טאָרוסאַלנייַאַ אַניסטיזשאַ אין דעניסטרי: פון אַפּלייאַנסיז, אַניסטיזשאַ זאָנע

אַניסטיזשאַ טאָרוסאַלנייַאַ אָדער דורך וועיסברעם אַניסטיזשאַ אקטן אויף די גאנצע געגנט פון די מאַנדיבלע, כולל מיוקאַס מעמבריינז, ציין, הויט פון די באַק, די קין, און אַלוועאָלאַר ביין. דער חילוק פון דעם אופֿן פון דער טראדיציאנעלער צו די פאַקט אַז דער דאָקטער ינסערץ אַ נאָדל גלייַך, אָן קיין יצר ענדערונגען. טאָרוסאַלנאָע אַניסטיזשאַ איז modified מאַנדיבולאַר אַניסטיזשאַ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַזאַ פּראָצעדור

טאָרוסאַלני אַניסטיזשאַ אופֿן געניצט אין אַזאַ קאַסעס:

• ווייטיקדיק דענטאַל באַהאַנדלונג אין די דענטאַל שטול (פון קאַריעס אָדער יקסטראַקשאַן פון אַ צאָן אויף דער נידעריקער קין);
• ערלאַס רייַף אַפּפּליקווע צייַט ווען די מאַנדיבולאַר טראַוומע;
• רימוווינג ינקערעקטלי געגרינדעט ציין;
• כירורגיש אריינמישונג פֿאַר די באַזייַטיקונג פון סיס ווי ווויל ווי אנדערע טומאָרס אין די מאַנדיבלע (אַזאַ אַ געשעעניש איז אויך געטראגן אויס אונטער די היגע אַנאַסטעטיק);
• סנאַטשינג גאָר דערוואַקסן צאָן סטאַק אין די ביין;
• עפן פון אַבססעססעס (ייטער פאָרמאַטיאָנס), אָבער אין דעם סיטואַציע זאָל פאַרבינדן עטלעכע מינים אַנאַלגעסיאַ;
• קאַטינג פון די קאַפּטער פון אַ חכמה צאָן אויף דער נידעריקער קין.

איר דאַרפֿן צו וויסן

צו ריכטיק מאַכשער אַניסטיזשאַ איז נייטיק צו זען די טאָפּאָגראַפי פון די קין עפן, וואָס איז ליגן אויף אַ פאַרבאָרגן ייבערפלאַך פון בראַנטשינג קין (פון די פראָנט געגנט פון די קין באַרגרוקן אין די קייט פון 15 מם פון די דערציען זייַט - 13 מם פון די ינער גרענעץ פון נידעריקער קין - 27 מם, און אויף זייַן קאַטינג - 22 מם). אין אַדאַלץ, דעם לאָך איז ליגן אויף די טשוינג סורפאַסעס פון דער נידעריקער מאָלאַרס, און די קינדער און דער עלטער - אַ ביסל נידעריקער.

פראָנט פּרויעקציע שניט פּראָטעקטעד דורך ביין אַזוי-גערופֿן מאַנדיבולאַר צונג זאָנע. דעריבער, צו מאַכן עס מער באַקוועם צו פירן טאָרוסאַלנויו אַניסטיזשאַ, אַ ינדזשעקשאַן געמאכט אין אָרט אין 0.7-1 סענטימעטער אויבן די עפן מדרגה, דאס הייסט אויף די ייבערפלאַך פון די צונג פונט פון דער נידעריקער קין. אין דעם פונט דער נערוו אַוטגראָוט איז געשטעלט אין די ביין נאָרע, ווו עס איז אַ פּאָרעז שטאָף אַז אַלאַוז די מעדיצין צו פרעעלי פאַרשפּרייטן.

