געזונטהייַט, חולאתן און קאָנדיטיאָנס
פיבריללאַטיאָן - וואָס איז דאָס? פּאַראָקסיסמאַל אַטריאַל פיבריללאַטיאָן
האט איר אלץ האָבן מאָומאַנץ ווען די האַרץ סטאַרטעד ביטינג טשאַאָטיקאַללי? אָדער, אויף די פאַרקערט, עס סלאָוד אַראָפּ? עס ז אַ געפיל פון מורא און דייַגעס, מאכט אונדז טראַכטן וועגן אַ שפּאַציר צו די שפּיטאָל. דאקטוירים האָבן אַ דעפֿיניציע פֿאַר קיין שטאַט, כולל פֿאַר דעם צוועק. פיבריללאַטיאָן - עס איז אַ פאָרעם פון קאַרדיאַק ערידמיאַז. אין קאַרדיאָלאָגי פיר אַזאַ קאַסעס זענען נישט ומגעוויינטלעך, אַזוי עס איז וועגן זיי מיר וועלן רעדן הייַנט.
דעפֿיניציע און פּרעוואַלאַנס
עס איז אַ SCIENTIFIC דעפֿיניציע פון אַזאַ נאַטור פון די האַרץ. פיבריללאַטיאָן - עס טאַטשיאַררהיטהמיאַ, וואָס איז קאַמביינד מיט כאַאָטיש עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז פון אַטריאַל טעטיקייט. זייער אָפטקייַט קען דערגרייכן זיבן הונדערט ביץ פּער מינוט, און אין אַ קורס קאָואָרדאַנייטיד רעדוקציע ווערט אוממעגלעך.
אַטריאַל פיבריללאַטיאָן איז איינער פון די מערסט וויידספּרעד Forms פון ערידמיאַז. רילייאַבלי עס קענען ווערן באשלאסן בלויז דורך די רעזולטאטן פון עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי. עס זענען קוואַליטעט וואונדער: קיין כאָלעל ריטם, די אויסזען F-פאָכן (אַטריאַל לאָזנ פלאַטערן). אַבריווייישאַנז אָפטקייַט דעפּענדס אויף פּראָפּערטיעס פון די אַטריאָווענטריקולאַר נאָדע, און די טעטיקייט פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס.
עקספּערץ אַטריביוט די קרענק צו אָרגאַניק ליזשאַנז פון די האַרץ מוסקל. כאַאָטיש קאַנטראַקשאַנז פון די האַרץ פירן צו סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס און די ריזיקירן פון פּאַסירונג פון עמבאָלי. דעם דערשיינונג איז פֿאַרבונדן מיט הויך מאָרטאַליטי פון די קרענק.
קלאַסיפֿיקאַציע
עס זענען די ווייַטערדיק Forms פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן:
- ערשטער גילוי. אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט, אויב דער פּאַציענט האט ניט ביז אַהער געזוכט מעדיציניש הילף פֿאַר אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.
- פּאַראָקסיסמאַל. באַפאַלן לאָזנ פלאַטערן לאַסץ ניט מער ווי אַ וואָך (יוזשאַוואַלי צוויי טעג) און ראַנז ינדיפּענדאַנטלי.
- פּערסיסטענט. אַטאַקס געצויגן פֿאַר מער ווי זיבן טעג.
- לאנג פּערסיסטענט. די באַפאַלן לאַסץ 10-12 חדשים, אָבער דאקטוירים באַשלאָסן צו ומקערן דער ריטם.
- שטענדיק. אַטריאַל פיבריללאַטיאָן אַקערז אַלע די צייַט, אָבער די ריטם פון רעסטעריישאַן אין די פרי סטאַגעס איז ניט געטראגן אויס, און דעמאָלט עס אויסגעדרייט ינעפפעקטיווע.
לויט צו די שטרענגקייַט פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן סימפּטאָמס זענען צעטיילט אין פיר קלאסן:
- אַסימפּטאָמאַטיק.
- מילד ומבאַקוועמקייַט אָן דיסראַפּטינג טעטיקייט.
- שטרענג סימפּטאָמס אַז ווירקן די לעבעדיק טרייסט.
- דיסאַביליטי. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט קענען ניט נעמען זאָרג פון זיך פֿאַר אַ.
