געזונטהייַטחולאתן און קאָנדיטיאָנס

פּעראָנעאַל נערוו נעוראָפּאַטהי: ז און קאָנסעקווענסעס

די נערוועז סיסטעם איז אַ קאָמפּלעקס שטעלן אין די מענטשלעך גוף. עס באשטייט פון די מאַרך און ספּיינאַל שנור, ווי ווויל ווי סך אָפפשאָאָץ. די יענער צושטעלן די רעגע ימפּאַלסיז איבער די גוף. הילעל פון איינער נערוו איז כּמעט קיין ווירקונג אויף די פונקטיאָנינג פון די גאנצע נעץ. אָבער, עס זאל ענטייל דיטיריעריישאַן פון די געזונט פון יחיד גוף טיילן.

נעוראָפּאַטהי - אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך ניט-ינפלאַממאַטאָרי ליזשאַנז פון די נערוועס. זייַן אַנטוויקלונג קענען ביישטייערן צו דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז, טראַוומע אָדער קאַמפּרעשאַן. די הויפּט ציל פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס בכלל אַרויסשטעקן נידעריקער לימז.

די אַזוי-גערופֿן נעוראָפּאַטהי פֿיס צעטיילט אין די ווייַטערדיק ווערייאַטיז:

  • פּעראָנעאַל נערוו פּאַטאַלאַדזשי;
  • טיביאַל נערוו;
  • פאַרבינדן.

יעדער פון די Forms פון די קרענק איז פון גרויס אינטערעס צווישן דאקטוירים. צווישן אַלע די פּאַטאַלאַדזשיז פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו אַקיאַפּייז אַ ספּעציעל אָרט. אַז ס וועגן עס און עס וועט גיין ווייַטער אין דער אַרטיקל.

באַשרייַבונג פון די קרענק

אונטער די פּעראָנעאַל נערוו נעוראָפּאַטהי רעפערס צו אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדער סינדראָום באגלייט דורך דאַנגגאַלינג פֿיס. אין דער ליטעראַטור איר קענען געפינען אן אנדער נאָמען פֿאַר דעם קרענק - פּעראָנעאַל נעוראָפּאַטהי.

זינט די פּעראָנעאַל נערוו באשטייט פון פיבערס מיט אַ ימפּרעסיוו דיק שיכטע פון די מיעלין שייד, עס איז מער פּראָנע צו מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז. רובֿ מסתּמא, דאָס איז די צייַט און ז הויך פּרעוואַלאַנס פון די קרענק. ריפּאָרטאַדלי, די מאַניפעסטאַטיאָנס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז באמערקט אין 60% פון פּאַטיענץ טראַוומע דיפּאַרטמאַנץ, און בלויז אין 30% פון קאַסעס עס איז פֿאַרבונדן מיט די ערשטיק נערוו שעדיקן.

ווייַטער, באַטראַכטן די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון די ביניען דיסקרייבד אין דער אַרטיקל. עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין די סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו (יקד-10 קאָד ג57.8 דיסעאַסע באַלוינט).

אַנאַטאַמיקאַל דערמאָנען

פּעראָנעאַל נערוו יקסטענדז פון די ססיאַטיק אין דער נידעריקער דריט פון די דיך. זייַן סטרוקטור איז רעפּריזענטיד דורך פאַרשידענע פיבערס. די יסודות זענען צעשיידט אין דער פּראָסט פּעראָנעאַל נערוו אין דער מדרגה פון די פּאָפּליטעאַל פאָססאַ. ער ספּיראַליש אַוווידז די עפּאָנימאָוס קאָפּ ביין. אין דעם פונט, די נערוו ליגט אויף די ייבערפלאַך און באדעקט מיט אַ הויט בלויז, וואָס איז וואָס קיין פונדרויסנדיק סיבות זאל לייגן דרוק אויף אים.

דעמאָלט פּעראָנעאַל נערוו דיוויידז אין צוויי צווייגן: די סופּערפיסיאַל און טיף. די יסודות זענען גערופֿן ווייַל פון זייַן ריכטונג. סופּערפיסיאַל צווייַג איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די יננערוואַטיאָן פון מוסקל סטרוקטור, די ראָוטיישאַן פון די פֿיס און די סענסיטיוויטי פון זייַן דערציען טייל. דער טיף פּעראָנעאַל נערוו גיט סטרייטנינג די Fingers, ווי געזונט ווי די געפיל פון ווייטיק און פאַרבינדן אין דעם געגנט.

קאַמפּרעשאַן פון אַ באַזונדער צווייַג איז באגלייט דורך בריטש פון די סענסיטיוויטי אין פאַרשידענע געביטן פון די פֿיס, די ינאַביליטי צו ויסגלייַכן פאַלאַנקס. דעריבער, סימפּטאָמס פון נעוראָפּאַטהי זאל בייַטן דיפּענדינג אויף וואָס סטראַקטשערז צעשיידט דאַמידזשד. אין עטלעכע קאַסעס, וויסן פון זייַן אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן געניצט צו באַשליסן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איידער זוכט מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט.

