הידראָסעפאַלוס און זייַן באַהאַנדלונג

הידראָסעפאַלוס איז קעראַקטערייזד דורך די פאַרגרעסערן אין קסף פּלאַץ, ריספּעקטיוולי דיקריסינג באַנד פון מאַרך געוועב. די סיבה פֿאַר ינקריסינג די ווענטריקלעס סיזעס זאל זיין דער אָקקלוסיאָן מאַשקע פלאָווס ין די ווענטריקיולער סיסטעם (אָקקלוסיווע הידראָסעפאַלוס) אָדער ימפּערד אָוטפלאָוו (רעסאָרפּטיאָן) מאַשקע סובאַראַטשנאָיד פּלאַץ דורך די אַראַטשנאָיד וויללי זיך דוראַל קאַוואַטי מאַרך, וואָס זענען די הויפּט פּאַטס פון אָוטפלאָוו פון די ווינאַס בלוט פֿון די מאַרך (עפענען הידראָסעפאַלוס.) פֿאַר צו די באַהאַנדלונג פון הידראָסעפאַלוס האט שוין גאָר מצליח אין אויסרעכענען אויס די מעקאַניזאַמז פון זייַן פּאַסירונג. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הידראָסעפאַלוס געניצט ביידע קאנסערוואטיוו און כירורגיש מעטהאָדס. די כירורגיש באַהאַנדלונג פון הידראָסעפאַלוס אָפֿט ינסטאָלינג ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל יבערשליסן ענדאָסקאָפּיק פּערפאָראַטיאָן דנאָ ווו זשעלודאָטשקאַ- ענדאָסקאָפּיק טריווענטריקולאָסטאָמייאַ. צום באַדויערן, די אַפּעריישאַנז זענען נישט שטענדיק עפעקטיוו און אין דער זעלביקער צייַט קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז (סינדראָמע גיפּערדרעניראָוואַנייאַ, פאָרמירונג סובדוראַל העמאַטאָמאַס, ינפעקציע פון די יבערשליסן סיסטעם, און אַזוי אויף. ד). דעריבער, די קשיא פון טשוזינג די מערסט צונעמען אופֿן פון באַהאַנדלונג פון הידראָסעפאַלוס קאנסערוואטיוו כירורגיע איז זייער וויכטיק. גלייַך וויכטיק איז די אַרויסגעבן פון די פונקטיאָנינג פון די אינסטאַלירן בייפּאַס סיסטעם און זייַן אַדאַקוואַסי. ווי אַ רעזולטאַט פון ינוועסטאַגיישאַנז געמאכט אין דעם צענטער פון נעוראָלאָגי גילוי אַ פאַירלי קלאָר צייַט צווישן די עפענען און אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס. אין אַ עפענען הידראָסעפאַלוס האבן באמערקט ווי נאָרמאַל וואַלועס פון ילאַסטיסאַטי קראַניאָווערטעבראַל צופרידן, און זייַן באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין אַ באַטייַטיק פאַרקלענערן אין פאַרגלייַך מיט די קלאַל. אין דער זעלביקער צייַט, אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס occurred נאָר נאָרמאַל וואַלועס און געוואקסן ילאַסטיסאַטי. אין דעם כירורגיש באַהאַנדלונג פון הידראָסעפאַלוס (ווענטריקולאָפּעריטאָנאַלנאָע בייפּאַס, ענדאָסקאָפּיק טריווענטריקולאָסטאָמייאַ) געפֿירט צו היפּש און באַטייַטיק טוישן סערעבראַל בלוט שטראָם און ווינאַס קראַניאָווערטעבראַל וואָלומעטריק ריישיאָוז. די פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי פון די קלאַל קאַמפּערד צו איידער כירורגיע זענען דיטעקטיד בלויז אין פּאַטיענץ מיט אַן אָפֿן הידראָסעפאַלוס. אבער, ווען אָקקלוסיווע הידראָסעפאַלוס רעדוצירן ילאַסטיסאַטי ווי נאָרמאַל איידער כירורגיע איז געווען ניט באמערקט. אין דער זעלביקער צייַט נאָך די אָפּעראַציע אין די שפּיטאָל מיט אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס ילאַסטיסאַטי באטייטיק דיקריסט אין פאַרגלייַך מיט די רעזולטאַטן פון די פּרעאָפּעראַטיווע שטודיום. עפענען הידראָסעפאַלוס קענען ווערן געפֿירט דורך פאַרשידן עטיאָלאָגיקאַל סיבות. עס זאָל זיין דערטראגן אין מיינונג אַז אין געזונט מענטשן אין די יידזשינג פּראָצעס איז קעסיידער געגאנגען אויף די טויט פון נוראַנז, וואָס לידז צו אַטראָפי פון די מאַרך מאַטעריע און דעריבער צו אַ פאַרגרעסערן אין דער רעזערוו ספּייסיז קראַניאָווערטעבראַל