סטאָמאַ - וואָס איז עס? סטאָמאַ פון די קישקע. קער פון סטאָמאַ

מאָדערן מעדיצין האט אַ פאַרשיידנקייַט פון מיטל צו ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן. אבער ביז איצט אין מעדיציניש פיר דאָרט זענען מעטהאָדס באַוווסט נאָך צו אלטע כילערז. איינער פון די איז אַ אַפּאַראַט פּראָצעס גערופן סטאָמאַ. וואָס עס איז, וואָס עס זאגט, ווי עס איז געטאן, איר וועט געפֿינען אויס וועגן אַלע דעם נאָך לייענען דעם מאַטעריאַל. מיר אויך באַצאָלט ספּעציעל ופמערקזאַמקייַט צו קאַרינג פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון סטאָמאַ, ווי אָפט אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז זענען געפירט אויס אין שטוב, און די קוואַליטעט פון זייער פירונג ינפלואַנסיז דער פּראָצעס פון אָפּזוך.

דער באַגריף פון סטאָמיראָוואַניע אין מעדיצין

סטאָמאַ - וואָס איז עס אין די כירורגיע? דאָס איז אַ ספּעציעל עפן, וואָס איז סורגיקאַללי מאַניאַפאַקטשערד דורך אַ פּאַציענט פֿאַר מעדיציניש סיבות. רובֿ אָפט, די סטאָמאַ פון די קישקע, די פּענכער, און מער ראַרעלי די טראַטשעאַ. וואָס איז אַן אָסטאָמי? דעם לאָך, וואָס קאַמיונאַקייץ אַ פּוסט, צעבראכן אָרגאַן מיט אַ פונדרויסנדיק קאַטאַטער אָדער רער צו נאָרמאַלייז די פּאַציענט 'ס צושטאַנד נאָך כירורגיע אָדער אנדערע מאַניפּיאַליישאַנז. די מערסט פּראָסט אָפּעראַציע איז די פאָרמירונג פון האָלעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין דעם פאַל, די אָנווייַז פֿאַר סטאָמי איז די באַזייַטיקונג פון די קישקע (אָדער טייל פון עס).

סטאָמאַ - איז עס צייַטווייַליק אָדער פֿאַר לעבן, איז דעם צושטאַנד פון אַ מענטש געהאלטן אַ דיסאַביליטיז? אַ קינסטלעך לאָך איז ניט געהאלטן אַ קרענק און אין זיך איז נישט אַן אַנטשולדיקן פֿאַר אַ דיסאַבילאַטיז, ווייַל עס טוט נישט ויסשליסן די מעגלעכקייט פון אַ פול לעבן. ווייל געלערנט ווי צו נוצן אַ קאַלאָפּרעמניק אָדער אנדערע דעוויסעס פֿאַר אַ אָומאָושיק, אַ מענטש קען גאָר אַרבעטן, לערנען, שפּילן ספּאָרט, בויען אַ משפּחה. אבער אָפט עס איז די ינדיקאַטיאָנס פֿאַר סטאָמי זענען אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי, לידינג צו דיסאַביליטי און באגרענעצט פיייקייַט פון די פּאַציענט.

סטענטינג קענען זיין צייַטווייַליק, פֿאַר בייַשפּיל, אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז געטאן צו ריכאַבילאַטייט אַ פּאַציענט נאָך אַ כירורגיע אָדער אַ ערנסט ינפעקציע וואָס דיסאַפּירז די אַרבעט פון די אַוטפלאָו סיסטעם. נאָך רעסטעריישאַן פון אויפגערודערט פאַנגקשאַנז, די סטאָמאַ קענען זיין אָפּגעהיט סורגיקאַללי. אבער אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, פֿאַר בייַשפּיל, נאָך באַזייַטיקונג פון די קישקע, די סטאָמאַ איז אַ נייטיק צושטאַנד פֿאַר ינשורינג די נאָרמאַל לעבן פון די פּאַציענט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אָסטאָמי

