרי, ריזאַלטינג אין פעץ פון די מעהאַלעך, ווען אַ ויסערגעוויינלעך שטופּ קענען צינגל קאַרדיאַק צונויפצי.
• עלאָנגאַטיאָן עפעקטיוו רעפראַקטאָרי צייַט, וואָס איז וויכטיק ווען טאַטשיקאַרדיאַס און פֿאַר ילימאַנייטינג פּאַלסיז וואָס פּאַסירן נאָך אויך קליין צייַט נאָך די אָפּטימום רעדוקציע.
• קאַפּאַציטעט קורס פון עקסייטיישאַן אַז פּראַמאָוץ כאָומאַדזשאַניזיישאַן און פּריווענץ די דערשיינונג פון שייַעך-פּאָזיציע ( «שייַעך-פּאָזיציע").
• ינאַבישאַן פון עקטאָפּיק אַוטאָמאַטיסם קאַמער וואָס איז קאָננעקטעד מיט די געשפּרייט פון די צייַט פון דייאַסטאַליק דעפּאָלאַריזאַטיאָן.
• ילימאַנייטינג חילוק אין דעם קורס פון עקסייטיישאַן און ינדאַקייטערז רעפראַקטיוויטי.
• רידוסט קאַרדיאַק סענסיטיוויטי צו עלעקטריקאַל אָפּזאָגן און די ריזיקירן פון ווענטריקיולער פיבריללאַטיאָן.

גריידינג פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס

אַלע די מעדאַסאַנז אין דעם גרופּע זענען צעטיילט אין פיר קלאסן. אין דערצו, דער ערשטער קלאַס איז צעטיילט ווייַטער אין דרייַ סובקלאַססעס. דעם גריידינג איז באזירט אויף די מאָס פון מעדיצין ווירקונג אויף די פיייקייַט פון האַרץ סעלז צו פירן אויס די פּראָדוקציע און קאַנדאַקשאַן פון עלעקטריקאַל סיגנאַלז. פאַרשידענע קלאסן פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס האָבן זייער רוץ פון ויסשטעלן, אַזוי אין פאַרשידענע טייפּס פון ערידמיאַז זייער עפפעקטיווענעסס וועט זיין אַנדערש.

דער ערשטער קלאַס כולל די פעסט סאָדיום וועג בלאַקערז. איו קלאַס כולל אַזאַ דרוגס ווי "קווינידינע" "דיזאָפּיראַמיד", "נאָוואָקאַינאַמיד", "גילוריטמאַל". דורך יב סובקלאַסס קאָווערס "פּיראָמעקאַין", "טאָקאַינידע", "דיפענין" "לידאָקאַינע", "אַפּרינדינע", "טרימעקאַין", "מעקסילעטינע." סובקלאַסס יק מאָלדינג מכשירים אַזאַ ווי "עטמאָזין", "ריטמאָנאָרם" ( "פּראָפּאַפענאָנע"), "וופס" "עטאַציזין", "פלעקאַינידע", "ינדעקאַיניד", "באָננעקאָר", "לאָרקאַיניד".

די רגע קלאַס באשטייט פון ביתא-בלאַקערז ( "מעטאָפּראָלאָל", "נאַדאָלאָל," "אַלפּרענאָלאָל," "קאָרדאַנום", "פּראָפּראַנאָלאָל", "אַסעבוטאָלאָל", "פּינדאָלאָל", "טראַזיקאָר", "עסמאָלאָל").

די דריט קלאַס כולל פּאַטאַסיאַם וועג בלאַקערז "ברעטיליום טאָסילאַטע", "אַמיאָדאַראָנע", "סאָטאַלאָל".

די פערט סאָרט כולל קאַלסיום וועג בלאַקערז פּאַמעלעך (למשל, "וועראַפּאַמיל").

רשימה פון אַנטי-אַררהיטהמיק דרוגס טוט ניט סוף דאָרט. טנייַ האט אויך קאַרדיאַק גליקאָסידעס, פּאַטאַסיאַם קלאָרייד, סאָדיום טריפאָספאַטע, מאַגניזיאַם סולפאַטע.