קאַוואַטי. דעם נאַטירלעך פּראָצעס איז גערופֿן אַפּאָפּטאָסיס. ווען אַלזשעימער ס קרענק איז אַקסעלערייטיד יידזשינג מיט אַבנאָרמאַל ינטראַסעללולאַר אַקיומיאַליישאַן פון דער צעשטערונג פון ינטראַסעללולאַר סטראַקטשערז און לעסאָף נעוראָנאַל טויט. צווישן די מערסט פּראָסט קליניש פאָרעם עפענען הידראָסעפאַלוס אַלאַקייטיד נאָרמאַל דרוק הידראָסעפאַלוס, וואָס איז אַ הויפּט קאָמפּאָנענט פון סימפּטאָם האַקימאַ- אַדאַמס (1965) (האַקים ד, אַדאַמס ר,). פֿאַר דעם סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין מאַרך ווענטריקלעס ביי נאָרמאַל ינטראַקראַניאַל דרוק. אין דערצו די קוואַליטעט פֿעיִקייטן פון די סינדראָום האַקימאַ- אַדאַמס זענען די אַנטוויקלונג פון דימענשיאַ, ונסטעאַדינעסס און יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס. די צושטאַנד פון פילע פּאַטיענץ מיט די סינדראָום האַקים -אַדאַמסאַ באטייטיק פֿאַרבעסערן נאָך שונטינג אַפּעריישאַנז. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, די אָפּעראַציי ינעפפעקטיווע. אָבער יבערשליסן אַפּעריישאַנז אָפט פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז (אין 13-50% לויט צו פאַרשידענע ריסערטשערז). דעריבער, דער סעלעקציע פון פּאַטיענץ מיט האַקים סינדראָום - אַדאַמס פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג איז זייער וויכטיק. איצט, פֿאַר דעם צוועק, עס איז וויידלי געניצט פאַרשידן ינווייסיוו מעטהאָדס (ינפוסיאָן פון סאַלין אין די קסף פּלאַץ צו לערנען ענדערונגען וואָס פאַלן ווען די ינטראַקראַניאַל דרוק, דריינאַדזש פון מאַשקע מיט די אָפּשאַצונג פון ענדערונגען אין די נוראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס, און אַזוי אויף. ד). יוואַזיוונאָסט די טעסץ באטייטיק לימאַץ זייער נוצן אין דער קליניק . די העכסטן ווערט פון קוואַנטיטאַטיווע פאָרשונג קראַניאָווערטעבראַל באַנד פאַרהעלטעניש איז אין קינדער מיט הידראָסעפאַלוס, ווי ווויל ווי אין די עלטער מיט ינקריסינג ווענטריקולאָמעגאַלי (פאַרגרעסערן אין גרייס פון די מאַרך ווענטריקלעס) און פאַרשידענע וועריאַנץ פון די סינדראָום האַקימאַ- אַדאַמס (זיקאָרן ימפּערמאַנט, גאַנג, פּענכער). אין אונדזער שטודיום, ווען האַקים סינדראָום - אַדאַמס ריזיליאַנס איז געווען יוזשאַוואַלי נאָרמאַל אָדער סאַבסטאַנשאַלי רידוסט, און אין פּאַטיענץ מיט די קאַנסאַקווענסאַז פון קראַניאָסערעבראַל טראַוומי- און שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס ילאַסטיסאַטי איז געווען נאָרמאַל אָדער געוואקסן, און די חילוק צווישן די צוויי גרופּעס פון פּאַטיענץ ריטשט סטאַטיסטיש באַטייַט. גרונט פון דימענשיאַ אין די עלטער זאל זיין די דיסינטאַגריישאַן פון די אינפֿאָרמאַציע פּראַסעסאַז אין די מאַרך געפֿירט דורך פאַרשידענע מעקאַניזאַמז (דידזשענעראַטיוו, וואַסקיאַלער, מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז). איין סיבה פֿאַר דיסאָרדערס אין די עלטער קענען זייַן די אַנטוויקלונג פון אַלזשעימער ס קרענק. אין דעם פאַל, עס איז אַ גלויבן אַז דיפפערענטיאַטעד אויף דער באזע פון קליניש דאַטן בלויז וואַסקיאַלער דימענשיאַ און אַלזשעימער ס קרענק איז גאָר שווער. אָבער, עס געגרינדעט אַז אין אַלזשעימער ס קרענק אַ בלוט שטראָם אין עקסטראַקראַניאַל און ינטראַקראַניאַל כלים אין באטייטיק רידוסט קאַמפּערד מיט געזונט מענטשן. אַלזשעימער ס קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ רעדוקציע אין ינטראַקראַניאַל דרוק און אַ פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע קורס פון מאַשקע.

