די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן גאָלסטאָונז. צוגרייטונג פֿאַר ילעקטיוו כירורגיע

גאַללסטאָנע קרענק האט איצט ווערן איינער פון די מערסט פּראָסט דערשיינונגען צווישן אַבדאָמינאַל פּאַטאַלאַדזשי, און כירורגיע צו באַזייַטיקן גאָלסטאָונז - אַ אופֿן פון פונדאַמענטאַל לייזונג צו דער פּראָבלעם.

גאַללסטאָנע קרענק - וואָס איז עס?

דעם קרענק איז פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג אין די בייל דאַקץ און גאַל פּענכער שטיינער (קאַלקולי). עס איז דעוועלאָפּעד פֿאַר די ווייַטערדיק סיבות:

• סטאַגניישאַן אָדער טוישן אין דעם זאַץ פון בייל;
• ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז;
• ביליפיקאַטיאָן הילעל (דיסקינעסיאַ).

אין זאַץ, עס זענען דרייַ טייפּס פון שטיינער. די מערסט פּראָסט (80-90% פון קאַסעס) עס זענען קאַלעסטעראַל שטיינער. זייער פאָרמירונג קאַנטריביוץ צו וידעפדיק קאַלעסטעראַל צופרידן אין די בייל. ווען דעם אַקערז די פאָרמירונג פון קריסטאַלז רעכט צו דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל אין וידעפדיק אָפּזעצנ. אויב די מאָוטיליטי פון די גאַל פּענכער איז צעבראכן, דעריבער די פאָרמאַטיאָנס זענען ניט געוויזן אין די ינטעסטאַנאַל געגנט, און בלייַבן ין עס און אָנהייבן צו וואַקסן.

פּיגמענט שטיינער זענען געגרינדעט רעכט צו געוואקסן דיסינטאַגריישאַן פון בלוט סעלז - רויט בלוט סעלז. רובֿ אָפֿט עס קענען זיין באמערקט אין העמאָליטיק אַנעמיאַ. עס זענען אויך געמישט בילדונג. זיי זענען אַ קאָמבינאַציע פון ביידע Forms. עס איז באשטייט פון קאַלעסטעראַל, בילירובין און קאַלסיום.

צי אָפּעראַציע איז נייטיק

אַלעמען וואס האט שוין דיאַגנאָסעד מיט גאָלסטאָונז, גיכער אָדער שפּעטער קאָנפראָנטעד מיט די קשיא פון צי צו אָפּעראַטיווע אריינמישונג אָדער וועט זיין גענוג צו קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג. עס איז ווערט מענשאַנינג אַז די שטיינער זיך זענען נישט גראָונדס צו אַראָפּנעמען די גאַל. אויב זיי טאָן ניט ווייַזן זיך, און טאָן ניט ווירקן דער נאָרמאַל אָפּעראַציע פון אנדערע ללבער, אַן אָפּעראַציע קענען ניט טראַכטן. אָבער, אויב עס זענען געווען יסורים אין די גאַל, אַ הילעל פון די אַלגעמיינע צושטאַנד, יעללאָוונעסס, די דרינגלעך דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ כירורג. עס איז געווען ער ווער, נאָך די יבערבליק וועט באַשליסן צי אָפּעראַטיווע אריינמישונג איז נייטיק און וואָס עס איז געווען. אָבער זיין אַווער אַז טשאָלעסיסטיטיס גאַל מיטל שוין סטאַרטעד די ינפלאַממאַטאָרי פּראָצעס. אויב יבעריק צו אָפּלייגן די באַשלוס, די גיכער צו גאָר ומקערן געזונט נאָך כירורגיע דראַמאַטיקלי רידוסט. אַפֿילו אויב עס איז געווען אַ איין באַפאַלן, גאָלסטאָונז בעסער צו באַזייַטיקן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

ווען דאַסיידינג אויף דעם דאַרפֿן פֿאַר כירורגיע, עקספּערץ יוזשאַוואַלי באַטראַכטן די ווייַטערדיק סיבות:

• בייַזייַן פון שטיינער (קאַלקולי) פון פאַרשידענע סיזעס, אַקיאַפּייינג אַ דריט פון די גאַל פּענכער;
• אויב די קרענק איז אַ אָפט ארויסטריטן פון ווייטיק אין דער גאַל (ביליאַרי קאָליק), די אָפּעראַציע איז געטראגן אויס ראַגאַרדלאַס פון די מאַגנאַטוד פון קאָנקרעמענץ;
• אויב די שטיינער זענען עריינדזשד אין די גאַל פּענכער און אין די דאַקץ;
• בשעת רידוסינג די פיייקייַט פון די גאַל צו אָפּמאַך אָדער זייַן גאַנץ דיסקאַנעקשאַן;
• די אַנטוויקלונג פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס;
• דורך ברייקידזש פון די גאַל וואַנט;
• מיט אָקקלוסיאָן פון דער פּראָסט העפּאַטיק דאַקט.

עס זענען אינטערנאַציאָנאַלע גיידליינז פֿאַר דיטערמאַנינג די נויט פֿאַר כירורגיע אין טשאָלעליטהיאַסיס. סוממינג אַרויף די ווייזט אַז ביסט אַסיינד צו די פאַרשידן דיאַגנאָסטיק ינדאַקייטערז, דער דאָקטער וועט באַשליסן צי כירורגיע איז required, ווי געזונט ווי די קאָרעוו און אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז פֿאַר עס.

טייפּס פון אַפּעריישאַנז

טיפּיקאַללי, די פּראָצעס פון פאָרמירונג פון גאָלסטאָונז - עס איז נישט שנעל. פון קורס, אויב איר זענט שלימאַזלדיק, און אַמבולאַנס וועט נעמען איר צו אַ כירורגיש שפּיטאָל מיט אַן אַקוטע באַפאַלן, וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד ווי טשאָלעסיסטיטיס, גאַל, די ברירה איר האָבן איז קליין. אבער רובֿ פון די מענטשן וואס וויסן וועגן דעם פּראָבלעם אין שטייַגן מיט דיין דאָקטער אַלע פאַרהאַנדלען די דעטאַילס, באַשליסן די טאָג פון די פּלאַננעד כירורגיע.

אין מאָדערן מעדיצין, עס זענען צוויי מעטהאָדס פון רימוווינג די גאַל (טשאָלעסיסטעקטאָמי)

• עפענען טשאָלעסיסטעקטאָמי - דער טראדיציאנעלער אופֿן פון פּראַוויידינג פֿאַר עפן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי;
• לאַפּאַראָסקאָפּיק טשאָלעסיסטעקטאָמי - אַ מאָדערן טעכניק אַז איז בילכער הייַנט.

עפענען טשאָלעסיסטעקטאָמי

דעם אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן גאָלסטאָונז איז אַ קלאַסיש כירורגיע. נאָך אַ אָפּטיילונג צוזאמען די מידלינע פון די בויך איז געמאכט דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און גאַל פּענכער באַזייַטיקונג, אויב נייטיק, דריינאַדזש (ייַנמאָנטירונג טובז, אין סדר צו ענשור די אָוטפלאָוו פון די ריזאַלטינג עקסודאַטע און אנדערע גוף פלוידס).

טראָץ דעם ימערדזשאַנס פון אַ מאָדערן און הויך-טעק מעטהאָדס, עפענען טשאָלעסיסטעקטאָמי נאָך באַטייַטיק. דעם קענען זיין דערקלערט דורך די פאַקט אַז עטלעכע קליניקס טאָן ניט האָבן די עקוויפּמענט אָדער ספּעשאַלאַסץ נייטיק קוואַליפיקאַטיאָנס צו פירן אויס לאַפּאַראָסקאָפּיק פּראָוסידזשערז. אין דערצו צו די, עס זענען זיכער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

