רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל: ז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג

האַרץ דורכפאַל. ווען גערעדט וועגן איר מענטשן יוזשאַוואַלי האָבן אין גייַסט די ענדערונגען וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט ימפּערד פונקטיאָנינג פון די לינקס ווענטריקלע. און נאָר אַ ביסל בשעת צוריק, סייאַנטיס געווארן אינטערעסירט אין די אַרבעט פון די רעכט ווענטריקלע. אָנגאָינג שטודיום האָבן געוויזן אַ באַטייַטיק חילוק אָפּעראַציע פון די לינקס און רעכט האַרץ טשיימבערז. עס איז רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל רעכט צו אַ הילעל פון די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן רעכט צו מייאַקאַרדיאַל דיספונקטיאָן. ווייַל עס איז מאל רעפעררעד צו ווי פּולמאַנערי האַרץ.

ז פון רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל

האַרץ דורכפאַל קענען געשען אין אַ כראָניש אָדער אַקוטע, זייַן ערשטיק אָדער צווייטיק. באַזירט אויף דעם טיפּ פון קרענק, די עקספּערץ ידענטיפיעד אַ נומער פון סיבות פֿאַר זייַן פּאַסירונג.

אַקוטע רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל (סימפּטאָמס וועט זיין דיסקאַסט ונטן) קענען אַנטוויקלען ווען: בראָך פון די ינטערווענטריקולאַר סעפּטום; מאַסיוו פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם; מיאָקאַרדיטיס; ערנסט באַפאַלן פון בראַנטשיאַל אַזמאַ; רעכט ווענטריקיולער הארץ אטאקע; גאַנץ אַקוטע לונגענ-אָנצינדונג.
עטיאָלאָגי פון כראָניש רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל אין די פאָרעם פון:

• ווען קאַנסטראַקטיוו פּעריקאַרדיטיס און קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות, וואָס פּאַסירן, אָוווערלאָודינג די רעכט ווענטריקלע (אַאָרטיק וואַלוו ליזשאַן; טריסקופּידאַלנאָגאָ וואַלוו ינסופפיסיענסי).
• פּאַטאַלאַדזשי פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם (בראָנטשיעקטאַסיס, סאַרקאָידאָסיס, עמפיסעמאַ, בראָנטשיטיס, אַזמאַ).
• שטרענג אַביסאַטי מיט רידוסט אַמפּליטוד פון באַוועגונג פון די דיאַפראַגם.
• הילעל פון די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן סיסטעם (וואַסקוליטיס; טהראָמבאָעמבאָליסם, פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן), קאַמפּרעשאַן פון די אַרויס (אַאָרטיק אַנעוריסם, אָנוווקס).
• לימיטעד מאָביליטי פון די קאַסטן אַז איז געפֿירט דורך חולאתן פון די נעוראָמוסקולאַר סיסטעם (אַוטאָיממוניטי, פּאָליאָ), רוקנביין (בעטשטערעוו ס קרענק, סקאָליאָסיס).

אויך, רעכט האַרץ דורכפאַל זאל זיין צווייטיק צו נאָכקומען צו לינקס ווענטריקיולער דורכפאַל נאָך די רעזולטאַט פון שטרענג דיסאָרדערס פון פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן איז געווען די פאַרגרעסערן אין פּולמאַנערי אַרטעריע דרוק כלים און די פּאַסירונג פון סערדזש די רעכט דיפּאַרטמאַנץ.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

אַקוטע רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל ז פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן, לידינג יווענטשאַוואַלי צו רעדוצירן די סומע פון בלוט עדזשעקטעד דורך די לינקס ווענטריקלע.

דער פּאַציענט ארויס, גראָוינג ראַפּאַדלי, די ווייַטערדיק סימפּטאָמס: הויט טעמפּעראַטור דיקריסאַז (אַקראָזיאַנאָז); קוויקאַנז די כאַרטביט; פּולסירן טייַער און דזשוגולאַר אָדער; עס איז אַ געפיל פון פעלן פון לופט, און שאָרטנאַס פון אָטעם; פּולמאַנערי ידימאַ רעכט צו געוואקסן קאַפּאַלערי לעדוירעס. כראָניש רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל מאַניפעסץ זיך עפּעס אנדערש.

ווייַטער ווייַזונג וואונדער פון קאַנדזשעסטשאַן פון די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן:

• אָליגוריאַ, רענאַל פּערפוסיאָן;
• ווייטיק אין די רעכט אויבערשטער קוואַדראַנט פון שפּאַנונג קאַפּסאַלז, ינלאַרדזשמאַנט פון די לעבער;
• פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די טהאָראַסיק און אַבדאָמינאַל קאַוויטיז (הידראָטהאָראַקס און אַססיטעס);
• ידימאַ פון נידעריקער לימז און באַלד - די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט.