דעפּענדינג אויף די אָפטקייַט פון די דויפעק דאקטוירים ויסטיילן טאַטשי, און נאָרמאָ בראַדיסיסטאָליטשעסקויו פאָרעם פון די קרענק.
ריזיקירן סיבות
האַרץ פיבריללאַטיאָן אויס אין פּאַטיענץ וואס האָבן אַ פּרידיספּאַזישאַן צו עס. זי זאל זייַן פּריסידאַד דורך פאַרשידן קאַרדיאַק פּראָבלעמס:
- כייפּערטענשאַן;
- האַרץ דורכפאַל;
- קונה מיטראַל וואַלוו;
- קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמאַטיאָנס פון פאַרשידן עטיאָלאָגיעס.
אַ וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, כראָניש ינפלאַממאַטאָרי חולאתן פון די האַרץ מעמבריינז, ווי געזונט ווי טומאָרס. פּאַראָקסיסמאַל אַטריאַל פיבריללאַטיאָן אין מענטשן אונטער דעם עלטער פֿון פֿערציק יאָר זאל פּאַסירן אין יסאָלאַטיאָן פֿון אנדערע חולאתן.
אין דערצו, עס איז אַ רשימה פון פּאַטאַלאַדזשיז, וואָס גלייַך ווירקן די פּאַסירונג פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן, אָבער זיי זענען נישט קאָננעקטעד מיט די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם:
- אַביסאַטי;
- צוקערקרענק;
- כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק;
- געוואקסן טעטיקייט פון די טיירויד דריז.
אויב דער פּאַציענט איז קאַמפּראַמייזד משפּחה געשיכטע, אַז איז, צווישן נאָענט קרובים, עס זענען מענטשן מיט אַטריאַל פיבריללאַטיאָן, די גיכער אַז די קרענק וועט דערשייַנען אין די פּראָבאַנד, געשטארקט דורך דרייַסיק פּראָצענט.
פּאַטהאָגענעסיס
פיבריללאַטיאָן - עס איז כאַאָטיש טוויטשינג פון די מאַסאַלז, אין דעם פאַל די האַרץ. אָרגאַניק קרענק ביישטייערן צו סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די אַנאַטאָמי פון די האַרץ און אָנמאַכן אַ הילעל פון די קאַנדאַקשאַן פון עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז. דעם איז רעכט צו ינקריסינג אַמאַונץ פון קאַנעקטיוו געוועב און סאַבסאַקוואַנט פיבראָסיס. דעם פּראָצעס פּראָוגרעסאַז, קאַמפּאַונדינג דיססאָסיאַטיאָן נערוו פיבערס דעריבער פיבריללאַטיאָן פּערסיסץ.
דאקטוירים באַטראַכטן עטלעכע היפּאָטהעסעס וועגן ווי עס פּאַראָקסיסמאַל פאָרעם פון דעם קרענק. די מערסט פּראָסט זענען די טעאָריע פון פאָסי און קייפל כוואליעס. עטלעכע סייאַנטיס בעסער צו פאַרבינדן ביידע ווערסיעס, זינט עס איז אוממעגלעך צו ויסטיילן די סוף פון די פּיאַטע גרונט פון די קרענק.
לויט צו דער ערשטער טעאָריע (פֿאקאַלע) אין די מיאָקאַרדיום אַקערז פּלוראַליטעט פון פאָסי פון ילעקטריקאַל טעטיקייט, וואָס זענען ליגן לעבן די גרויס כלים און אַטריאַל צוריק וואַנט. איבער צייַט, זיי צולייגן צו די גאנצע געגנט פון די אַטריאַ. די רגע טעאָריע פּאָסטולאַטעס אַז פיבריללאַטיאָן זענען די רעזולטאַט פון כאַאָטיש ספּאַנטייניאַס און גרויס נומער פון קליין פאָכן עקסייטיישאַן.
סימפּטאָמס און קאָמפּליקאַטיאָנס
פּאַראָקסיסמאַל אַטריאַל פיבריללאַטיאָן זאל זיין אַסימפּטאָמאַטיק אויב העמאָדינאַמיק דיסטערבאַנסיז קאַמפּאַנסייטאַד גענוג. טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון אַ געפיל פון אָפט פּאַלפּיטיישאַנז, קאַסטן ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט אין דער געגנט.