די הויפּט סיבות פון די קרענק

די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קענען ווערן געפֿירט דורך פילע סיבות. צווישן זיי זענען די ווייַטערדיק דאקטוירים:

  • קאַמפּרעשאַן פון דער נערוו ביי קיין חלק דערפון נאָכפאָלגן. דעם אַזוי-גערופֿן טונעל נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו. עס איז צעטיילט אין צוויי גרופּעס. אויבערשטער סינדראָום דעוועלאָפּס אין דער הינטערגרונט פון דרוק אויף די סטרוקטור פון אַ טייל פון די וואַסקיאַלער פּעקל. די קרענק איז רובֿ קאַמאַנלי דיאַגנאָסעד אין מענטשן וועמענס אַרבעט ינוואַלווז אַ פּראַלאָנגד בלייַבן אין אַ ומבאַקוועם שטעלע. דעם יאַגדע פּיקקערס, סטאַקקערס פּאַרקיי, אַ נייטאָרין. נידעריקער טונעל סינדראָום איז געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון דער טיף פּעראָנעאַל נערוו אין דער געגנט פון זייַן פּראָדוקציע צו די פֿיס. דעם קליניש בילד איז טיפּיש פֿאַר מענטשן וואס בעסער צו ומבאַקוועם שיכלעך.
  • הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די ענדגליד.
  • ימפּראַפּער פּאַזישאַנינג פון די לעגס רעכט צו פּראַלאָנגד אָפּעראַציע אָדער שטרענג פּאַציענט 'ס צושטאַנד באגלייט דורך יממאָביליזאַטיאָן.
  • קאָנטאַקט מיט נערוו פיבערס ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַנז אין די גלוטעאַל געגנט.
  • שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן.
  • ינדזשורי (פראַקטורעד טיביאַ, ספּריינז פֿיס טענדאַן שאָדן, ויסלינקען). ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ שטאַרק סיניאַק געשווילעכץ. עס לידז צו אַ קאַמפּרעשאַן פון נערוו ימפּאַלסיז און די דיטיריעריישאַן פון קאַנדאַקטיוואַטי. א אָפּשיידנדיק שטריך פון דעם פאָרעם פון די קרענק איז די אָנווער פון בלויז איין ענדגליד. אַנדערש, עס איז גערופֿן פּאָסטן-טראַוומאַטיש נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו.
  • ראַק ליזשאַנז מיט מעטאַסטאַסיס.
  • טאַקסיק פּאַטאַלאַדזשיז (צוקערקרענק, רענאַל דורכפאַל).
  • סיסטעמיק חולאתן קעראַקטערייזד דורך פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב (אַסטיאָואַרטרייטאַס, גאַוט, רהעומאַטאָיד אַרטריט).

אַלע די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס זאל זיין קלאַססיפיעד אין פינף געביטן: טראַוומע, קאַמפּרעשאַן, וואַסקיאַלער דיסאָרדערס, ינפעקטיאָוס און טאַקסיק ליזשאַנז. רעגאַרדלעסס פון צי עס איז פֿאַר אַ גרופּע פון טריגערז אַרייַננעמען נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו, די קאָד פון די יקד-10 אין דעם קרענק איינער - ג57.8.

וואָס סימפּטאָמס זענען באגלייט דורך מאַלייז?

קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק אָפענגען אויף דעם דיפּלאָם פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און פאַרלאָזן ערטער פון נערוו שעדיקן. אַלע די סימפּטאָמס קענען זיין צעטיילט אין יקערדיק און באַגלייטער. דער ערשטער גרופּע איז אין הילעל פון די סענסיטיוויטי פון די אַפפעקטעד ענדגליד. פֿאַרבונדענע פֿעיִקייטן זאל בייַטן אין יעדער באַזונדער פאַל. אָבער, רובֿ פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון:

  • געשווילעכץ אין די לעגס;
  • פּעריאָדיש געפיל פון "פּינס און נעעדלעס";
  • ספּאַזאַמז און קאַנוואַלשאַנז;
  • ומבאַקוועמקייַט ווען גיין.

נאָר אויבן עס איז געווען אנגעוויזן אַז די קליניש בילד פון די קרענק אויך דעפּענדס אויף דעם אָרט פון די נערוו שעדיקן. למשל, אַ פּראָסט סטעם ליזשאַן געשפּרייט באַשייַמפּערלעך הילעל פון די פֿיס פּראָצעס. ווייַל פון דעם, עס הייבט צו דראָאָפּ דאַונווערד. קראַנק פון גיין צו קעסיידער בייגן די פוס ביי די קני, אַזוי ווי נישט צו כאַפּן די פֿיס פון די שטאָק. ווען עס איז לאָוערד, ער ערשטער געץ אויף דיין Fingers, און דעמאָלט טראַנספערס די וואָג צו די לאַטעראַל ברעג פון די פּיאַטע און נאָר נאָך די פּיאַטע אַראָפּ. דעם שטייגער פון באַוועגונג ריזעמבאַלז אַ האָן אָדער אַ פערד, און דעריבער האט ענלעך נעמען.

