ספּיינאַל און עפּידוראַל (עפּידוראַל) אַניסטיזשאַ - וואָס ס די חילוק? די נוצן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

דער ערשטער יקספּעראַמאַנץ אויף די נוצן פון ספּיינאַל אַניסטיזשאַ, דייטינג צוריק צו 1898, אָבער וויידספּרעד, דעם אופֿן פון אַניסטיזשאַ האט באקומען פיל שפּעטער. צו נוצן דעם אופֿן, די דאָקטער זאָל האָבן עטלעכע וויסן פון די אַנאַטאָמי פון די ספּיינאַל שנור און זייַן מעמבריינז.

עפּידוראַל און ספּיינאַל אַניסטיזשאַ

די מעטהאָדס פון אַניסטיזשאַ זענען רעגיאָנאַל. בעשאַס זייער האלטן אַנאַסטעטיק איז ינדזשעקטיד אין אַ ספּעציעל געגנט ליגן לעבן דער ספּיינאַל שנור. דאַנק צו דעם "פאַרפרוירן" דער נידעריקער האַלב פון דעם גוף. פילע טאָן ניט וויסן צי עס איז אַ חילוק צווישן די ספּיינאַל און עפּידוראַל אַניסטיזשאַ.

די פּראָצעדור פֿאַר צוגרייטונג און קעריינג אויס פון אַניסטיזשאַ די מעטהאָדס זענען ענלעך. טאקע, אין ביידע קאַסעס, איז שאָס אין דעם צוריק. די הויפּט חילוק איז אַז די ספּיינאַל אַנאַסטעטיק ינדזשעקשאַן אַפּאַראַט רעפעררעד צו, און עפּידוראַל (פּערידוראַל) - ייַנמאָנטירונג פון אַ ספּעציעל דין רער דורך וועלכע די אַנאַסטעטיק איז אַדמינאַסטערד איבער אַ זיכער צייַט פון צייַט.

אבער די טעכניק - עס ס 'נישט דער בלויז חילוק צווישן די צוויי מעטהאָדס פון ווייטיק רעליעף. ספּיינאַל אַניסטיזשאַ איז געניצט אין קאַסעס ווו עס איז נייטיק צו דערגרייכן קורץ-טערמין ווירקונג. דעפּענדינג אויף דעם טיפּ פון דרוגס געדויער פון אַנאַלגעסיאַ זאל קייט 1 צו 4 שעה. עפּידוראַל אַניסטיזשאַ איז ניט באגרענעצט דורך צייַט. אַניסטיזשאַ וועט פאָרזעצן ווי לאַנג ווי מאָונטעד דורך די קאַטאַטער אין די גוף וועט זיין געפֿיטערט אַנאַסטעטיק. אָפֿט דעם אופֿן איז געניצט צו באַפרייַען די פּאַציענט פון דער ווייטיק נישט בלויז בעשאַס כירורגיע, אָבער אויך אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט.

פּרינציפּ פון אָפּעראַציע

עפּידוראַל און עפּידוראַל אַניסטיזשאַ - אַ רעגיאָנאַל אַניסטיזשאַ, אין וואָס דרוגס זענען ינדזשעקטיד אין די עפּידוראַל פּלאַץ פון דעם רוקנביין. זייַן אַפּערייטינג פּרינציפּ איז באזירט אויף אַז געניצט דרוגס דורך דוראַל אַרבל פאַל אין די סובאַראַטשנאָיד פּלאַץ. ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַלסיז פאָרן דורך ראַדיקולאַר נערוועס אין די ספּיינאַל שנור זענען בלאַקט.

נאָך די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין נאָענט פּראַקסימאַטי צו די נערוו סעלז פון דעם שטאַם. און זיי זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אויסזען פון ווייטיק אין פאַרשידן פּאַרץ פון דעם גוף און האלטן זיי צו די מאַרך.