קעגן דעם הינטערגרונט, פּראָגרעסיוו האַרץ דורכפאַל, וואָס איז קליניקאַלי ארויסגעוויזן קאָפּשווינדל, פאַינטינג און שאָרטנאַס פון אָטעם. מאל, ווען עס איז אַ באַפאַלן אין פּאַטיענץ געוואקסן אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן. עקספּערץ אַטריביוט דעם צו די פאַרגרעסערן אין די נומער פון נאַטריידיורעטיטשעסקאָגאָ פּראָטעין.
אַבדזשעקטיוולי, עס זאל זיין דויפעק דעפיציט, ווען די נומער פון האַרץ קורס יקסידז די נומער פון דויפעק כוואליעס וואָס פאַרמערן צו די פּעריפעריע. אויב אַ אַסימפּטאָמאַטיק פאָרעם פון פיבריללאַטיאָן פון דער ערשטער "גלאָק" קענען זיין אַ קלאַפּ.
לאנג וואָס פֿליסט אַטריאַל פיבריללאַטיאָן קאָמפּליצירט דורך האַרץ דורכפאַל, טראַמבאָוסאַס פון גרויס און קליין כלים פון די האַרץ אָדער מאַרך.
דייאַגנאַסטיקס
- אַוועק פון די פּ פאָכן (ניט כאָלעל ריטם);
- אויסזען F-כוואליעס פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן;
- אַניקוואַל ינטערוואַלז צווישן ציין אַר
דער זעלביקער אופֿן קענען דיטעקט קאַרדיאַק קאָמאָרבידיטיעס :. הארץ אטאקע, ערידמיאַ, אאז"ו ו אַלטראַסאַונד דורכקוק איז געטאן צו ידענטיפיצירן און באַשטעטיקן די אָרגאַניק האַרץ קרענק, און מייאַקאַרדיאַל וואַנט גרעב מעזשערמאַנץ, דער באַנד פון די אַטריאַ און ווענטריקלעס. אין דערצו, די פאַרשטעלן געזונט קענטיק פּאַריעטאַל טהראָמבי און וועדזשאַטיישאַן אויף די וואַלווז.
אין דערצו, נאָך דער ערשטער עפּיזאָד פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן דאָקטער פּריסקרייבז אַ פּראָבע פֿאַר טיירויד האָרמאָנע לעוועלס צו ויסשליסן איר היפּעראַקטיוויטי.
אַנטיקאָאַגולאַטיאָן
אין דעם פונט די לייענער האט אַ געדאַנק פון וואָס און ווי עס איז אַטריאַל פיבריללאַטיאָן. באַהאַנדלונג דירעקטעד צו זייַן ילימאַניישאַן, אָדער עטיאָלאָגיקאַל סיבות, אָדער לעוועלינג סימפּטאָמס.
אַנטיקאָאַגולאַנץ, דאס הייסט בלוט טינינג מעדאַקיישאַן, איז אנגעוויזן פֿאַר די פאַרהיטונג פון בלוט קלאַץ און דעריבער סטראָקעס און האַרץ אַטאַקס. די מערסט פּראָסט צווישן טאַבלעט פאָרעם - איז "וואַרפאַרין" און "אַספּירין". אין די אַפּוינטמאַנט פון דעם גרופּע פון דרוגס די דאָקטער האלט דער פּאַציענט 'ס פּראַפּענסיטי צו טראַמבאָוסאַס, די ריזיקירן פון יסטשעמיאַ אין דעם לעבן צוקונפֿט, און צי די פּאַציענט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו דעם טיפּ פון טעראַפּיע.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז אין די נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנץ איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די INR (אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַלייזד פאַרהעלטעניש). דעם אַלאַוז גענוג צייַט צו האַלטן די מעדיצין און רעדוצירן די ריזיקירן פון בלידינג.
