העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ פון די לעבער: דיאַגנאָסיס, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

ערשטיק קאַנסערס פון לעבער חולאתן זענען זעלטן. בכלל פּראָסטאַט ראַק איז צווייטיק, אַז איז מעטאַסטאַטיק. די ערשטיק לעבער טומאָרס דערציילט האָלאַנגיאָ- און העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ. די קאַנסערס קענען אַנטוויקלען אין ביידע מענטשן און צווישן נשים (ראַרעלי). אין קינדער, די טומאָרס זענען כּמעט קיינמאָל פּאַסירן. אין יונג פּאַטיענץ זאל אַנטוויקלען לעבער ראַק, דערייווד פון עמבריאָניק געוועב - העפּאַטאָבלאַסטאָמאַ. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז זעלטן. כּמעט אַלע ערשטיק לעבער טומאָרס זענען באטראכט צו זיין אַגרעסיוו. זיי פאַרנעמען די 5 אָרט פון מאָרטאַליטי אין ראַק פּאַטאַלאַדזשיז ביניען. איצט מיר זענען שאַרף פֿאַר נייַ מיטל צו קאַמבאַט לעבער ראַק. גרויס אַדוואַנסיז אַטשיווד דורך די ופדעקונג און טאַרגעטעד ימיון טעראַפּיע.

באַשרייַבונג פון העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ

העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ - אַ ראַק פון די לעבער סעלז יקספּאָוזד אַטיפּיאַ. אין פאַרגלייַך מיט אנדערע ערשטיק אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז פון דעם גוף, עס איז רובֿ פאַרשפּרייט. דעם אָנוווקס איז אויך באקאנט ווי העפּאַטיק צעל קאַרסינאָמאַ. אין די אָפטקייַט פון העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ צווישן מענטשן איז די 5 גרעסטער אין דער וועלט. דעם אָנוווקס איז מער געוויינטלעך אין דעוועלאָפּעד לענדער. עס רעפערס צו די שטרענג און ראַפּאַדלי פּראָגרעסיוו ראַק און איז אָפֿט פאַטאַל. עס ס ניט נאָר אַ שפּעט דיאַגנאָסיס פון קרענק, אָבער אויך אין זייַן אַגרעסיוונאַס און פיייקייַט צו מעטאַסטאַסיזע צו אנדערע אָרגאַנס. דעם איז רעכט צו לעבער פּערפוסיאָן.

אַלע טייפּס פון ראַק ליסטעד אין די ינטערנאַטיאָנאַל גריידינג פון דיסעאַסעס (יקד). ווי אנדערע ראַק פּאַטאַלאַדזשי, עס האט זייַן אייגן ספּעציעל קאָד, און העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ. יקד-10 איז געניצט אין אַלע לענדער פון דער וועלט. אין די גריידינג פון די קרענק האט אַ קאָד ס22.0, וואָס מיטל "לעבער צעל קאַרסינאָמאַ." רובֿ אָפֿט, דעם פּאַטאַלאַדזשי אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון כראָניש באדינגונגען, אונטער די השפּעה פון אַדווערס סיבות.

ז פון לעבער קאַרסינאָמאַ

ווי איז באקאנט, די עטיאָלאָגי פון מאַליגנאַנט טומאָרס האט נישט נאָך שוין געלערנט. אָבער, סייאַנטיס האָבן לאַנג געלערנט וואָס סיבות אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ אָנוווקס. ניט ויסנעם און העפּאַטיק צעל קאַרסינאָמאַ. צו ברענגען אים די ווייַטערדיק ווירקונג:

1. לאנג-טערמין קאַריערז פון זיכער ווירוסעס. עס איז געדאַנק אַז פּאַטאַלאַדזשיז אַזאַ ווי כראָניש העפּאַטיטיס ב און C, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העפּאַטיק קאַרסינאָמאַ דורך מער ווי 100 מאל. אין דערצו, די חולאתן זענען אָפֿט אַסימפּטאָמאַטיק. דעריבער, צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ראַק זאָל זיין פּיריאַדיקלי שענקען בלוט אויף העפּאַטיטיס ווירוסעס.
2. לעבער סיררהאָסיס פון קיין עטיאָלאָגי. פאַרבייַט פון העפּאַטאָסיטעס אין די קאַנעקטיוו געוועב אָפֿט אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש וויראַל ינפעקציע, ינטייק פון אַלקאָהאָל און דרוגס.
3. עסן עסנוואַרג רייַך אין אַפלאַטאָקסין.
4. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק.
5. אַרייַנטרעטן העפּאַטאָטאָקסיק דרוגס.