גאַנץ געוויינטלעך עס וועט זיין די אַנטוויקלונג פון גייַסטיק דיסאָרדערס, וואָס רעזולטאטן אין הילעל פון די אָוטפלאָוו פון סערעבראַל ווינאַס כייפּערטענשאַן און גאַסטרייטאַס.

ווי גילוי רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל?

דייאַגנאָוסינג

באַשטימען די רעכט האַרץ דורכפאַל אַליין איז ניט מעגלעך, עס קענען מאַכן אַ פול-פלעדגעד מומכע נאָך דיאַגנאָסיס. אין דעם פאַל, עס איז געוויזן האלטן די קליניש שטודיום ווי X-Ray טהאָראַקס, מרי, אַלטראַסאַונד, עלעקטראָקאַרדיאָגראַם. נייטיק לאַבאָראַטאָריע טעסץ - ורינאַליסיס, בייאָוקעמיקאַל און קליניש בלוט טעסץ.

אויב אַ מענטש האט אַן אַקוטע רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל, דעמאָלט בעשאַס די עקג קענען אָבסערווירן אַ שטאַרק אָווערלאָאַד פון די רעכט האַרץ אַמט, אַ אַלטראַסאַונד אידענטיפֿיצירט פאַרשידן טומאָרס און ענדערונגען פון מייאַקאַרדיאַל געגנט. מרי איז געטאן ווען די קליניש בילד ימפּליסאַט.

וואָס וועט דער בלוט?

אין אַלגעמיין, אַנאַליסיס פון בלוט קענען ווערן געזען די נומער פון לעוקאָסיטעס, און דעריבער, דער גראַד פון פּראַגרעשאַן פון אָנצינדונג. בלוט בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס ווייזט די בייַזייַן פון אַ פּאָטענציעל סאַקאָנע צו די געזונט און צושטאַנד פון כאָרמאָונאַל לעוועלס. נאָך די רעזולטאטן פון אַלע שטודיום און אַנאַליזעס וועט זיין אין די הענט פון אַ מומכע, נאָך געלערנט דער פּאַציענט 'ס טענות און שייַעך-דורכקוק קענען זיין אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס און צונעמען באַהאַנדלונג מעטהאָדס. אויב איר האָבן שוועריקייט Performing די דיאַגנאָסיס וועט דאַרפן אַ מרי און X-Ray.

רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל איז גאַנץ געפערלעך.

קרענק פאַרהיטונג

פון קורס, עס זענען קאַסעס ווו עס איז אוממעגלעך צו ויסמייַדן האַרץ קרענק, ספּעציעל ווען עס קומט צו גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. אבער דעם טוט נישט מיינען אַז געטינג אין די ריזיקירן גרופּע פרעעס אַ מענטש פֿון קעריינג אויס פאַרהיטונג. וסואַללי האַרץ רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל אַקערז אויף די הינטערגרונט פון אַ אַנדערלייינג קרענק, וואָס מאכט די אַרבעט פון פּרעווענטינג די בייַצייַטיק פאַרהיטונג פון רעצידיוו פון כראָניש פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז און די פּרעזערוויישאַן פון רעמיססיאָן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

פאַרהיטנדיק מיטלען ריקווייערז געהעריק דערנערונג, טייַנען אַן אַקטיוו סטיל, עמאָציאָנעל רויק, רעגולער קורס פון מעדיצין טעראַפּיע, וואָג קאָנטראָל און קאַרדיאָו. אויב מעדיצין טעראַפּיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אָפּטראָג אומבאַקאַנט מיטל אָן פריערדיק באַראַטונג מיט דעם דאָקטער.

רעכט האַרץ דורכפאַל טעראַפּיע

אין דער באַהאַנדלונג פון קאָלירן פּולמאָנאַלע איז דירעקטעד בייַ אַדרעסינג די אַנדערלייינג קרענק און רידוסינג מאַניפעסטאַטיאָנס פון האַרץ מוסקל קרענק (סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג). אַקוטע רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל ריקווייערז באַלדיק ילימאַניישאַן פון זייַן ז:

• סטאַטוס אַסטהמאַטיקוס ריקווייערז די אַפּוינטמאַנט פון קאָרטיקאָסטעראָידס אין הויך דאָסעס.
• כירורגיש באַזייַטיקונג אָדער דיסאַלושאַן פון אַ בלוט קלאַט אין די פּולמאַנערי אַרטעריע איז required ווען פּע.
• שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס ריקווייערז דריינאַדזש פון פּלעוראַל קאַוואַטי, ליגן אויף די רגע ינטערקאָסטאַל פּלאַץ.
• פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן איז רידוסט ניצן גאַנגליאָבלאָקאַטאָראָוו און אַמינאָפיללינע.
• לונגענ-אָנצינדונג ריקווייערז אַנטיביאַטיקס מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף.
• מייאַקאַרדיאַל בלוט שטראָם ריקווייערז אַ אָפּזוך אין די קאָראַנערי אַרטעריעס.
• דער קלאַפּ איז באהאנדלט דורך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון פלוידס און סימפּאַטהאָמימעטיקס.

כראָניש באַהאַנדלונג דורכפאַל

כראָניש רעכט ווענטריקיולער האַרץ דורכפאַל איז באהאנדלט דורך עטלעכע פאַרשידענע מעטהאָדס. צו רעדוצירן די סטאַגניישאַן פון בלוט סיסטעמיק סערקיאַליישאַן קאַמאַנלי פּריסקרייבד דייורעטיק טעראַפּיע. קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק אָפֿט דאַרפן כירורגיע, כולל טראַנזפּלאַנטיישאַן פון די האַרץ / לונג אָדער האַרץ בלויז. צו רעדוצירן די דרוק ין די פּולמאַנערי אַרטעריע, קענען ווערן געניצט:

• צו רעדוצירן די גאַנץ פּעריפעראַל קעגנשטעל כלים, אָפּרו פון די אַרטעריעס און וועינס ניצן אַלף 1-בלאַקערז.
• מער קעגנשטעליק צו זויערשטאָף דעפיסיענסי מיאָקאַרדיום טאָן קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ ( "דילטיאַזעם", "ניפעדיפּינע"), רילאַקסינג די גלאַט מאַסאַלז פון בלוט כלים אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן.
• רידוסינג די סומע פון בלוט אין די פּולמאַנערי און דיקריסט ווינאַס צוריקקומען צו די רעכט אַטריום גרונט נייטרייץ (יסאָסאָרבידע דיניטראַטע).
• די קעגנשטעל אין די פּולמאַנערי אַרטעריע, בלוט באַנד, און פּאָסטן-preload אויף די רעכט ווענטריקלע גרונט מויז ינכיבאַטערז ( "ענאַלאַפּריל" "קאַפּאָטען") וואָס שפּילן אויף די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם אַלדאָסטענאָווויו.

וואָס צו טאָן אויב קאַמפּלאַקיישאַנז?

ווען קאַמפּלאַקיישאַנז פון רעכט האַרץ דורכפאַל אין כראָניש אַטריאַל פיבריללאַטיאָן איז גאַנץ גערעכט די אַפּוינטמאַנט פון קאַרדיאַק גליקאָסידע דיגאָקסין.

די מאַשמאָעס פון positive קאַמף באַהאַנדלונג פון די קרענק דעפּענדס אויף די מאָס פון שעדיקן שלעכט אָרגאַנס און קאָמאָרבידיטי. די מערסט שטרענג טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן און ריקעראַנט טהראָמבאָעמבאָליסם. ווען דער פּאַציענט 'ס רעכט האַרץ דורכפאַל דעקאָמפּענסאַטיאָן אין כראָניש פאָרעם, זייַן לעבן יקספּעקטאַנסי איז ניט מער ווי 4:57 יאָרן.

ייסאַלייטאַד דעפיסיענסי

מער לעצטנס, ריסערטשערז זענט אינטערעסירט אין ייסאַלייטאַד רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל, וואָס איז געווארן מעגלעך נאָך די ימערדזשאַנס פון נייַ מעטהאָדס פֿאַר געלערנט די האַרץ. ססיענטיסץ האָבן געפֿונען אַז עס ז זאל זיין חולאתן פון די לונגען, ווי געזונט ווי די Malfunction פון די כלים פון די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן און די רעכט ווענטריקלע. עס קענען זיין קאָנקלודעד אַז אין פּאַטיענץ מיט לונג חולאתן אין קיין פאַל, אַ האַרץ דורכפאַל, וואָס קענען ווערן געזען ווי ריזאַלטינג קאַמפּלאַקיישאַנז. ערשטיק רעכט האַרץ דורכפאַל קענען זיין געפֿונען זייער ראַרעלי. וסואַללי עס איז פֿאַרבונדן מיט קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.

מיר האָבן געהאלטן אַזאַ אַ זאַך ווי רעכט ווענטריקיולער דורכפאַל. די באַהאַנדלונג דיסקרייבד אין דעטאַל.