ריטם קאָנטראָל
פיבריללאַטיאָן פון די האַרץ אין רובֿ קאַסעס די צושטאַנד איז ריווערסאַבאַל. אויב פֿון די אָנהייב פון די באַפאַלן גענומען אַ ביסל צייַט, אַ דאָקטער קענען ומקערן נאָרמאַל כאָלעל ריטם. דאס קענען ווערן געטאן מיט די דיירעקשינאַל אָפּזאָגן פון עלעקטריש קראַנט אָדער אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס.
טכילעס, די האַרץ קורס איז רידוסט אָדער האט צו דערט ביץ פּער מינוט. דעמאָלט איר דאַרפֿן צו נעמען אין חשבון די ריזיקירן פון טהראָמבאָעמבאָליסם, אַזוי פֿאַר דרייַ וואָכן פריערדיק צו די פּראָצעדור, און אַ חודש נאָך דעם פּאַציענט נעמט אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע. אבער אַלע דעם איז נאָר נייטיק אין דער געשעעניש אַז אַ באַפאַלן פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן לאַסץ מער ווי צוויי טעג אָדער דער געדויער עס קענען ניט זיין געגרינדעט. אויב עס איז באקאנט אַז זינט דעם אָנהייב פון די כאַאָטיש קאַנטראַקשאַנז פון די האַרץ אין ווייניקער ווי 48 שעה מער, אָדער דער פּאַציענט האט שטרענג העמאָדינאַמיק ינסטאַביליטי, די קורס רעדוקציע איז געטראגן אויס ערדזשאַנטלי, אַדמינאַסטערד נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין.
- עלעקטריקאַל קאַרדיאָווערסיאָן. דאס איז אַ גאַנץ ווייטיקדיק פּראָצעדור אַז ריקווייערז טבילה אין דער פּאַציענט 'ס מעדיציניש חלום. אין מאָדערן דעפיבריללאַטאָרס אָפּזאָגן סינטשראָנאָוס מיט די ר-פאָכן אויף די עקג. דעם אַוווידז אַקסאַדענטאַל ווענטריקיולער פיבריללאַטיאָן. נעמען יוזשאַוואַלי מיט דערט דזשאָולעס, און אויב נייטיק יעדער סאַבסאַקוואַנט אָפּזאָגן איז געווען מחיה צו פופציק דזשאָולעס. דאס צוויי-לבֿנה מאָדעל. איין-לבֿנה אָפּזאָגן מיד געמאכט צוויי הונדערט דזשאָולעס, אין דעם העכסטן שטאַפּל אין פיר.
- מעדיצין קאַרדיאָווערסיאָן. פֿאַר דרוגס אַז קענען ווירקן די האַרץ ריטם, אַרייַננעמען "פּראָקאַינאַמידע", "אַמיאָדאַראָנע", "ניבענטאַן" און "פּראָפּאַפענאָנע".
צו פאַרמייַדן ריקעראַנט ארויסטריטן פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן נאָך קאַרדיאָווערסיאָן באשטימט דורך אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס, וואָס דער פּאַציענט מוזן נעמען חדשים, אָדער אַפֿילו יאָרן.
דויפעק קאָנטראָל
אַלע באקאנט Forms פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן אַרייַנציען הילעל פון די האַרץ טעמפּאָ. דעריבער, דאקטוירים האט געדאַנק טעראַפּיע צו עלימינירן די סימפּטאָם. עס ניצט דרוגס אַז קענען רעדוצירן די האַרץ טעמפּאָ. די אַרייַננעמען:
- ביתא-בלאַקערז;
- קאַלסיום וועג בלאַקערז.
מיט די ינעפפעקטיווענעסס פון די מעדאַסאַנז אַדמינאַסטערד גרופּעס "אַמיאָדאַראָנע" אָדער "דראָנעדאַראָנע". אַזאַ טעראַפּיע קענען רעדוצירן סימפּטאָמס פון ערידמיאַ, אָבער באַזייַטיקן עס גאָר עס איז נישט קענען.
אויב די באַהאַנדלונג איז ינעפפעקטיווע, דאקטוירים מאל ריזאָרט צו קאַטאַטער אַבלאַטיאָן. אין סדר צו טייַנען כאָלעל ריטם, אַלע יקסייטאַד זייטלעך דאַרפֿן צו זיין גערעדט. מיט ראַדיאָפרעקווענסי זאָנד קאַרדיאַק כירורג צינגל פעלד ייסאַלייץ פון יעדער אנדערע, פּרעווענטינג די פאַרשפּרייטן פון עלעקטריש כוואליעס.