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אָפּעראַציע פון סטאָמי זענען קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשאַז, ינדזשעריז, אָפּעראַטיאָנס, וואָס געפירט צו די גאַנץ אָדער פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די עקסקרעטאָרי אָרגאַנס. דעריבער, דער נאָרמאַל אָפּעראַציע פון דאַמידזשד סיסטעמען איז דיסראַפּטיד. סטאָמאַ העלפט ומקערן די גוף פון נאַטירלעך פאַנגקשאַנז. אין וועלכע קאַסעס טוט עס ווערן נייטיק צו גאָר אָדער צומ טייל ויסרעדן די קישקע, פּענכער אָדער טראַטשעאַ, נאָך וואָס אַ קינסטלעך לאָך איז פארלאנגט:

1. דער ערשטער אָרט איז פאַרנומען דורך די ראַק פון די אָרגאַנס, וואָס פירט צו די ינערווענטיד אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן דאַמידזשד געוועבן.
2. ינדזשעריז.
3. נאָנספּיקיפיק און יסטשעמיק קאָליטיס.
4. ינקאַנטאַנאַנס.
5. ראַדיאַציע און כעמישער שעדיקן.
6. אנדערע חולאתן וואָס צעשטערן די אַרבעט קאַפּאַציטעט פון אָרגאַנס.

עס זענען פאַרשידענע טייפּס, שאַפּעס און סיזעס פון די סטאָמאַ. וואָס איז דאָס? די פאָטאָ ונטער ווייזט אַ ינטעסטאַנאַל קינסטלעך פיסטולאַ.

טייפּס פון סטאָמאַ

סטאָמאַס זענען דיפערענטשיייטיד דיפּענדינג אויף די געגנט פון כירורגיע:

• גאַסטראָסטאָמי;
• ינטעסטאַנאַל: יילאָסטאָמי, קאָלאָסטאָמי;
• טראַטששאָסטאָמי;
• Epicystostoma.

די פאָרעם איז קאַנוועקס און ציען. עס זענען איין-באַראַלד און טאָפּל-באַראַלד. דעפּענדינג אויף דער געדויער פון די אַפּלאַקיישאַן: צייַטווייַליק און שטענדיק.

לויט צו סטאַטיסטיק, רובֿ אָפט אנדערע טייפּס פון אָסטאָמי זענען געפונען.

יעדער מינים דיפפערנט אין דער פּרינציפּ פון באַשטעטיקן, מאָדע פון קאַמף און באדערפענישן אַ זיכער זאָרגן און ריכאַבילאַטיישאַן צייַט.

טראַטשאָסטאָמאַ: ינדיקאַטיאָנס, פֿעיִקייטן

טראַטשאָסטאָמאַ איז אַ אַרטאַפישאַלי באשאפן לאָך אין די האַלדז מיט אַ וויטדראָן רער, וואָס איז אינסטאַלירן צו ריקריייטיד די דאַמידזשד פאַנגקשאַנז פון מענטש רעספּעראַטאָרי. אין דעם פאַל פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, די ימפּאָסיביליטי פון שאפן אַ פרייַ אַקט פון ינאַליישאַן עקסאַליישאַן, דער פּאַציענט אָפט ערדזשאַנטלי סטייז אַ טראַטשעאַ.

אַזאַ אַ אָסטאָמי איז אַ שווער בילדונג. עס גיט אַ פּלאַץ פון ומבאַקוועמקייַט צו אַ מענטש. ספּעציעל אויב שטעלן אויף אייביק. עפענען אַירווייז בייַשטייַערן צו די גרינג דורכגאַנג פון ווירוסעס און באַקטיריאַ, וואָס פירט צו פאַרשידן חולאתן און וויקאַנז די קוילעלדיק ימיונאַטי פון אַ מענטש. אין דערצו, די קינסטלעך "טראַטשעאַ" טוט ניט מאָיסטוריזירן אָדער וואַרעם די ינכיילד לופט, וואָס אויך קאַנטריביוץ צו די דורכפירונג פון ינפעקשאַנז און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן חולאתן. דעריבער, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קוואַליטעט פון די ינכיילד לופט פון די אַרויס - קערפאַלי מאָניטאָר די לופט טעמפּעראַטור אין די צימער אין וואָס דער פּאַציענט איז. צו מאָיסטוריזע, נוצן ספּעציעל דעוויסעס אָדער צולייגן אַ נאַס שטאָף צו די ייבערפלאַך פון די טראַטשאָסטאָמי רער, טשאַנגינג די געוועב ווי עס דרייז.