דעפּענדינג אויף די אָרט פון אַדמיניסטראַציע קען דיסייבאַל מאָטאָר טעטיקייט און סענסיטיוויטי צו זיכער געביטן פון דעם גוף. רובֿ אָפֿט, עפּידוראַל אַניסטיזשאַ איז געניצט צו "באַשטימען אַוועק" דער נידעריקער האַלב פון דעם גוף. צו טאָן דאָס, איר מוזן אַרייַן די אַנאַסטעטיק אין די ינטערווערטעבראַל פּלאַץ צווישן ט 10-ט11. פֿאַר אַניסטיזשאַ די טהאָראַקס געגנט פון די מעדיצין איז באַקענענ אין די געגנט צווישן ט 2 און ט 3, די שפּיץ העלפט פון די מאָגן קענען אַנעסטהעטיזע ווען צו אַרייַנשפּריצן אַ ט7-ט 8 ווערטעבראַ געגנט. די געגנט פון די פּעלוויק אָרגאַנס, "אויסגעדרייט אַוועק" נאָך דער הקדמה פון די אַנאַסטעטיק אין די פּלאַץ צווישן ל 1-ל4, דער נידעריקער לימז - ל 3-ל4.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון רעגיאָנאַל אַניסטיזשאַ

עפּידוראַל און ספּיינאַל אַניסטיזשאַ זאל ווערן געניצט ביידע סעפּעראַטלי און אין קאָמבינאַציע מיט די אַלגעמיין. די יענער אָפּציע איז געניצט אין קאַסעס ווו די אָנפירן טהאָראַסיק כירורגיע איז פּלאַננעד (אין די קאַסטן) אָדער לאַנג-טערמין כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין די געגנט פון די בויך. זייער קאָמבינאַציע און די נוצן פון אַנאַסטעטיקס צו מינאַמייז די נויט פֿאַר פּאַטיענץ צו אָפּיאָידס.

סעפּאַראַטעלי, עפּידוראַל אַניסטיזשאַ זאל ווערן געניצט אין די סיטואַטיאָנס:

- ווייטיק רעליעף נאָך כירורגיע;

- היגע אַניסטיזשאַ בעשאַס קימפּעט;

- דער דאַרפֿן צו פירן אויס אַפּעריישאַנז אויף די פֿיס און אנדערע טיילן פון דער נידעריקער האַלב פון די גוף;

- קייסערין אָפּטיילונג.

אין עטלעכע קאַסעס, נוצן אויסשליסלעך אַ עפּידוראַל. עס איז געניצט, אויב נייטיק, פירן אויס אַפּעריישאַנז:

- אין די פּעלוויס, דיך, קנעכל, גרויס טיביאַ ;

- פאַרבייַט פון די לענד אָדער קני דזשוינץ;

- בראָך פון די פעמאָראַל האַלדז ;

- קילע.

ספּיינאַל אַניסטיזשאַ קענען ווערן געניצט ווי אַ מיטל פון באַהאַנדלונג פון צוריק ווייטיק. אָפֿט עס איז געשען נאָך כירורגיע. אויך עס איז געניצט אין וואַסקיאַלער כירורגיע אין די קאַסעס ווען עס איז נייטיק צו פירן אויס די אריינמישונג אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

אַרבעט ווייטיק רעליעף

מער און מער ווייבער זענען ניצן עפּידוראַל אָדער ספּיינאַל אַניסטיזשאַ, אַזוי ווי נישט צו פילן ווייטיקדיק קאַנטראַקשאַנז. ווען אַדמינאַסטערד אַנאַסטעטיק ווייטיק פאַרשווינדן, אָבער די באוווסטזיין איז ריטיינד אין פול.

עפּידוראַל אַניסטיזשאַ בעשאַס קימפּעט איז אָפֿט געניצט אין דעוועלאָפּעד לענדער. לויט צו סטאַטיסטיק, עס איז געניצט וועגן 70% פון נשים געבן געבורט. דעם טיפּ פון אַניסטיזשאַ אַלאַוז איר צו אַנעסטהעטיזע די גאנצע פּראָצעס פון קימפּעט. אין דעם פאַל, די פעטוס איז ניט אַפפעקטעד.

טראָץ דער פאַקט אַז קימפּעט איז אַ נאַטירלעך פיסיאָלאָגיקאַל פּראָצעס, וואָס טוט ניט דאַרפן אַרויס אריינמישונג, ינקריסינגלי נשים באַשטיין אַז זיי זענען געווען אַנעסטהעטיזעד. כאָטש אין די צייַט פון געבורט, דער גוף טראגט אַ לאָודינג דאָזע פון ענדאָרפינס. זיי העכערן נאַטירלעך ווייטיק רעליעף, ווייַל די כאָרמאָונז זענען ביכולת צו צושטעלן אַ עמאָציאָנעל הייבן, פאַרשטיקן די געפיל פון מורא און ווייטיק.