עס איז אן אנדער אופֿן אין וואָס צעשטערן גאַנגליאָן צווישן די אַטריום און ווענטריקלע. דאס קריייץ אַ צייַטווייַליק טראַנזווערס האַרץ בלאָק. דעמאָלט דעם פּאַציענט ימפּלאַנטיד קינסטלעך ינטראָדוסער פון ריטם, וואָס קאָנטראָלס די נומער פון העאַרטבעאַץ. די קוואַליטעט פון לעבן פון די פּאַציענט ימפּרוווד שטארק, אָבער די לענג פון זייַן לעבן איז ניט אַפפעקטעד.
אַטריאַל פיבריללאַטיאָן נאָך קאַרדיאַק כירורגיע
פּאַראָקסיסם פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן ווי מעגלעך נאָך כירורגיע אויף די האַרץ. דאס איז איינער פון די מערסט אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז געפּלאָנטערט נאָך אַזאַ אַפּעריישאַנז. די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון דעם צושטאַנד איז אַנדערש פון אַז יקספּיריאַנסט אין נאָרמאַל פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.
אין דערצו צו קאַנווענשאַנאַל ריזיקירן סיבות, דער פּאַציענט איז די ייאַניק דיססאָסיאַטיאָן, ניימלי אַ פאַרקלענערן אין פּאַטאַסיאַם לעוועלס, דיקריסט בלוט באַנד, מאַקאַניקאַל שאָדן פון די האַרץ געוועב, און שוועלן פון די אַטריאַ. אַלע דעם פּראַוואָוקס די אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם אין די פאָרעם פון די דערגאַנג קאַסקייד סיסטעם ריאַקשאַנז. עס קומט די מעלדונג פון ינפלאַממאַטאָרי מידיייטערז, סטימיאַליישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, ווי געזונט ווי היציק אַקסאַדיישאַן אָפּרוף. כל דאָס איז אַ צינגל פאַקטאָר פֿאַר דעם אָנהייב פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן.
דעריבער, באַהאַנדלונג פון פּאָסטן-אָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אָנהייבן מיט די קערעקשאַן פון אַלע פון די אויבן פּראָבלעמס. פֿאַר דעם צוועק, ביתא-בלאַקערז, "אַמיאָדאַראָנע", סטערוידז און ניט-סטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס.
פאָרויסזאָגן און רעקאַמאַנדיישאַנז
א מענטש קענען ויסמייַדן אַזאַ אַ געפערלעך דיאַגנאָסיס, ווי "אַטריאַל פיבריללאַטיאָן". רעקאָממענדאַטיאָנס פון די דאקטוירים זענען גאַנץ פּשוט און טראַנספּעראַנט. עס איז נייטיק צו פירן אַ געזונט סטיל, דיעטע, ויסמייַדן הויך בלוט דרוק אויבן 140. די אַנקאַמפּלאַקייטיד אַקשאַנז ניט בלויז פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן, אָבער אויך העלפן פאַרמייַדן אנדערע האַרץ חולאתן.
פון קורס, מיר רעקאָמענדירן קוויטינג סמאָוקינג און רידוסינג אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. אין סדר צו שטארקן די רעסעפּטאַקלעס, קאַרדיאָלאָגיסץ געבעטן צו באַקומען אַ גענוג סומע פון דייאַטערי יקערדיק פאַטטי אַסאַדז, אָדער נעמען די קאַפּסאַלז מיט פיש ייל.
באַהאַנדלונג פון באַקטיריאַל און וויראַל ינפעקטיאָנס איז צו נאָכפאָלגן דורך, אַפֿילו אויב איר זיך האָבן סובדזשעקטיוועלי פילן גוט.
די ריזיקירן פון מאַך אין מען מיט אַטריאַל פיבריללאַטיאָן ינקריסאַז צו די עלטער פון 55 פּער סענט, און אַכציק - צוואַנציק. איינער אין זעקס געמאלדן אַ מאַך אויף דעם פּלאַנעט איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט די דיאַגנאָסיס "אַטריאַל פיבריללאַטיאָן".
Similar articles
Trending Now