ילאַסטיסאַטי קראַניאָווערטעבראַל צופרידן, ווייל אַ מאַקאַניקאַל קוואַליטעט פון די סיסטעם, אָבער, קאָראַלייץ צו אַ זיכער מאָס און די פונקטיאָנאַל צושטאַנד פון די מאַרך. מיר באמערקט אַ גראַדזשואַל נאָרמאַליזיישאַן קאַוואַטי קראַניאָווערטעבראַל אינהאַלט וואָס occurred סיימאַלטייניאַסלי מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון די פונקטיאָנאַל שטאַט פון די מאַרך (ימפּרוווד זיקאָרן, אינטעלעקטואַל פֿעיִקייטן, גאַנג, נאָרמאַליזיישאַן פון ורינאַטיאָן). די ענדערונגען occurred אונטער דער השפּעה פון אַקטיוו וואַסקיאַלער, מעטאַבאַליק און דעגיטראַטאַציאָננוי טעראַפּיע.

אין אַ עפענען הידראָסעפאַלוס האבן באמערקט ווי נאָרמאַל וואַלועס פון ילאַסטיסאַטי קראַניאָווערטעבראַל צופרידן, און זייַן באַטייַטיק פאַרגרעסערן אָדער באַטייַטיק פאַרקלענערן אין פאַרגלייַך מיט די קלאַל. אין דער זעלביקער צייַט ווען אָקקלוסאַל הידראָסעפאַלוס באמערקט נאָר דער נאָרמאַל וואַלועס און געוואקסן ילאַסטיסאַטי, בשעת רידוסינג די ילאַסטיסאַטי קאַמפּערד מיט נאָרמאַל וואַלועס האבן באמערקט. כירורגיש באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע הידראָסעפאַלוס ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל בייפּאַס, ענדאָסקאָפּיק טריווענטריקולאָסטאָמייאַ) געפֿירט צו אַ באַטייַטיק, סטאַטיסטיקאַלי באַטייַטיק רעדוקציע אין ילאַסטיסאַטי קראַניאָווערטעבראַל צופרידן און אויסזען פון זייער נידעריק וואַלועס פון די ילאַסטיסאַטי פון דער זעלביקער, ווי אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט אָפן הידראָסעפאַלוס) אזוי כירורגיע הידראָסעפאַלוס ז עס צו טוישן פיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז, קאָזינג אָקקלוסיווע הידראָסעפאַלוס ווערט ווי אַנאַלאָג אַרי עפענען הידראָסעפאַלוס.

אין דער זעלביקער צייַט נאָך ענדאָסקאָפּיק טריווענטריקולאָסטאָמיי באמערקט אַ סטאַטיסטיקאַלי באַטייַטיק פאַרקלענערן בלויז ילאַסטיסאַטי און גיכקייַט פון ווינאַס בלוט שטראָם, כוועראַז קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין די רעזערוו טאַנק קראַניאָווערטעבראַל צופרידן טוט נישט פּאַסירן. א סטאַטיסטיקאַלי באַטייַטיק פאַרקלענערן אין ילאַסטיסאַטי נאָך ענדאָסקאָפּיק טריווענטריקולאָסטאָמיי דיזערווז ספּעציעל אכטונג, ווי ווען ניצן ינווייסיוו ינפוסיאָן פּרובירן פאַרלאָזלעך ילאַסטיסאַטי ענדערונגען זענען גילוי. אַזאַ נעגאַטיוו רעזולטאטן רעכט צו ינווייסיוו טעסץ ינפוסיאָן אויס אַז די הקדמה פון סאַלין אין די קסף בעשאַס ינפוסיאָן סיסטעם וועריז פּרובירן טנאָים ינטעראַקשאַן באַנד קראַניאָווערטעבראַל הויפּט צופרידן (מאַרך געוועב, בלוט און ליקאָוואָראַ), וואָס זאל פירן צו עראָוניאַס רעזולטאַטן. אזוי, ניט-ינווייסיוו לערנען פון ווינאַס קראָוואָבראַסטשענייאַ מאַרך, סערעבראָספּינאַל פליסיק דינאַמיק און קראַניאָווערטעבראַל באַנד פאַרהעלטעניש גיט וויכטיק ינוואָרמאַצייו פון פּאַטאַפיזיאָלאָגיטשעסקיה מעקאַניזאַמז ינטראַקראַניאַל גיפּעטענזיי און הידראָסעפאַלוס, ווי ווויל ווי אָפּשאַצן די עפפעקטיווענעסס פון פּאַטהאָגענעטיק טעראַפּיע.