אָבער, די מעקאַניזאַם פון פּראָדוקציע פון ענדאָרפינס דעפּענדס אויף די צושטאַנד און שטימונג פון ווייבער. לעמאָשל, פּראַלאָנגד אַרבעט מיט שטרענג ווייטיק האָבן אַ נעגאַטיוו פּראַל ביידע אויף די זייער פרוי אין קימפּעט, און די אַנבאָרן בייבי. אין דערצו, אַ פרוי קענען פאַרגרעסערן דעם דרוק צו אָנהייבן אַ ברייקדאַון, גרונט דיסראַפּשאַן פון די הויפּט מאַסאַלז - האַרץ. אין אַזאַ קאַסעס, אַניסטיזשאַ איז נייטיק.

אבער עפּידוראַלס קענען זיין געטראגן אויס בלויז אין אַ פּלאַננעד שטייגער. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו פירן עס אויס זענען נישט ומגעוויינטלעך. אָבער אין עקסטרעם קאַסעס טאָן ניט נוצן עס נאָך ווייַל זייַן ווירקונג טוט נישט פּאַסירן ינסטאַנטאַניאַסלי. זינט די אָנהייב פון די הקדמה פון אַנאַסטעטיקס און צו גאַנץ ווייטיק רעליעף זאל נעמען העלפט אַ שעה.

נואַנסיז טריינינג

אויב מעגלעך, דער פּאַציענט 'ס PRE-צוגעגרייט פֿאַר די אָנפירן פון אַניסטיזשאַ. אויב איר פּלאַן עפּידוראַל (פּערידוראַל), ספּיינאַל אַניסטיזשאַ, דער פּאַציענט איז געגעבן אין דער אָוונט צו 0.15 ג מיטל "פענאָבאַרביטאַל". אויב נייטיק, עס קענען זיין אַסיינד און אַ באַרועכץ. טיפּיקאַללי, דאקטוירים נוצן דרוגס "דיאַזעפּאַם" אָדער "הלאָזעפּידאַ". אויך, ערגעץ שעה איידער אַניסטיזשאַ אַדמיניסטראַציע ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן מיטל דיספּלייז "דיאַזעפּאַם" אָדער "פּראָמעטהאַזינע" קען אויך באַשטימען "מאָרפינע" און "אַטראָפּינע" אָדער "פענטאַלין".

אויך, אַ מאַנדאַטאָרי שריט איז צו צוגרייטן אַ סטערילע פּאַקינג. עס ריקווייערז די סערוועטקע (ביידע גרויס און קליין), סטערילע גומע גלאַווז, גאָז באַללס, נעעדלעס, סירינגעס, קאַטהעטערס, און צוויי פּינצעט צוויי ברילן פֿאַר סאַלושאַנז אַנאַסטעטיקס. עס איז אויך וויכטיק צו צוגרייטן אַלץ נייטיק אין סדר צו זייַן ביכולת צו עלימינירן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט דעם אַניסטיזשאַ קענען ניט ויסשליסן די ליקעליהאָאָד פון שטרענג דיסראַפּשאַן פון בלוט צושטעלן סיסטעם און ברידינג.

ביז אַהער צוגעגרייט 2 סירינגעס, איינער פון וואָס מוזן זיין אַ באַנד פון 5 מל, און די צווייט - 10 מל. אויך, דער מעדיציניש שטעקן פּריפּערז פֿאַר אַ נאָדל אין אַ סכום פון 4 פּקס., 2 פון וואָס זענען required פֿאַר אַניסטיזשאַ פון די הויט געגנט ווו דער הויפּט ינדזשעקשאַן וועט זיין געמאכט. אן אנדער דאַרפֿן אין סדר צו אַרייַן און פאַרברענגען אַנאַסטעטיק קאַטאַטער, און די לעצט - פֿאַר גענומען ווייטיק מעדאַקיישאַן אין די שפּריץ.

אַנאַסטעטיק פאַרוואַלטונג

ספּיינאַל און עפּידוראַל אַניסטיזשאַ מאכט די פּאַציענט וואס איז געזעסן אָדער ליגנעריש אויף זייַן זייַט. ווי אַ הערשן, די לעצטע פּאָזיציע איז געניצט פיל מער אָפֿט. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט זאָל זיין מעגלעך צו בייגן דיין צוריק, פאַרשטייַפן די דיך צו די בויך און קאָפּ געדריקט צו זייַן קאַסטן.