אויב מיר ויסשליסן די ליסטעד פּרעסיפּיטאַטינג סיבות, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ איז מינימאַל. דאך, קיין איינער איז ימיון פון דעם אָנוווקס. ווי אנדערע ראַק פּאַטאַלאַדזשי, עס קען רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו יאָניזינג ראַדיאַציע, סמאָקינג, נעבעך דערנערונג, דרוק, און אַזוי אויף. ד

די פּאַטהאָגענעסיס פון העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ

ווי אַ רעזולטאַט, כראָניש אָנצינדונג נאָרמאַל לעבער סעלז אָנהייבן צו יבערמאַכן אין אָנוווקס עלעמענטן. וואָס פּונקט לידז צו עס איז אומבאַקאַנט. רעכט צו דער קאַמף פון די ווירוס פון די לעבער געוועב איז ינפלאַמעד, דער גוף ווערט עדעמאַטאָוס, און ווייטיקדיק. וואַסקיאַלער לעדוירעס ינקריסאַז, זיי ווערן פול-בלאַדיד. דעריבער, די לעבער פֿונקציע איז ימפּערד. באַזונדער פון די פאַקט אַז דער גוף צעשטערן די וויראַל פּאַרטיקאַלז, עס ווירקן אנדערע שעדלעך סאַבסטאַנסיז קומענדיק פון די עסנוואַרג. אַלע דעם לידז צו צעל טראַנספאָרמאַציע. די קערנעל וואקסט אין נומער, די סיטאָפּלאַסם און אנדערע אָרגאַנעללעס זענען שיפטעד צו די פּעריפעריע. נאָך וואס, די צעל הייבט צו צעטיילן ונמאָטיוואַטעד. עס נעמט אַ פּלוראַליטעט פון נוקלייי, העפּאַטאָסיטע מאַטאַבאַליזאַם אין ווייאַלייטיד. אין דער צעל, די אָנוווקס הייבט צו סינטאַסייז פּראָטעינס אַז פאַרשפּרייטן ראַפּאַדלי דורך די בלאַדסטרים. אזוי ינטערקאַנעקטיד העפּאַטיטיס C און העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ.

עס זאָל ווערן דערמאנט אַז עס איז אַ וויראַל קרענק כּמעט שטענדיק פירן צו סיררהאָסיס פון די לעבער אָדער ראַק. אין רובֿ קאַסעס, עס איז שוין דיאַגנאָסעד ווען קאַמפּלאַקיישאַנז שטיי אויף. אן אנדער נאָמען פֿאַר העפּאַטיטיס C - "די ווייך מערדער". דעם איז רעכט צו דער גאַנץ אַוועק פון קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק פֿאַר פילע יאָרן, און די אָט-אָט דעטס ווי אַ רעזולטאַט פון די טערמאַניישאַן פון די פונקטיאָנינג פון די לעבער.

גריידינג פון העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַס

העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ לעבער איז צעטיילט אין עטלעכע קליניש און מאָרפאָלאָגיקאַל Forms. אין נאך, די אָנוווקס איז קלאַססיפיעד לויט צו בינע פון אַנטוויקלונג און גראַד פון שטרענגקייַט. דעפּענדינג אויף די מאַקראָסקאָפּיק בילד ייסאַלייטאַד נאָדע, מאַסיוו און דיפפוסע Forms פון לעבער ראַק. געהאלטן אַ באַזונדער מינים פיבראָלאַמעללאַר העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ. לויט צו די קליניש בילד זענען 6 Forms פון לעבער צעל קאַרסינאָמאַ. צווישן זיי:

1. געפּאַטאָמעגאַליטשעסקי אָפּציע.
2. יקטעריק פאָרעם.
3. פעברילע עמבאַדימאַנט פון לעבער ראַק.
4. אַססיטעס פאָרעם.
5. אַקוטע אַבדאָמינאַל אָפּציע.
6. מעטאַסטאַטיק לעבער ראַק.

רובֿ אָפֿט עס איז אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע קליניש וועריאַנץ. בינע לעבער-צעל ראַק דעפּענדס אויף די נומער פון די אָנוווקס און זייַן פּרעוואַלאַנס אין די נירביי לימף נאָודז און אנדערע אָרגאַנס.

העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ: די סימפּטאָמס

סימפּטאָמס אָפענגען אויף די קליניש פאָרעם פון קאַרסינאָמאַ. אין רובֿ קאַסעס, די פרי סטאַגעס פון ראַק האט קיין סימפּטאָמס. אין נאך, די דיאַגנאָסיס איז שווער רעכט צו דער פאַקט אַז די אָנוווקס סימפּטאָמס ריזעמבאַל די קליניש בילד פון אנדערע לעבער קרענק (כראָניש העפּאַטיטיס, סיררהאָסיס). דורך שפּעט ראַק מאַניפעסטאַטיאָנס אַרייַננעמען נידעריק-מיינונג היץ, אָנווער פון אַפּעטיט, שוואַכקייַט, לימפאַדענאָפּאַטהי, וואָג אָנווער. ווען געפּאַטאָמעגאַליטשעסקוי פאָרעם פון קאַרסינאָמאַ געזען אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין די לעבער, ווייטיק אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום. איינער-דריט פון פּאַטיענץ האָבן דזשאָנדאַס וועריאַנץ פון פּאַטאַלאַדזשי. עס האט אַ נעבעך פּראָגנאָסיס. דזשאָנדאַס אַקערז אין דער ערשטער אָדער רגע בינע פון אָנוווקס.