דער פּאַציענט קענען נישט אָנטייל נעמען אין אַקטיוו ספּאָרט, שווימען (ספּעציעל אַנדערוואָטער). קיין, אַפֿילו ינגרידיאַנט וואַסער ינגריישאַן אין די רער קענען פירן צו אַ סטאָפּידזש פון ברידינג.

טראַטשאַל סטאָמאַ - איז עס אויף אייביק? רובֿ אָפט נישט. עס קען זיין שטענדיק בלויז אויב די טראַטשעאַ איז אַוועקגענומען (וואָס איז זייער זעלטן) אָדער אויב די מענטש איז גאָר ניט ביכולת צו אָטעמען ינדיווידזשאַלי, ווען דעם צושטאַנד איז נישט אונטערטעניק צו באַהאַנדלונג און אָפּזוך.

צייַטווייַליק טראַטשעאָסטאָמי שטעלן בעשאַס די כירורגיש אָפּעראַציע צו צושטעלן אַניסטיזשאַ, אויב אנדערע מיטל צו פירן אויס אַניסטיזשאַ אוממעגלעך.

קער פון טראַטשאָסטאָמי

טראַטשאָסטאָמאַ ריקווייערז רעגולער געהעריק זאָרג:

1. יעדער ביסל שעה, די ויסווייניקסט רער דאַרף וואַשן מיט אַ לייזונג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע (4%) צו באַזייַטיקן מיוקאַס רעזאַדוז פון די קאַוואַטי.
2. צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון הויט אָנצינדונג און קרענק, עס איז נייטיק צו מייַכל אַ פּלאַץ אַרום די טראַטשאָוסאָסאַם. צו טאָן דעם, אין אַ שיסל, וואָל באַללס זענען מויסאַנד מיט אַ לייזונג פון פוראַסילין. דערנאך, ניצן פּינצעט, זיי טונקען אַ הויט לאַטע אַרום די טראַטשאָסטאָאָמי. דעמאָלט צולייגן צינק זאַלב אָדער פּאַפּ לאַססאַראַ. די באַהאַנדלונג איז געענדיקט דורך די ימפּאַזישאַן פון סטערילע ווייפּס. פאַרריכטן די סאָוס באַנדינג.
3. פּיריאַדיקלי, עס איז רעקאַמענדיד אַז די ינטרודערז פון טראַטשעאַ סאַקייד, ווי אָפט פּאַטיענץ מיט אַ טראַטשאָסטאָאָמי קענען נישט גאָר הוסט, וואָס פירט צו מיוקאַס קאַנדזשעסטשאַן, און, ווי אַ רעזולטאַט, שוועריקייט ברידינג. צו פירן אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן, איר דאַרפֿן צו זיצן די פּאַציענט אויף די בעט און דורכפירן אַ מאַנואַל מאַסאַזש פון די קאַסטן. גיסן דורך די רער אין די לופטרער פון 1 מל פון סאָדיום בייקאַרבאַנאַט (2%) צו ליקוועפאַקטיאָן פון מיוקאַס. דעמאָלט איר דאַרפֿן צו שטעלן אַ טראַטשאָבראָטשעטשיאַל קאַטאַטער אין די רער. נאָך אַטאַטשינג אַ ספּעציעל סאַקשאַן, אַראָפּנעמען די מיוקאַס פון זייער טראָוטשאַ.

געהעריק זאָרגן פון די סטאָמאַ איז גאָר וויכטיק, ווי אַ הילעל פון זייַן פאַנגקשאַנז קענען פירן צו אַ האַלטן פון ברידינג.

גאַסטראָסטאָמאַ

די גאַסטסטראָסטאָמאַ איז אַוועקגענומען פון די אַבדאָמינאַל געגנט צו צושטעלן דעם מענטש מיט עסנוואַרג אין קאַסעס ווו דער פּאַציענט קענען נישט עסן אויף זיין אייגן. אזוי, פליסיק אָדער האַלב-פליסיק דערנערונג איז ינדזשעקטיד גלייַך אין די מאָגן. רובֿ אָפֿט דעם איז אַ צייַטווייַליק צושטאַנד, אַזאַ ווי שטרענג ינדזשעריז און אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט. דעריבער, די גאַסטראָסטאָמי אין זעלטן פאלן איז קעסיידערדיק. ווען ריסטאָרינג די פֿונקציע פון פרייַ עסן, גאַסטסטראָסטאָמי איז פארמאכט סורגיקאַללי.