די הויט אין דער געגנט פון ינדזשעקשאַן איז Carefully פּראַסעסט און דרייפּט מיט סטערילע טאַולז. דעם איז געשען אין די זעלבע וועג ווי איידער די מאַסע. אין דער סצענע פון די פּלאַננעד פּאַנגקשער די הויט נומבעד. אין דערצו, פֿאַר גרינג די נאָדל דורך די הויט איז רעקאַמענדיד צו מאַכן אַ קליין פּאַנגקשער שמאָל סקאַלפּעל.

עקספּערץ ידענטיפיצירן צוויי מעטהאָדס פון ווי קענען זיין אַקסעסט צו אַ ספּיינאַל עפּידוראַל פּלאַץ: די מידיאַן און פּאַראַמעדיאַן. ווען ערשטער די נאָדל איז ינסערטאַד אין די ריס צווישן אָסיסטעם פּראַסעסאַז. נאָך פּאַסינג דורך די הויט און פעט, עס רעסץ אין נאַדאָסטיסטויו ערשטער, און דעמאָלט אין די ינטערספּינאָוס ליגאַמאַנט. אין עלטער פּאַטיענץ, זיי קענען זיין זאַקאַלציניראָוואַני אַז באטייטיק קאַמפּליקייץ די ינסערשאַן פון אַ נאָדל.

לאַטעראַל אָדער פּאַראַמעדיאַן אופֿן גיט אַז די ינדזשעקשאַן איז געשען אין די גרענעץ געגנט, ליגן צווישן די ווערטאַבריי. קאַלאַבריישאַן איז געשען פֿון אַ פונט 1.5 אָדער 2 סענטימעטער פון די ספּינאָוס פּראַסעסאַז. אָבער דעם אופֿן איז געניצט ווען די וועג טוט נישט יקסיד די מידיאַן פּאַנגקשער אופֿן. עס איז רעקאַמענדיד אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי און מיט סקלעראָטיק ליגאַמאַנץ.

פֿעיִקייטן פון "עפּידוראַלקי"

איידער סקעדזשולד אַפּעריישאַנז, פּאַטיענץ מיט אַנעסטהעסיאָלאָגיסץ צו באַשליסן וואָס מין פון אַניסטיזשאַ וועט זיין געוויינט. אבער פילע פּאַטיענץ טאָן ווילן צו פֿאַרשטיין וואָס די עפּידוראַל און עפּידוראַל אַניסטיזשאַ. וואָס איז די חילוק צווישן די צוויי מעטהאָדס טאָן ניט באַקומען צו געפֿינען אויס. טאקע, די ביסט צוויי נעמען פֿאַר די זעלבע אופֿן פון אַניסטיזשאַ, ווערין דער אַנאַסטעטיק איז סאַפּלייד אין דורך די קאַטאַטער גוף ביסלעכווייַז.

דער דאָקטער זאָל וויסן די נואַנסיז פון די פּאַנגקשער. לעמאָשל, פֿאַר עפּידוראַל נאָדל האט צו גיין דורך אַ בינטל פון געל. פֿאַר דעם צוועק, די מאַנדרעל איז אַוועקגענומען און די שפּריץ איז אַטאַטשט, ווערין דער סאָדיום קלאָרייד איז צעלאָזן, אַזוי ווי צו לאָזן אַ לופט בלאָז. ווי באַלד ווי דער נאָדל גייט אריין די פּעקל, די לופט בלאָז וועט דערשייַנען דערווארגן. אבער ער סטרייטאַנד ווי באַלד ווי דער שפּיץ קומט אין די עפּידוראַל געגנט.

אויך, דער אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט מוזן נישט פאַרגעסן וועגן די אנדערע וועגן צו קאָנטראָלירן צי די נאָדל איז פּאַזישאַנד ריכטיק. אַז ס אַלע רעכט, אנגעוויזן דורך דער אַוועק פון סערעבראָספּינאַל פליסיק אין די נאָדל נאָך עס האט שוין וועריפיעד דורך קרייַז-סטילעט. אויך מאָניטאָרעד צו ענשור אַז אַ קליין סומע פון סאַלין באַקענענ ניט לויפן צוריק דורך די נאָדל נאָך די שפּריץ איז דיסקאַנעקטיד. אבער דאָס איז נישט אַ גאַנץ רשימה פון פּרובירן מעטהאָדס. דער דאָקטער זאָל פירן אויס אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס צו ענשור געהעריק פּלייסמאַנט פון די נאָדל.