מעדאַקיישאַן ערשטער קלאַס

סאָדיום וועג בלאַקערז שנעל עקספּרעס איז סטאַפּט אין דער צעל פון סאָדיום, וואָס ז ריטאַרדיישאַן פון די דורכפאָר פון די מיאָקאַרדיום עקסייטיישאַן ווייוולענגט. דורך דעם קראַפּט באדינגונגען פֿאַר דער גיך סערקיאַליישאַן אין די האַרץ פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיגנאַלז, און ערידמיאַ פּערסיסץ. זאל אונדז באַטראַכטן די גרופּע פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס בילאָנגינג צו די ערשטער קלאַס.

מעדאַקיישאַן קלאַס איו

אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס אַזאַ באשטימט ביי עקסטראַסיסטאָלע (ווענטריקיולער און סופּראַווענטריקולאַר) און צו ומקערן כאָלעל ריטם אין פאַל פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן (אַטריאַל פיבריללאַטיאָן). אין דערצו, זיי זענען געניצט צו פאַרמייַדן ריקעראַנט ארויסטריטן.

"פּראָקאַינאַמידע" און "קווינידינע" - עפעקטיוו אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס מיט טאַטשיקאַרדיאַ. מיר וועט זאָגן איר מער וועגן זיי.

"קווינידינע"

דעם מעדאַקיישאַן איז געניצט אין פאַל פון פּאַראָקסיסמאַל סופּראַווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ, ווי ווויל ווי אין פּאַראָקסיסמס פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן צו כאָלעל ריטם. רובֿ אָפֿט, די מעדאַקיישאַן אַדמינאַסטערד אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ.

סם אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס ראַרעלי כאַפּאַנז, אָבער ווען באקומען "קווינידינע" מעגלעך זייַט ווירקונג אַזאַ ווי דיגעסטיווע דיסטערבאַנסיז (וואַמאַטינג, שילשל), און כעדייקס. דערצו, די נוצן פון די מעדיצין איז ביכולת צו פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין בלוט פּלאַטעלעט לעוועלס, ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן סלאָוינג, רידוסינג מייאַקאַרדיאַל קאָנטראַקטיליטי. די מערסט געפערלעך זייַט ווירקונג - די אַנטוויקלונג פון ווענטריקיולער טאַטשיקאַרדיאַ, אַ ספּעציעל פאָרעם, וואָס קענען אָנמאַכן פּלוצעמדיק טויט פון דער פּאַציענט. אַז איז וואָס באַהאַנדלונג "קווינידינע" זאָל זיין געטראגן אויס בלויז מיט די קאָנטראָל פון עקג און אונטער די השגחה פון אַ מומכע.

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ינטראַווענטריקולאַר און אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, קאַרדיאַק גליקאָסידע ינטאַקסאַקיישאַן, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, כייפּאָוטענשאַן, קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל, שוואַנגערשאַפט.

"פּראָקאַינאַמידע"

דאס מעדיצין האט דער זעלביקער ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן ווי "קווינידינע". גאַנץ אָפֿט עס איז פּריסקרייבד פֿאַר דעם ציל פון רעליעף פון פּאַראָקסיסמאַל אַטריאַל פיבריללאַטיאָן. ווען ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן "נאָוואָקאַינאַמיד" מעגלעך שאַרף רעדוקציע אין בלוט דרוק אַזוי עס איז נייטיק צו באַקענען די לייזונג איז געווען סלאָולי מאַקסימום.

צווישן די זייַט ווירקונג ויסטיילן עקל, וואַמאַטינג, ענדערונגען אין די בלוט, דיסאָרדערס פון דעם נערוועז סיסטעם אין די פאָרעם פון קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, אין זעלטן קאַסעס, צעמישונג. אויב די נוצן פון די מעדיצין קעסיידערדיק, זאל אַנטוויקלען לופּוס-ווי סינדראָום (סעראָזיטי, אַרטריט, היץ), מייקראָוביאַל ינפעקציע אין די מויל קאַוואַטי, באגלייט דורך פּאַמעלעך היילונג ווונדז און אַלסערז און בלידינג גאַמז. אין דערצו, "נאָוואָקאַינאַמיד" קענען אַרויסרופן אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, אין דעם פאַל וועט זיין דער ערשטער צייכן פון פּאַסירונג פון מוסקל שוואַכקייַט אין אַדמיניסטערינג די מעדיצין.