וואָס צילן האָבן מאַנדיבולאַר אַניסטיזשאַ

קאַנדאַקשאַן אַניסטיזשאַ אין די מאַנדיבלע אויף וועיסברעם אָפֿט אויך באקאנט ווי טאָרוסאַלנים. ניט ענלעך אַ טיפּיש פּראָצעדור, די אַרבעט פון דעם אופֿן איז צו דערגרייכן מאַנדיבולאַר בערגל, ווו עס איז באזירט אויף ביין אָנוווקס - געוועב קאָנדילאַר קאַמפּאַונד און קאָראָנאַל דזשערמז. עס איז געשטעלט אויף די אַרויס פון די פֿאַרמאַכט חלק פון דער נידעריקער קין ביין נעענטער צו די צונג. דעם לומען איז קאָנפיגורעד אין פיברע, וואָס זענען קאָננעקטעד צו די בוקקאַל, לינגואַל און מאַנדיבולאַר נערוו טרונקס. ערגער אַלוועאָלאַר נערוו בלאָק איז געטאן ינטראַאָראַל און עקסטראַאָראַל מעטהאָדס. ווען ינטראַאָראַל צוגאַנג געניצט צוויי טעקניקס אַזאַ אַניסטיזשאַ: פּאַלפּאַטיאָן און אַפּאָדאַקטילנייַאַ (אָן פּראָובינג).

פּאַלפּאַטאָרי אופֿן

אַניסטיזשאַ ניצן פּאַלפּאַטיאָן. צו טאָן עס, איר דאַרפֿן צו געפֿינען אויס דעם אָרט דורך געפיל צייַטעדיק קאַם (עס איז אַ לאַנדמאַרק פֿאַר נאָדל פּאַנגקשער) און פּאָזאַדימאָליאַרנאָגאָ נישע. צייַטעדיק קאַם ביין איז קישן וואָס יקסטענדז פון די קאָראָנאַל גערמע צו די לינגואַל וואַנט פון די מאַנדיבלע אַלוועאָלאַר זאָנע. אין די ינער טייל פון די קאַם איז צעטיילט אין דרינענדיק און דרויסנדיק באַרס. זיי פֿאָרמירן אַ קליין געגנט - פּאָזאַדימאָליאַרני דרייַעק.

אַזאַ אַנאַטאָמיק דאַרפֿן צו ויסטיילן נעאָפּלאַסם פֿון פּאָזאַדימאָליאַרנוי פאָוועאַ, וואָס איז סיטשוייטיד צווישן די קאַם און די צייַטעדיק געגנט פון די פראָנט נידעריקער קין. פון דעם עס גייט אַז פּאָזאַדימאָליאַרנאָע נישע פּאַזישאַנד אין די זייַט פון די דרייַעק. אויב טאָרוסאַלנאָע אַניסטיזשאַ איז געטאן אויף די רעכט, דעריבער די באָני לאַנדמאַרקס פּאַלפּאַטעד מיט די אינדעקס פינגער פון זייַן לינקס האַנט, אויב די לינקס - די גראָבער פינגער פון דער זעלביקער האַנט.

טאָרוסאַלנייַאַ אַניסטיזשאַ עקוויפּמענט:

1. דער פּאַציענט האט געזאגט צו די מאַקסימום עפענען זיין מויל און פּראָובד די פראָנט ברעג פון די מאַנדיבולאַר פּראָצעס אין דער מדרגה פון די דיסטאַל דריט מאָלאַר קרוינען פֿעיִקייטן (אויב עס איז נישט, דעמאָלט פֿאַר די צווייט מאָלאַר).
2. מאָווינג די פינגער אַ ביסל צו די ין, דער דאָקטער פינדס אַ צייַטעדיק קאַם, דעמאָלט שטעלט פּאָזאַדימאָליאַרנוי פינגער אין די נישע, וואָס איז נעראָוד אין די קאָסט פון די אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז.
3. פיקסיר שפּריץ אויף די ייבערפלאַך פון די פּרעמאָלאַר אויף די אנדערע האַנט, די מומכע קאַריז אויס די ינדזשעקשאַן נאָדל לעבן די קאַם אויף די צייַטעדיק 0.8-1 סענטימעטער אויבן די מדרגה פון טשוינג דריט מאָלאַר, דעמאָלט פּראַפּעלז די נאָדל צו די אַרויס און די ין.
4. איצט טאָרוסאַלנוי אַניסטיזשאַ טעכניק איז אַזוי: די נאָדל ריטשאַז די ביין אין אַ טיף ערגעץ 0.5-0.7 סענטימעטער, אין דעם זאָנע איז באַקענענ אַ קליין דאָזע פון מעדאַקיישאַן פֿאַר ווייטיק לינגואַל נערוו, ערגער אַלוועאָלאַר ליגן אין פראָנט פון די נערוו.
5. דעמאָלט דער שפּריץ באוועגט צו צושנייַדער חלק, און די נאָדל איז באווויגן אויבן, דאס הייסט פּאַראַלעל צו די ויסווייניקסט טייל פֿאַרמאַכט פּראָצעס פון דער נידעריקער קין, צו אַ טיפקייַט פון 2-3 סענטימעטער צו טשאַמפער ביין ווו די אַלוועאָלאַר נערוו, און די רוען באַנד פון אַנאַסטעטיק איז ינדזשעקטיד.