עפּידוראַל אַניסטיזשאַ ינוואַלווז די דאַרפֿן צו נוצן אַ קאַטאַטער. זייַן הקדמה, ווי אַ הערשן, טוט ניט פאָרשטעלן קיין שוועריקייטן. אַמאָל אויף די קרייַז-וואָס ריכטן און verification פון זייַן אַוואַנסירטע דורך די נאָדל אין די עפּידוראַל פּלאַץ. דערנאָכדעם, די נאָדל איז סלאָולי אַוועקגענומען, און די קאַטאַטער איז פאַרפעסטיקט דורך קלאָוזינג זייַן אַרויסגאַנג אָרט באַקטעריסידאַל טינק אָדער סטערילע באַנדאַזש.

געניצט דרוגס

צו מינאַמייז די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון עפּידוראַל אַניסטיזשאַ, עס איז וויכטיק צו קלייַבן די ריכטיק דאָזע פון די אַנאַסטעטיק און קאַמפּאַטינטלי פירן אויס די פּראָצעדור זיך פון די פּאַנגקשער. צו אָנפירן אַניסטיזשאַ ניצן פּוריפיעד אַנאַסטעטיק סאַלושאַנז וואָס טאָן ניט אַנטהאַלטן פּראַזערוואַטיווז.

אין עטלעכע קאַסעס, אַ מיטל פון "לידאָקאַינע" איז געניצט פֿאַר עפּידוראַל אַניסטיזשאַ. אבער עס איז אויך געניצט דרוגס אַזאַ ווי "ראָפּיוואַקאַינע", "בופּיוואַקאַינע". אונטער די השגחה פון העכסט Qualified און יקספּיריאַנסט דאָקטער ווען אנגעוויזן צו זיי קענען ווערן צוגעלייגט צו דרוגס בילאָנגינג צו אָפּיאַטעס. עס קענען זיין אַזאַ מעדאַסאַנז ווי "מאָרפינע", "פּראָמעדאָל". אָבער די דאָוסאַדזש פון די געלט איז מינימאַל. עס קענען נישט אַפֿילו זייַן קאַמפּערד צו די איין געניצט בעשאַס אַלגעמיין אַניסטיזשאַ.

מיט די הקדמה פון די אַנאַסטעטיק אין די עפּידוראַל געגנט לעצטע צעשיקט עס אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס. עס פּאַסיז אַרוף, דאַונווערד און פּאַראַווערטעבראַל געוועב ינטערווערטעבראַל דורך זייַט אָופּאַנינגז. אזוי, אויסרעכענען אויס וואָס זאָל זיין די קאַנסאַנטריישאַן פון "דיקאַין" פֿאַר עפּידוראַל אַניסטיזשאַ, עס מוזן ווערן דערמאנט אַז אַנאַלגעסיאַ זאָנע וועט אָפענגען אויף דער סומע פון די לייזונג, די ינטענסיטי פון אַדמיניסטראַציע און דאָוסאַדזש. חוץ דעם טיטל, קען אויך זיין געניצט מיטל "לידאָקאַינע", "טרימעקאַין", "מאַרקאַינע". פֿאַר אַ גאַנץ אַנאַלגעסיאַ קען ניצן וועגן 25-30 מל פון געזאגט לייזונג אַנאַסטעטיקס. אָבער דעם סכום איז באטראכט צו זיין די מאַקסימום.

נייטיק ריסטריקשאַנז

טראָץ דער פאַקט אַז איינער פון די סאַפעסט געהאלטן עפּידוראַל אַניסטיזשאַ קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זי איז נאָך דאָרט. די אַרייַננעמען:

- טובערקולאָוס ספּאָנדיליטיס;

- פּוסטולעס אויף די צוריק;

- טראַוומאַטיש קלאַפּ;

- אָרגאַניק קנס;

- קאָמפּלעקס ספּיינאַל דעפאָרמיטי, עס חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיקאַל שעדיקן;

- ילעוס;

- קאַרדיאָווואַסקיאַלער ייַנבראָך און ריזאַלטיד אין פּעריטאָניטיס;

- גענעראַל גרוב צושטאַנד פון די פּאַציענט;

- דעקאָמפּענסאַטיאָן פון די האַרץ;

- קינדער ס עלטער;

- געוואקסן סענסיטיוויטי צו די אַנאַסטעטיק קאַמפּאָונאַנץ;

- דיפּלישאַן פון דעם גוף.