צולייגן די מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד ווען אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, שטרענג רענאַל און האַרץ דורכפאַל, כייפּאָוטענשאַן און קאַרדיאָגעניק קלאַפּ.

יב קלאַס

אַזאַ דרוגס האָבן קליין ווירקונג אויף די כאָלעל נאָדע, אַטריאָווענטריקולאַר קשר און Atrium, אַזוי ינעפפעקטיווע אין די פאַל פון סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַז. באשטימט דורך די דאַטן אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס מיט ערידמיאַ, פּאַראָקסיסמאַל טאַטשיקאַרדיאַ, דאס הייסט, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ווענטריקיולער ערידמיאַז. זיי זענען אויך געניצט צו מייַכל ערידמיאַז, וואָס זענען טריגערד דורך אַ אָוווערדאָוס פון קאַרדיאַק גליקאָסידעס.

רשימה פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס אין דעם קלאַס איז גאַנץ ברייט, אָבער מיטל "לידאָקאַינע" איז געניצט רובֿ אָפֿט. טיפּיקאַללי, עס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווענאָוסלי אין פאַל פון שטרענג ווענטריקיולער ערידמיאַז אין ה. ה אין הארץ אטאקע.

"לידאָקאַינע" איז ביכולת צו צעשטערן די פונקטיאָנינג פון דעם נערוועז סיסטעם, וואָס איז ארויסגעוויזן קאָפּשווינדל, סיזשערז, פּראָבלעמס מיט רייד און זעאונג דיסאָרדערס פון באוווסטזיין. אויב מיר פאָרשטעלן די מעדיצין אין הויך דאָסעס, זאל פּאַמעלעך די האַרץ קורס, דיקריסט קאַרדיאַק קאָנטראַקטיליטי. אויך, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען מסתּמא צו פאָרעם אַנגיאָעדעמאַ, ורטיקאַריאַ, פּרוריטוס.

"לידאָקאַינע" איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, קראַנק כאָלעל סינדראָום. מעדאַקיישאַן איז נישט אנגעוויזן אין פאַל פון שטרענג סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַז ווייַל פון געוואקסן ריזיקירן פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.

קלאַס יק

דרוגס בילאָנגינג צו דעם סאָרט, פאַרברייטערן ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, דער הויפּט אין די זיין-פּורקינדזשע סיסטעם. זיי האָבן שטאַרק אַררהיטהמאָגעניק פּראָפּערטיעס, אַזוי איצט זייער נוצן איז באגרענעצט.

רשימה פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון דעם סאָרט האט שוין געגעבן אויבן, אָבער זענען בכלל נאָר געניצט "פּראָפּאַפענאָנע" ( "ריטמאָנאָרם"). עס איז אנגעוויזן פֿאַר סופּראַווענטריקולאַר און ווענטריקיולער ערידמיאַז, אין חלק. ה אונטער SVC סינדראָום. זינט עס איז אַ ריזיקירן פון אַררהיטהמאָגעניק ווירקונג, די מעדאַקיישאַן מוזן ווערן געניצט אונטער דאָקטער השגחה.

אין דערצו צו ערידמיאַ, דעם מעדיצין קענען גרונט פּראַגרעשאַן פון האַרץ דורכפאַל און ווערסאַנינג פון קאַרדיאַק קאָנטראַקטיליטי. צווישן די זייַט ווירקונג קענען זיין אונטערשיידן אויסזען מעטאַלליק טעם אין די מויל, עקל און וואַמאַטינג. עס איז ניט יקסקלודיד אַזאַ נעגאַטיוו ווירקונג, אַזאַ ווי בלערד זעאונג, ענדערונגען אין בלוט פּרובירן, קאָפּשווינדל, ינסאַמניאַ, דעפּרעסיע.