ווי צו זיין געזונט זאָרגן פֿאַר גאַסטסטראָסטאָמי?

מאָגן סטאָמאַ - וואָס איז עס, אין וואָס קאַסעס איז עס געגרינדעט? ווען אַ גאַסטסטראָסטאָמי איז געווענדט צו די אַרויס, אַ גומע רער איז ציען אויס, בדעה דירעקט פֿאַר טראַנספּאָרטינג עסנוואַרג צו די מאָגן. בעת פידינג, אַרייַנלייגן די טרעבל פֿאַר קאַנוויניאַנס, און אין צווישן מילז, קלאַמערן די רער פאָדעם אָדער קלאָודינג.

מיט גאַסטסטראָסטאָמי, דער הויפּט ציל פון זאָרג איז צו מייַכל די הויט אַרום די לאָך אין סדר צו פאַרמייַדן הויט אָנצינדונג, וויקעלע ויסשיט, ויסשיט. די הויט געגנט אַרום די סטאָמאַ איז באהאנדלט ערשטער מיט אַ לייזונג פון פוראַסילין ניצן וואַטע באַללס און פּינצעט, און דעמאָלט מיט אַלקאָהאָל. דערנאך עס איז לובראַקייטיד מיט אַ סאַמפּטיד זאַלב. דער פּראָצעדור איז געענדיקט דורך אַפּלייינג אַ באַנדאַזש.

Epicystostoma: ינדאַקיישאַנז, זאָרג

עפּיסיסטאָמאַ איז עקסקרעטעד פון די פּענכער צו די ייבערפלאַך פון די אַבדאָמינאַל וואַנט מיט אַ ספּעציעל קאַטאַטער. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן איז די פּאַציענט 'ס ינאַביליטי צו נאַטירלעך ורינאַטיאָן פֿאַר פארשידענע סיבות. עפּיקאָסטאָסטאָמעס זענען צייַטווייַליק און שטענדיק.

דעם סטאָמאַ ריקווייערז ספּעציעל אָבסערוואַציע. וואָס טוט דאָס מיינען? קער עפּיציסטאָסטאָמוי גאַנץ קאָמפּליצירט: מיר מוזן קענען נישט בלויז צו ריין די קאַטאַטער און זאָרגן פֿאַר די הויט אַרום עס, אָבער אויך צו וואַשן דער פּענכער און פאַרבייַטן די טאַש. דעריבער עס איז בעסער אויב אַזאַ פּראָוסידזשערז זענען געטאן דורך אַ קוואַלאַפייד ניאַניע אָדער ניאַניע.

עפּיסיסטאָמאַ מאכט זיכער ריסטריקשאַנז אין די לעבן פון די פּאַציענט. אַזוי, דער פּאַציענט איז נישט רעקאַמענדיד צו שווימען, שפּילן ספּאָרט, בלייַבן אין די נידעריק טעמפּעראַטור פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

קער זאָל זיין גענומען צו האַלטן די קאַטאַטער ריין און די געגנט פון די הויט אַרום אים. צוויי מאָל אַ טאָג, איר זאָל וואַשן די הויט מיט זייף און וואַסער, און די ויסווייניקסט רער און פּישעכץ ופנעמער - ווי די באַפאַלן.

עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן די קוואַנטיטי און קוואַליטעט פון די ויסשיידונג. עס זאָל זיין קיין פּיו און בלוט - אויב איר האָבן אַזאַ סימפּטאָמס, איר זאָל ערדזשאַנטלי זוכן מעדיציניש הילף. אויך ספּעשאַלייזד קאַנסאַלטיישאַן איז פארלאנגט אין פאַל פון אַ געוואקסן אין דער גוף טעמפּעראַטור פון די פּאַציענט, אַ פאַרקלענערן אין דעם באַנד פון פּישעכץ, אַ ענדערונג אין קאָלירן, אַ קאַטאַטער שעדיקן אָדער אַ הילעל פון זייַן שטעלע, און די בייַזייַן פון ווייטיק אין דער נידעריקער בויך.