אין דערצו, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק און יטשינג. ווען פעברילע פאָרעם אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור קעסיידערדיק, פּריקרע ייקינג סענסיישאַנז אין דער אויבערשטער בויך. אַססיטעס אויס אין די אַוואַנסירטע סטאַגעס פון ראַק, אַ אָנוווקס איז באגלייט דורך פּראָסט סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן. ווייניקער פּראָסט אַקוטע אַבדאָמינאַל פאָרעם. עס איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג ווייטיק, מוסקל שפּאַנונג אַבדאָמינאַלס. אָפּציע פֿאַר מעטאַסטאַטיק העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ דאַמאַנייטאַד דורך וואונדער פון אנדערע אָרגאַנס. צווישן זיי - די ביינער, לונגען, געדערעם.

מאָרפאָלאָגיקאַל Forms פון לעבער קאַרסינאָמאַ

מאָרפאָלאָגי פאָרעם טומאָרס פאַרבאָרגן ווייַטערדיק:

1. מאַסיוו העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ. עס נעמט אַ גאַנץ אָפּשניט אָדער לאָוב פון די לעבער. ווען די שנייַדן האט קלאָר באַונדריז. אויך קליין פאָסי (סאַטאַלייץ) קענען זיין פאָרשטעלן ין די אָנוווקס פּלאַץ. איינער פון די ווערייאַטיז פון מאַסיוו לעבער ראַק איז באטראכט צו זיין אַ פאָרעם פון אַבדאָמינאַל. ביי סעקשאַנאַל דיטעקטיד אָנוווקס פּלאַץ, ין וואָס עס איז אַ ברוין פליסיק. קאַוואַטי וואַנט דיק און גלאַט.
2. נאַדזשאַלער העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ. קעראַקטערייזד דורך אַ פּלוראַליטעט פון אָנוווקס פאָסי ליגן איבער די פּאַרענטשימאַ גוף ייבערפלאַך.
3. דיפפוסע לעבער קאַרסינאָמאַ. רובֿ אָפֿט דעוועלאָפּס אויף דעם הינטערגרונט פון סיררהאָסיס. אַלע פּאַרענטשימאַ באשטייט פון די יסודות פון קאַנעקטיוו געוועב און אַבנאָרמאַל סעלז.

פיבראָלאַמעללאַר קאַרסינאָמאַ באשטייט פון איינער אָדער אַ ביסל גרויס זייטלעך. אין רובֿ קאַסעס עס איז לאָוקאַלייזד אין די לינקס לאָוב פון די לעבער. קאָליר אָנוווקס - געל אָדער גרין. אן אנדער באַזונדער פאָרעם איז באטראכט צו זיין ענקאַפּסאַלייטיד (קליין), העפּאַטיק צעל קאַרסינאָמאַ. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ גינציק פּראָגנאָסיס און פּאַמעלעך גראָוט, אָנוווקס גרייס איז ווייניקער ווי 5 סענטימעטער אין דיאַמעטער.

דיאַגנאָסיס פון לעבער העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ

עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ פאַרשיידנקייַט פון יגזאַמאַניישאַנז איידער צו ידענטיפיצירן אַזאַ חולאתן ווי העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ. פּאַטאַלאַדזשי דיאַגנאָסיס באשטייט פון עטלעכע סטאַגעס. ערשטער, דער דאָקטער ליסאַנז צו אַלע פּאַציענט טענות און ינספּעקץ. באַזונדער ופמערקזאַמקייַט איז באַצאָלט צו די הויט (קאָליר, בייַזייַן ראַסטשאָסאָוו, העמאָררהאַגע), לימף נאָודז, פּאַלפּאַטיאָן פון די לעבער. אין ראַק פון די גוף האט אַ באַמפּי ייבערפלאַך, געדיכט געוועב, אנגעצייכנט צערטלעכקייַט. דערנאָכדעם, אַ נומער פון סערווייז. צווישן זיי:

1. קלייד, בלוט כעמיע.
2. דיטערמאַנינג די מדרגה פון ספּעציעל מאַרקערס - אַלף-פעטאָפּראָטעין.
3. ולטראַסאָנאָגראַפי פון די בויך.
4. קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי.
5. שטודיום העפּאַטיק כלים. די אַרייַננעמען אַנגיאָ און פּאָרטאָגעפּאַטאָגראַפייו.

דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף סיטאָלאָגיקאַל און היסטאָלאָגיקאַל פינדינגס. צו אָנפירן די שטודיום, געטאן אָרגאַן ביאָפּסי.

העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ פון די לעבער: באַהאַנדלונג פון חולאתן

סעלעקציע באַהאַנדלונג סטראַטעגיע דעפּענדס אויף מאָרפאָלאָגיקאַל פאָרעם און גרייס פון די אָנוווקס, און בינע פון די ראַק פּראָצעס. אין די ערשט סטאַגעס פון ראַק כירורגיע איז געטאן, שטרעבונג פון טיירויד נאַדזשולז, קימאָוטעראַפּי. אין דיפפוסע טומאָרס געטאן עמבאָליזאַטיאָן פון העפּאַטיק אַרטעריע. דעם העלפּס צו פּאַמעלעך די גראָוט פון טומאָרס און באַגרענעצן די פּראָצעס. העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ פון די לעבער איז נישט שפּירעוודיק צו ראַדיאָטהעראַפּי טריטמאַנץ. אין דערצו, עס איז ראַרעלי אַמענאַבלע צו קימאָוטעראַפּי, נאָר 15-20% פון פּאַטיענץ האָבן אַ צייַטווייַליק positive ווירקונג. איין וועג איז לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן. אין דעוועלאָפּעד לענדער, דעם אופֿן איז וויידספּרעד. טראַנספּלאַנטאַטיאָן פון אַ מענאַדעוו אָרגאַן איז באגלייט בלויז אין די פרי סטאַגעס פון ראַק. אין די בייַזייַן פון ווייַט מעטאַסטאַסעס איז געהאלטן די בלויז וועג צו מייַכל סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע. עס כולל פּאַלליאַטיווע זאָרגן (זאָרגן פון די פּאַציענט, פּסיטשאָטהעראַפּי) און אַניסטיזשאַ.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון לעבער ראַק

כירורגיש אריינמישונג איז געטראגן אויס כמעט אַלע פּאַטיענץ וואס זענען דיאַגנאָסעד מיט "העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ". די באַהאַנדלונג כולל לעבער רעסעקטיאָן ין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט (אָפּשניט טיילן העלפט גוף). אויב קליין-סייזד אַפּאַראַט געטאן זייַן ענוקלעאַטיאָן ספּעציעל אַספּיראַטאָר. אן אנדער אופֿן איז כירורגיע - אַ פּערקיוטייניאַס עמבאָליזאַטיאָן פון העפּאַטיק אַרטעריע.

די מערסט עפעקטיוו וועג איז צו טראַנספּלאַנט אָרגאַן אָדער חלק דערפון. די לעבער געוועב האט די פיייקייַט צו רעגענערירן. דעם קענען רעזולטאַט אין דער פּאַציענט 'ס פול אָפּזוך.

מעדיצין טעראַפּיע קעגן העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ

אין דערצו צו טשעמאָטהעראַפּעוטיק דרוגס, אַקטיוולי געניצט נייַ פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע פון דרוגס - ינכיבאַטערז פון פּראָטעין קינאַסעס. זייער ווירקונג איז צו רעדוצירן די פּראָליפעראַטיאָן פון אָנוווקס סעלז. טראָץ דעם פילע זייַט ווירקונג, די דרוגס זענען גאַנץ עפעקטיוו. אַ משל פון דרוגס אין דעם גרופּע איז די מעדיצין "נעקסאַוואַר".

די פּראָגנאָסיס פון העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ

איינער פון די אַגרעסיוו מאַליגנאַנט טומאָרס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז געהאלטן העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ פון די לעבער. די פּראָגנאָסיס פֿאַר דעם אָנוווקס אין רובֿ קאַסעס ונפאַוואָראַבלע. הויך 5-יאָר ניצל קורס איז באמערקט נאָר אין קליין סיזעס פאָרמירונג נאָך כירורגיע אָדער לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן. אָפֿט עס איז אַ ריקעראַנס פון די אָנוווקס און גיך מעטאַסטאַסיס. טערמאַניישאַן אָפּעראַציע גוף איז פאַטאַל.

פאַרהיטונג פון העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ

פאַרהיטנדיק מיטלען אַרייַננעמען אַ יערלעך יבערבליק אויף העפּאַטיטיס ווירוסעס, אָפּלייקענונג פון דרוגס און אַלקאָהאָל. עס איז ווערט רימעמברינג אַז די אָנצינדונג פון די לעבער קען זיין באקומען ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז ווי דענטאַל און שיינקייט טריטמאַנץ, אַ בלוט טראַנספוסיאָן.