ביתא-בלאַקערז

ווען ינקריסאַז די טאָן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, פֿאַר למשל, אין די פאַל פון דרוק, כייפּערטענשאַן, אָטאַנאַמיק דיסאָרדערס, יסטשעמיאַ, אין די בלוט, עס זענען פילע פון קאַטעטשאָלאַמינעס, כולל אַדרענאַלאַן. די סאַבסטאַנסיז שפּילן אויף ביתא-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז פון די מיאָקאַרדיום אַז לידז צו קאַרדיאַק עלעקטריקאַל ינסטאַביליטי און די אויסזען פון ערידמיאַז.

ביתא-בלאַקערז פאַרמייַדן יבעריק סטימיאַליישאַן פון ראַסעפּטערז און דערמיט באַשיצן די מיאָקאַרדיום. אין דערצו, זיי רעדוצירן די עקססיטאַביליטי פון די סעלז פון די קאַנדאַקשאַן סיסטעם, וואָס לידז צו אַ פּאַמעלעך האַרץ קלאַפּן.

מעדאַסאַנז פון דעם סאָרט זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון אַטריאַל לאָזנ פלאַטערן און אַטריאַל פיבריללאַטיאָן פֿאַר די פאַרהיטונג און רעליעף פון סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַז. אין דערצו, זיי העלפן צו באַקומען כאָלעל טאַטשיקאַרדיאַ.

געהאלטן ינעפפעקטיווע אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פֿאַר אַטריאַל פיבריללאַטיאָן, מיט די ויסנעם פון קאַסעס ווו די פּאַטאַלאַדזשי איז געפֿירט דורך אַ וידעפדיק פון סערקיאַלייטינג קאַטעטשאָלאַמינעס.

"מעטאָפּראָלאָל" און "ינדעראַל" זענען אָפֿט געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערידמיאַז. די דרוגס האָבן זייַט ווירקונג אַזאַ ווי סלאָוינג האַרץ קורס, רעדוצירן מייאַקאַרדיאַל קאָנטראַקטיליטי, אויסזען אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק. די מעדאַקיישאַנז קענען צינגל קאַלט יקסטרעמאַטיז און ווערסאַנינג פון פּעריפעראַל בלוט שטראָם. אין דערצו, די דרוגס ווירקן דעם נערוועז סיסטעם, קאָזינג דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל, דעפּרעסיע, זיקאָרן ימפּערמאַנט. זיי אויך טוישן אין קאַנדאַקטיוואַטי פון די נערוועס און מאַסאַלז, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך מידקייַט און שוואַכקייַט.

ביתא-בלאַקערז זענען פּראָוכיבאַטאַד פון ניצן אין קאַרדיאָגעניק קלאַפּ, פּולמאַנערי ידימאַ, ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק, אַזמאַ. אויך קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרויסשטעקן אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק פון די רגע גראַד, כאָלעל בראַדיקאַרדיאַ.

פּאָטאַססיום וועג בלאַקערז

די רשימה פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס אין דעם גרופּע זענען די מיטל רעטאַרדינג עלעקטריש פּראַסעסאַז און דערמיט בלאַקינג פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אין קאַרדיאַק סעלז. די מערסט באַרימט פון דעם סאָרט פון מעדאַקיישאַן - "אַמיאָדאַראָנע" ( "קאָרדאַראָן"). צווישן אנדערע זאכן, עס אקטן אויף די ב-האָלינאָ- און אַדרענערגיק ראַסעפּטערז.

"קאָרדאַראָן" איז געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון ווענטריקיולער, אַטריאַל און סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַז, האַרץ ריטם דיסטערבאַנסיז אויף דעם הינטערגרונט פון SVC סינדראָום. די מעדיקאַמענט איז אויך אַדמינאַסטערד אין סדר צו פאַרמייַדן לעבן-טרעטאַנינג ווענטריקיולער ערידמיאַז אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל. אין דערצו, עס איז געניצט צו רעדוצירן האַרץ קורס בייַ קעסיידערדיק אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.