ינטעסטאַנאַל סטאָמאַ: מינים

ינטעסטאַנאַל סטאָמאַ - וואָס איז עס, וואָס מינים עקסיסטירן? דעם טיפּ פון לאָך איז אויך גערופן אַ "קינסטלעך קישקע". געגרינדעט אין פאַל פון ווייאַליישאַנז פון די אַרבעט פון די באַטייַטיק גוף נאָך פארשידענע כירורגיש אַפּעריישאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, ווען רימוווינג די קישקע אָדער טייל פון עס. אין דעם פאַל, אַ קעסיידערדיק סטאָמאַ איז שטעלן. און, פֿאַר בייַשפּיל, נאָך די אָפּעראַציע פון רייניקונג די הערניאַ, וואָס געפירט צו די ינאַביליטי פון דעם גוף צו קאָפּע מיט די יקספּלישאַן פון בענקל אין אַ נאַטירלעך וועג, סערדזשאַנז פאַרברענגען צייַט סטאַמפּינג.

עקסקרעטיאָן אויף די אַבדאָמינאַל וואַנט פון די גרויס קישקע איז גערופן אַ קאָלאָסטאָמי. א דין - ילעאָסטאָמי. אַרויס, ביידע מינים פאָרשטעלן די ינטעסטאַנאַל טייל פון די קישקע. אַזאַ אַ אָסטאָמי איז אַ פיסטולאַ אין די פאָרעם פון אַ רויז, אויף וואָס די אַרויס פון די קאאָפּרעמעמניק.

אין סדר צו פאַרמייַדן אַפּעטיטלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרשפּרייטן פון אַ פּריקרע רייעך, די סטאָמאַ פון די קישקע דאַרף רעגולער זאָרגן.

ווי צו זאָרגן פֿאַר ינטעסטאַנאַל סטאָמאַ?

מיט ינטעסטאַנאַל סטאָמאַ מער אָפט ווי מיט אנדערע טייפּס, עס איז אַ אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט ימפּראַפּער זאָרג. פאַרקערט צו פאָלקס גלויבן, די קאַלאָפּריעמניקי זאָל זיין געביטן בלויז ווי דארף, ווי אָפט ענדערונגען פירן צו יריטיישאַן און שעדיקן צו די סטאָמאַ און די געגנט אַרום די לאָך. דעפּענדינג אויף דעם טיפּ פון קאַלאָספּרימניקאַ טוישן עס זאָל זיין מיט אַזאַ רעגיאַלעראַטי:

• ווען דער אינהאַלט פון אַ איין-קאָמפּאָנענט סיסטעם ריטשט העלפט אָדער דער פּאַציענט האט ומבאַקוועמקייַט פון די זעקל-ופנעמער;
• מיט אַ צוויי-קאָמפּאָנענט סיסטעם, די קלעפּיק טעלער איז לינקס פֿאַר 3 טעג.

גלייַך די זעקל פֿאַר ריסיווינג סטולז איז וואָרן אין די צייַט פון דעפעקאַטיאָן. נאָך אַז, מיד אראפגענומען, די סטאָמס פון די געדערעם זענען קלינד מיט אַ זייף לייזונג, טרוקן אפגעווישט מיט נאַפּקינז. דעריבער לובראַקייטיד מיט די מעדיצין "סטאָמאַגעסיווע", און די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ - וואַסעלינע צו פאַרמייַדן קראַקס. א טאַפּעטן פאָלדעד אין עטלעכע לייַערס איז געווענדט, אַ באַנדאַזש איז פאַרפעסטיקט מיט אַ באַנד-הילף, און דאַן די ונטערוועש איז שטעלן אויף. קאַרינג פֿאַר די סטאָמאַ איז אַ וויכטיק טייל פון די פּאַציענט 'ס אָפּזוך.