פּאָטענציעל פּראָבלעמס

אבער טאָן ניט פאַרגעסן אַז עס איז ניט שטענדיק פּיינלאַס און אָן קאַנסאַקוואַנס פּאַסיז עפּידוראַל. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, קאַמפּלאַקיישאַנז אַז פּאַסירן, עס איז נייטיק צו געפֿינען אויס איידער איר גיין צו בעט צו די אַפּערייטינג טיש.

עס זאָל זיין פֿאַרשטיין אַז די טעכניק פון Performing אַזאַ קאָמפּלעקס אַניסטיזשאַ, אַזוי אַ דאָקטער קוואַליפיקאַציע איז קריטיש. די מערסט געפערלעך איז די ימערדזשאַנס פון אַ טיף ייַנבראָך נאָך ספּיינאַל אָדער עפּידוראַל אַניסטיזשאַ. אין רובֿ קאַסעס, דעם צושטאַנד אַקערז ווען דאַמידזשד דוראַ מאַטער. ווייַל פון דעם בלאַקייד פון די סימפּאַטעטיק יננערוואַטיאָן אַקערז, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, רידוסט וואַסקיאַלער טאָן דעוועלאָפּעד שטרענג כייפּאָוטענשאַן. אָבער, דעם צושטאַנד קענען אַנטוויקלען, און ווען געטאן ריכטיק, אַניסטיזשאַ ווען אַדמינאַסטערד צו אַ גרעסערע טיילן פון די אַנאַסטעטיק, רילייינג אויף אַ ברייט קייט פון ווייטיק אַדמיניסטראַציע.

אָבער פּראָבלעמס קענען אַנטוויקלען אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט. די אַרייַננעמען:

- אָנהייב סופּפּוראַטיווע ינפלאַממאַטאָרי פּראָצעס אין די קאַנאַל פון די ספּיינאַל שנור (די סיבה יוזשאַוואַלי ווערט אַנטיסעפּטיקס הילעל כּללים);

- כעדייקס און ומבאַקוועמקייַט אין דעם צוריק געגנט;

- פּאַרעסיס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, פּעלוויק אָרגאַנס (זאל אַנטוויקלען ווייַל פון שעדיקן צו די ספּיינאַל שנור רוץ נאָדל).

אויב פּאַטיענץ אַנעסטהעטיזעד מיט "מאָרפינע", דעמאָלט פֿאַר זיי צו האָבן צו היטן מער ענג. מאל עס לידז צו רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אַזאַ עפּידוראַל אַניסטיזשאַ. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון דעם אופֿן אַליין איז ניט ייסאַלייטאַד. אבער געדענקען אַז די ריזיקירן פון דעפּרעסיע פון אָטעמען ינקריסאַז מיט ינקריסינג דאָזע פון מאָרפינע.

פֿעיִקייטן פון ספּיינאַל אַניסטיזשאַ

טראָץ דעם סימאַלעראַטיז, עס זענען באַטייַטיק חילוק צווישן די עפּידוראַל און ספּיינאַל אַניסטיזשאַ. לעמאָשל, די פּאָזיציע פון די נאָדל נאָך די פּאַנגקשער געל ליגאַמאַנט איז ניט אַזוי וויכטיק. ווי באַלד ווי דער נאָדל גייט דורך די דוראַ מאַטער, דער דאָקטער Feels אַ חוש פון דורכפאַל נאָדל. די קאַטאַטער אין דעם טיפּ פון אַניסטיזשאַ איז ניט אינסטאַלירן.

אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון די פּאַנגקשער מוזן זיין ינשורד אַז די נאָדל האט נישט ניטאָ צו ווייַט און טוט נישט שאַטן די רוץ פון די ספּיינאַל שנור. באַווייַזן צו די פאַקט אַז די שפּיץ איז שוין ינקלודעד אין די סובאַראַטשנאָיד פּלאַץ, עס איז מעגלעך, אויב איר אַראָפּנעמען דער סטילעט. אזוי פֿון דער נאָדל סטאַרץ אַלאַקייטיד סערעבראָספּינאַל פליסיק. אויב עס קומט ינטערמיטאַנטלי אָדער אין ניט גענוגיק קוואַנטאַטיז, עס איז נייטיק צו אַ ביסל טוישן זייַן שטעלע דורך ראָוטיישאַן. נאָך ריכטיק ייַנמאָנטירונג נעעדלעס אָנהייבן צו באַקענען אַנעלגיזירויוסטשיה מיטל. זייער דאָוסאַדזש איז ווייניקער ווי פֿאַר אַ עפּידוראַל.