לאַפּאַראָסקאָפּי גאַל

דאס איז אן אנדער פאָרעם פון כירורגיע אין גאַללסטאָנע קרענק. צו דאַטע, דעם אופֿן איז שיין מער פּראָסט ווייַל פון זייַן עפפעקטיווענעסס, נידעריק-פּראַל, רעדוקציע פון אָפּזוך ווערטער. די אָפּעראַציע איז געטאן ניצן די לאַפּאַראָסקאָפּע - אַ ספּעציעל אַפּאַראַט, וואָס אַלאַוז צוטריט צו די דאַמידזשד אָרגאַן דורך קייפל פּאַנגקטשערז די אַבדאָמינאַל וואַנט דורך וועלכע די מאַניפּיאַלייטערז זענען באַקענענ און, אַקטשאַוואַלי, אַ לאַפּאַראָסקאָפּע. דעם אופֿן אַלאַוז איר צו ניט נאָר אַראָפּנעמען די גאַל איז ניט געלאזן די סקאַרס, אָבער אין עטלעכע קאַסעס נאָר אַראָפּנעמען שטיינער, געלאזן דעם גוף אין פּלאַץ. א ענלעך אופֿן איז געניצט ניט בלויז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גאַללסטאָנע קרענק, אָבער אויך פֿאַר די באַזייַטיקונג פון אַפּפּענדיסיטיס, די באַהאַנדלונג פון ינגוינאַל הערניאַס, עטלעכע גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן, און דיאַגנאָסטיק אַפּעריישאַנז. טראָץ דעם קלאָר אַדוואַנטאַגעס פון לאַפּאַראָסקאָפּיק טשאָלעסיסטעקטאָמי, דעם אופֿן האט זייַן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די אַרייַננעמען:

• מאַקע, ליגן אין דער זאָנע פון אָפּעראַציע;
• די לעצטע דרייַ חדשים פון שוואַנגערשאַפט;
• שטרענג קאַרדיאָפּולמאָנאַרי קרענק.

אויך, האַלטן אין מיינונג אַז בעשאַס לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע, אין פאַל פון די מינדסטע שוועריקייט אין זייַן קראַנט, סערדזשאַנז פאָרן צו עפענען טשאָלעסיסטעקטאָמי. אזוי ענדס וועגן 5% לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע.

צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע

ווי מיט קיין כירורגיע, כירורגיע צו באַזייַטיקן שטיינער אין די גאַל ריקווייערז עטלעכע טריינינג. חוץ דעם נאָרמאַל יבערבליק כולל אַ עקספּרעס אַנאַליזעס (קבק און ורינאַליסיס, בלוט בייאָוקעמאַסטרי, קאָואַגיאַליישאַן - ויספאָרשונג פון בלוט קלאַטינג, לעבער פֿונקציע טעסץ), עס איז נייטיק צו מאַכן אַבדאָמינאַל ולטראַסאָנאָגראַפי, עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, קאַסטן רענטגענ-שטראַלן, לויט צו ינדאַקיישאַנז פגס און קאָלאָנאָסקאָפּי, און באַקומען די פּראַקטישנער ס באַריכט. דערצו, צוגרייטונג פֿאַר ילעקטיוו כירורגיע כולל קאַנסאַליישאַן דרוגס ווירקן קאָאַגולאַביליטי פון בלוט. די אַרייַננעמען אַ פאַרשיידנקייַט פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, וויטאַמין E, ניט-סטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס. א ביסל טעג איידער די אָפּעראַציע ריקווייערז ספּעציעל ופמערקזאַמקייַט צו דיעטע אין טשאָלעליטהיאַסיס. די מעניו זאָל ניט אַנטהאַלטן שווער מילז, און סטאַרטינג פון האַלבנאַכט פון דער טאָג ווען די אָפּעראַציע איז באגלייט, עס איז נייטיק צו ויסשליסן עסנוואַרג און טרינקען. אויף די ערעוו פון די טריידינג טאָג פֿאַר רייניקונג די באָוועל מאָרגן און אָוונט מאַכן קלענזינג קאַנע אָדער גענומען ספּעציעל דרוגס. אין דער מאָרגן נעמען אַ שפּריץ מיט אַנטיבאַקטיריאַל זייף.

די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט

הייַנט עס איז שווער צו יבערראַשן עמעצער טשאָלעסיסטעקטאָמי. דעם אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן גאָלסטאָונז האט לאַנג שטעלן "אויף טייַך", און איז וועגן ווי געוויינטלעך ווי אַ אַפּפּענדעקטאָמי. דער פּאַציענט איז שוין פיר שעה נאָך קאַמפּלישאַן פון די אָפּעראַציע, בעשאַס וואָס עס איז אוממעגלעך צו טרינקען און מאַכן שאַרף באַוועגונג איז ערלויבט צו ווענדן אין בעט. איר קענען דעריבער נעמען צו טרינקען וואַסער אָן גאַז אין קליין פּאָרשאַנז (1-2 פאַרינקס, אָבער ניט מער ווי 500 מל). נאָך זעקס שעה נאָך לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע דער פּאַציענט קענען באַקומען אַרויף. טאָן עס בעסער, אויב עס איז עמעצער פֿון די מעדיציניש שטעקן אָדער קרובים, זינט נאָך דער גוף פֿאַר אַ לאַנג צייַט סטייד אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע און אין אַ שטאַט פון אַניסטיזשאַ, ווען איר פּרובירן צו באַקומען אַרויף עס זאל זיין קאָפּשווינדל און פאַינטינג. די זייער ווייַטער טאָג נאָך די אָפּעראַציע דער פּאַציענט קענען מאַך פרעעלי אין דעם שפּיטאָל.