קאָמפּליקאַטיאָנס

קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די אָפּעראַציע פון סטאָמיראָוואַנייאַ - די סיטואַציע איז גאַנץ פּראָסט. סטאָמאַ נאָך כירורגיע ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די דאָקטער און געהעריק זאָרג. וואָס פּראָבלעמס קען אויפשטיין, ווי צו האַנדלען מיט זיי און פאַרמייַדן זיי, לאָזן אונדז באַטראַכטן אין מער דעטאַל:

1. דערמאַטיטיס פּעריסטאַמני (הויט יריטיישאַן). יריטיישאַן קענען פאַלן רעכט צו ימפּראַפּער זאָרג, ימפּראַפּער מיטל און פּרעפּעריישאַנז, ימפּראַפּער פֿאַרשטאַרקונג פון די קאַטאַטער. עס איז ברענען, יטשינג, ראַשעס.
2. בלוטינג פון דער געגנט פון די קינסטלעך לאָך קען זיין געפֿירט דורך טראַוומע צו די מיוקאַס מעמבראַנע דורך אַ קאַטאַטער אָדער רער. וסואַללי, אַזאַ ינדזשעריז טאָן ניט גרונט דאָקן צו דאקטוירים און פאָרן אויף זייער אייגן. אבער אויב די בלידינג איז פּראָפוסע און טוט נישט האַלטן ין אַ ביסל שעה, דרינגלעך מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט איז דארף.
3. אָפּדרוק (די סטאָמאַ איז ציען ינווערד). דעם צושטאַנד מאכט עס שווער צו נוצן קאַלאָפּרעממניקאָוו, ויסווייניקסט טיילן פון פּייפּס און אַ קאַטאַטער. הויט זאָרג אויך ווערט קאָמפּליצירט. באַראַטונג פון אַ מומכע איז נייטיק.
4. סטענאָסיס (נעראָוינג פון די עפן). אויב די סטאָמאַ נעראָוז צו די פונט ווו זייַן פאַנגקשאַנז זענען ווייאַלייטיד (אויב עס איז קיין פעקאַל מאַסע אין די ינטעסטאַנאַל סטאָמאַ אָדער אַטאַטשט ווערט שווער מיט אַ טראַטשאָסטאָמי), דעמאָלט די אַפּעריישאַנאַל אַפּאַראַט איז נייטיק. נאַראָווינג פון די לאָך אַקערז ווייַל פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
5. די פּראָלאַפּסע פון די ינטעסטאַנאַל סטאָמאַ דורך עטלעכע סענטימעטער טוט נישט אָנרירן זייער פאַנגקשאַנז און טוט נישט ווירקן דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד. אבער עס זענען קאַסעס פון גאַנץ אָנווער. אָפט דאָס כאַפּאַנז מיט געוואקסן גשמיות יגזערשאַן, קאָפינג. דעפּענדינג אויף די סיטואַציע, די געפאלן סטאָמאַ קענען זיין ינדיפּענדאַנטלי קערעקטאַד. אין פאַל פון אָפט פאָלאַוט, באַראַטנ אַ דאָקטער.

סטאָמאַ - דאָס איז נישט אַ קרענק, אָבער, אָבער, אַ מענטש אין דעם שטאַט דאַרף אָפּגעהיט שטעלונג און זאָרג. ביידע צייַטווייַליק און שטענדיק סטאָמאַ דאַרפן העסקעם מיט מעדיציניש פּראַסקריפּשאַנז. קלייַבן די מיטל פון זאָרג רעקאַמענדיד דורך אַ מומכע פֿאַר די טיפּ, פאָרעם און סאָרט, ווי נאָר די כירורג קענען באַשטימען וואָס טיפּ פון ופנעמער און קאַטאַטער, פּאַפּ און זאלבאלל וועט זיין רובֿ עפעקטיוו און באַקוועם פֿאַר די פּאַציענט אין אַ באַזונדער מעדיציניש פאַל. די ברירה נעמט אין חשבון די גרייס און טיפּ פון די לאָך, זייַן ציל, טיפּ פון הויט, די טענדענץ צו די אַלערדזשיז און פילע אנדערע סייאַנטיס סיבות. דו זאלסט נישט זיך-מעדיקירן - שטרענג אָבסערווירן די אַפּוינטמאַנט פון אַ מומכע.