ווען ניצן איצטיקן מעדאַקיישאַנז אַמידע גרופּע "ר-ד אַרטיקאַינע Forte", מיטל די דאָזע אַדמינאַסטערד איז וועגן 2 מל.

אַפּאָדאַקטילנייַאַ טעכניק

די הויפּט גיידליין פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַזאַ אַ אופֿן איז געהאלטן פּטעריגאָפּאַלאַטינע-מאַנדיבולאַר פאַרלייגן, וואָס איז געזונט דיטעקטאַד. עס קענען זיין שמאָל, ברייט אָדער מיטל ברייט, ליגן אין די ינער טייל פון די צייַטעדיק קאַם.

ווי איז דער פּראָצעדור

טאָרוסאַלנייַאַ אַניסטיזשאַ אין דעניסטרי איז געטאן ווי גייט:

1. די ציינדאָקטער דערציילט די פּאַציענט עפענען זיין מויל ברייט, און דעמאָלט קאַפּטשערז אַ שפּריץ אויף דער נידעריקער קין מדרגה.
2. שטויס נאָדל געטראגן אין דעם אויסנווייניקסטן שיפּוע פּטעריגאָפּאַלאַטינע-מאַנדיבולאַר פאַרלייגן אין דעם צענטער צווישן די טשוינג פּליינז פון דער אויבערשטער און נידעריקער מאָלאַרס (אויב בנימצא - דעמאָלט מידוויי חלק ינטערם אַלוועאָלאַר רידזשאַז און גערמע).
3. ווייַטער מומכע אַדוואַנסיז די נאָדל צו די ויסווייניקסט און ינער זייַט פון די פאַרלייגן צו די קשר צו די ביין פיברע צו אַ טיפקייַט פון 1.5-2 סענטימעטער, דערמיט ינטראָודוסינג מעדאַקיישאַן פֿאַר ווייטיק און דנאָ לינגואַל אַלוועאָלאַר נערוועס. פּטעריגאָפּאַלאַטינע-מאַנדיבולאַר פאַרלייגן איז ווייניקער פּינטלעך דערמאָנען ווי צייַטעדיק קאַם.

עקסטראַאָראַל צוטריט

אַניסטיזשאַ טאָרוסאַלנייַאַ מאַנדיבלע איז געהאלטן אין דעם שטייגער, אויב, למשל, שוועריקייטן שטיי אויף מיט די עפענונג מויל. ווי איז דער געשעעניש:

1. איז באשלאסן דורך די פּרויעקציע פון די מאַנדיבולאַר סליץ אויף די הויט. דעם לאָך איז ליגן אין דעם צענטער פון די פּאַס, יקסטענדינג פון די ייבערפלאַך ברעג פון די טראַגוס פון די אויער צו די ינטערסעקשאַן זאָנע פון די פראָנט שורות פון די מאַססעטער מוסקל.
2. שטויס נאָדל איז געמאכט אין פּלאַץ פון די באַזע קין ביי 1.5 סענטימעטער צו די פראָנט ברעג פון זייַן ווינקל.
3. דעמאָלט די נאָדל איז מאָווינג נאָר אויבן 3-4 סענטימעטער אויף די ייבערפלאַך פון די פֿאַרמאַכט פּראָצעס פון מאַנדיבולאַר עפן פּאַראַלעל צו זייַן צוריק זייַט. אין דער צייַט פון דורכפאָר פון די נאָדל זאָל ריטיין זייַן קאָנטאַקט מיט די ביין.
4. אין די סוף פון די אַנאַסטעטיק איז ינדזשעקטיד. דעמאָלט, פּושינג די נאָדל אַפּווערדז דורך 1 סענטימעטער, דזשאָינס די מנוחה פון ווייטיק מעדיצין, שאַטינג אַראָפּ די נערוו שפּראַך.

אָרט אַניסטיזשאַ

אַניסטיזשאַ טאָרוסאַלנייַאַ בפֿרט געטראגן אויס אין סדר צו אַנעסטהעטיזע עטלעכע זאָנעס מיד אין די מויל קאַוואַטי, ניימלי:

• לינגואַל און ערגער אַלוועאָלאַר נערוו;
• גאָמבע הויט אין די פּלאַץ פון אַניסטיזשאַ;
• מאַנדיבולאַר ציין האַלב;
• מיוקאָוסאַל און הויט פון דער נידעריקער ליפּ;
• אַלוועאָלאַר ביין זייַט און טייל פון דעם גוף פון די מאַנדיבלע;
• סובלינגואַל מיוקאָוסאַ געגנט און די פראָנט פון די צונג 2/3;
• מיוקאַס מעמבריינז פון די אַלוועאָלאַר וואַנט פונט צו די לינגואַל און וועסטיבולאַר געגנט.

עטלעכע פון די אַלוועאָלאַר מיוקאָוסאַ קאַמער חלק פון די מאַנדיבלע אין די קייט פון דעם צענטער פון די רגע פּרעמאָלאַר צו דער ערשטער מאָלאַר מיטן יננערוואַטעד. אין סדר צו גאָר אַנעסטהעטיזע דעם אָרט מאַנדיבולאַר אַניסטיזשאַ איז געטאן ווי גייט: 0.5 מל ינדזשעקטיד נאָך מעדאַקיישאַן צו די ינטערמידייט פאַרלייגן דורך טיפּ ינפילטראַטיאָן אַניסטיזשאַ.

אַנאַסטעטיק רעזולטאַט אין אַזאַ אַניסטיזשאַ סטאַרץ נאָך 15-20 מינוט. דער געדויער פון אַניסטיזשאַ איז בעערעך 60-90 מינוט. שטרענגקייַט פון אַניסטיזשאַ אין דער געגנט פון די ינסיסאָרס און קאַנינעס זענען פיל נידעריקער ווייַל פון די אַנאַסטאָמאָסעס מיט די פאַרקערט האַנט. מיט דעם אַניסטיזשאַ געניצט דרוגס אַזאַ ווי: "נאָוואָקאַינע," "טרימעקאַין", "ולטראַקאַין" אָדער "לידאָקאַינע".

קאַמפּלאַקיישאַנז

אַניסטיזשאַ טאָרוסאַלנייַאַ קענען ברענגען אַפֿילו שעדלעך, ווי גייט:

• העמאַטאָמאַ פאָרמירונג;
• בראָך ינדזשעקשאַן נעעדלעס;
• נאַמנאַס פאַרינגעאַל געוועבן;
• נעוריטיס און נידעריקער לינגואַל אַלוועאָלאַר נערוו;
• לייטאַנט שעדיקן פּטעריגאָיד מוסקל קאָנטראַקטורעס מיט אַ ווייַטער פאָרעם פון די מאַנדיבלע.

די אויבן-דערמאנט קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן אין הילעל פון פּראַסידזשעראַל טעכניק פון אַניסטיזשאַ. אזוי, דער האלטן טאָרוסאַלנוי אַניסטיזשאַ - די פּראָצעדור איז שווער און ריקווייערז אַ הויך קוואַליפיקאַטיאָנס פון די ציינדאָקטער.