נאָך כירורגיע, די דיעטע איז קריטיש אין טשאָלעליטהיאַסיס. מעניו פון די טאָג זאל אַרייַננעמען אַ פליסיק דיעטע - קאַשע אויף די וואַסער, דייאַטערי סופּס, מילכיק פּראָדוקטן. ווייַטער אין די דיעטע קענען אַרייַננעמען בוילד רינדערנס, הינדל ברוסט, בייקט apples אָדער bananas. עס מוזן ווערן דערמאנט אַז אין דער ערשטער וואָך נאָך דער אָפּעראַציע איז פּראָוכיבאַטאַד אַלקאָהאָל, שטאַרק טיי אָדער קאַווע, צוקער, געפּרעגלט און פאַטטי עסנוואַרג.

ליטהאָליטיק טעראַפּיע

אויב כירורגיש אריינמישונג איז ניט מעגלעך רעכט צו שטרענג סאָמאַטיק חולאתן אָדער דיסאָרדערס פון בלוט קלאַטינג, ווי געזונט ווי די אָפּזאָג פון דער פּאַציענט פון די כירורגיע, געהאלטן ליטהאָליטיק טעראַפּיע. דעם אופֿן, וואָס געניצט פאָרמולאַטיאָנס קאַמפּרייזינג בייל אַסאַדז, בדעה צו צעלאָזן די געגרינדעט שטיינער. זינט עס איז נייטיק צו באַטראַכטן אַז דער געדויער פון באַהאַנדלונג קען בייַטן פון איין יאָר צו צוויי יאר, און אַפֿילו אויב עס איז מעגלעך צו צעלאָזן די גאָלסטאָונז גאָר, עס טוט נישט גאַראַנטירן אַז זיי וועלן ניט דערשייַנען ווידער. אין דערצו, אין די לויף פון באַהאַנדלונג קען זיין פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון גאַללסטאָנע קרענק, כולל יענע אַז דאַרפן כירורגיש אריינמישונג.

קריטעריאַ ליטהאָליטיק טהעראַפּי

אן אנדער באַגרענעצונג ליטהאָליטיק טעראַפּיע זענען זיכער רעקווירעמענץ פֿאַר די קרייטיריאַ פון די קרענק:

1. גאָלסטאָונז טשאָלעסטעריק דאַרפֿן זיין, מיט דימענשאַנז ניט יקסידינג 20 מם.
2. פֿונקציע פון די גאַל געזונט און שטיינער טאָן ניט פאַרנעמען מער ווי האַלב פון זייַן באַנד.
3. סיסטיק און פּראָסט בייל דאַקט זאָל טייַנען זייַן פּאַטענסי.
4. זינט די פאָרמירונג פון שטיינער נישט מער ווי צוויי יאר.
5. אין געשיכטע עס מוזן זיין אַנקאַמפּלאַקייטיד קורס פון די קרענק - מילד ווייטיק, טיילמאָליק באַוץ פון קאָליק.

באַהאַנדלונג איז געטראגן אויס אונטער אַלטראַסאַונד יעדער 3-6 חדשים. אויב נאָך זעקס חדשים עס איז קיין פֿאַרבעסערונג, דעמאָלט עס איז דימד ינעפפעקטיווע, און אַמאָל ווידער האט דער אַרויסגעבן פון כירורגיע. אויב ליטהאָליטיק טעראַפּיע האט שוין מצליח, אין סדר צו בייַצייַטיק דיטעקט די ניי געגרינדעט גאָלסטאָונז, יו מאַכן בייַ מינדסטער אַמאָל אין דרייַ חדשים.