אויב איר נוצן די געצייַג פֿאַר אַ לאַנג צייַט קען אַנטוויקלען ינטערסטיטיאַל לונג פיבראָסיס, טוישן פון הויט קאָליר (דאָס אויסזען פֿון אַ לילאַ כיו). אין עטלעכע קאַסעס, כעדייקס, שלאָפן דיסאָרדערס, זכּרון און זעאונג. אָפּטראָג "אַמיאָדאַראָנע" זאל זיין דער גרונט פון כאָלעל בראַדיקאַרדיאַ, פאַרשטאָפּונג, עקל און וואַמאַטינג.

דו זאלסט נישט פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַן ביי אַן ערשט בראַדיקאַרדיאַ, קט פּראָלאָנגאַטיאָן, הילעל פון ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, טיירויד קרענק, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, שוואַנגערשאַפט, אַזמאַ.

קאַלסיום וועג בלאַקערז פּאַמעלעך

די דרוגס פירן די שלאָס פּאַמעלעך קאַלסיום קראַנט, דערמיט סאַפּרעסט די עקטאָפּיק פאָסי אין אַטריאַ און כאָלעל נאָדע אַוטאָמאַטיסיטי רידוסט. די רשימה פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס אין דעם גרופּע אַרייַננעמען "וועראַפּאַמיל," וואָס איז אַסיינד פֿאַר די פאַרהיטונג און רעליעף פון פּאַראָקסיסמאַל סופּראַווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ, סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַ טעראַפּיע. "וועראַפּאַמיל" איז ינעפפעקטיווע אין די פאַל פון ווענטריקיולער ערידמיאַז.

זייַט ווירקונג אַרייַננעמען אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, כאָלעל בראַדיקאַרדיאַ, כייפּאָוטענשאַן, און אין עטלעכע קאַסעס - רידוסינג די קאָנטראַקטילע פיייקייַט פון די האַרץ.

קאַרדיאַק גליקאָסידעס

גריידינג פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס וואָלט ניט זיין גאַנץ אָן אַ דערמאָנען פון די געלט. די אַרייַננעמען דרוגס אַזאַ ווי "צעלאַניד", "קאָרגליקאָן", "דיגיטאָקסין", "דיגאָקסין" און אנדערע. זיי זענען געניצט צו ומקערן כאָלעל ריטם, סופּראַווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ, רעדוקציע פון ווענטריקיולער קורס אין דער פאַל פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן. ווען ניצן קאַרדיאַק גליקאָסידעס האָבן צו מאָניטאָר דיין צושטאַנד. וואונדער פון דיגיטאַליס ינטאַקסאַקיישאַן ארויסגעוויזן דורך אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל און וואַמאַטינג, כעדייקס, בלערד זעאונג און אַ חלום, בלידינג פון די נאָז.

עס איז פאַרבאָטן צו צולייגן די אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס בעשאַס בראַדיקאַרדיאַ סינדראָום ערוו ינטראַקאַרדיאַק בלאַקייד. זיי זענען נישט באשטימט אין די פאַל פון פּאַראָקסיסמאַל ווענטריקיולער טאַטשיקאַרדיאַ.

קאָמבינאַציע אַנטיאַררהיטהמיקס

אויב עקטאָפּיק רידאַמז אין קליניש פיר, עטלעכע קאָמבינאַציע פון דרוגס געניצט. אזוי, "קווינידינע" זאל זיין געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט קאַרדיאַק גליקאָסידעס פֿאַר טרעאַטינג פּערסיסטענט ערידמיאַ. מיט ביתא-בלאַקערז "קווינידינע" קענען זיין אַסיינד פֿאַר רעליעף פון ווענטריקיולער ערידמיאַז רעפראַקטאָרי צו אנדערע טריטמאַנץ. די קאַמביינד נוצן פון ביתא-בלאַקערז און קאַרדיאַק גליקאָסידעס גיט אַ גוט ווירקונג אין די ווענטריקיולער און סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַז, ווי געזונט ווי העלפּס פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון עקטאָפּיק טאַטשיקאַרדיאַ און טאַטשיאַררהיטהמיאַ.