באַוועגונג דיסאָרדערס זענען קאַמביינד מיט סענסערי דיסאַבילאַטיז. פּאַטיענץ אָפֿט מעלדונג די אויסזען פון ווייטיק אויף די אַרויס פון די פוס, וואָס בלויז געשטארקט ווען סקוואַטינג. איבער צייַט, די אַפפעקטעד געגנט דעוועלאָפּס מוסקל אַטראָפי. אַזאַ אַ שטריך פון די קרענק איז קענטיק, ספּעציעל ווען קאַמפּערד מיט די געזונט ענדגליד.

וואָס טוט נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו סימפּטאָמס אין ליזשאַנז פון די טיף צווייַג? אין דעם פאַל, דאַנגגאַלינג פֿיס אויסגעדריקט ווייניקער בפֿירוש. אָבער, די סענסערי און מאָטאָר סימפּטאָמס זענען אויך פאָרשטעלן. אויב די קרענק איז לינקס אַנטריטיד, עס איז קאָמפּליצירט דורך אַטראָפי פון די קליין מאַסאַלז.

נעוראָפּאַטהי מיט ליזשאַנז פון די פּעראָנעאַל נערוו צווייגן ייבערפלאַך באגלייט דורך סענסערי אָנווער און שטרענג ווייטיק אין דער נידעריקער פוס. בעשאַס די דורכקוק פון פּאַטיענץ זענען אָפֿט דיאַגנאָסעד מיט די וויקאַנינג פון פּראָנאַטיאָן פון די פֿיס.

מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס

בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און ילימאַנייטינג די אַנדערלייינג קרענק - די צוויי סיבות זענען די שליסל צו אַ מצליח טעראַפּיע. ווי איז די דיאַגנאָסיס פון נעוראָפּאַטהי?

ערשטער, דער דאָקטער קאַלעקץ דער פּאַציענט 'ס מעדיציניש געשיכטע. בעשאַס דעם פּראָצעדור, ער שטודיום זיין מאַפּע חולאתן און קאַנדאַקטינג אַ יבערבליק אין סדר צו דערקלערן די אינפֿאָרמאַציע. דער דאָקטער דעמאָלט לייזונג צו ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס. צו אָפּשאַצן די מאַסקיאַלער שטאַרקייַט זיכער טעסץ זענען באגלייט, און סענסיטיוויטי אַנאַליסיס פון די הויט איז געטראגן אויס מיט אַ ספּעציעל נאָדל. אַדדיטיאָנאַללי געניצט עלעקטראָמיאָגראַפי און עלעקטראָנעוראָגראַם. די פּראָוסידזשערז לאָזן איר צו שטעלן דעם דיפּלאָם פון שעדיקן פון די נערוו. ניט ווייניקער ינפאָרמאַטיווע אופֿן פון דורכקוק איז געהאלטן צו אַלטראַסאַונד, בעשאַס וואָס דער דאָקטער קענען ונטערזוכן די דאַמידזשד ביניען.

נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו שטענדיק ריקווייערז דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס מיט אנדערע דיסאָרדערס האָבן ענלעך קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס. די קרענק אַרייַננעמען טשאַרקאָט-מאַריע-טוט קרענק, סינדראָום, פּעראָנעאַל מאַסקיאַלער אַטראָפי, סערעבראַל אָנוווקס.

אין דער הויפּט ערנסט קאַסעס, אַ באַראַטונג פון ספּעשאַלאַסץ. למשל, דער טראַוומע. באַזירט אויף די רעזולטאַטן שוין דערגרייכט דורך די דאָקטער זאל פאָרשרייַבן טעסץ אָדער רענטגענ-שטראַלן פון די ביינער פון די קני שלאָס.

נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו: יקד

צו פֿאַרשטיין די עסאַנס פון דיאַגנאָסיס די דאָקטער, איר דאַרפֿן צו באקענען זיך מיט די ספּעציעל סיסטעם פון קאָודז. זיי זענען רעקאָרדעד אין די ינטערנאַטיאָנאַל גריידינג פון דיסעאַסעס (יקד). די סיסטעם איז קאַנסטראַקטאַד זייער נאָר. ערשטער עס איז די באַשטימונג פון די רעדאַגירן בריוו, וואָס דעפינעס אַ גרופּע פון חולאתן. דעם איז נאכגעגאנגען דורך אַ נומעריק קאָד אַז ינדיקייץ אַ באַזונדער קרענק. מאל איר קענען געפֿינען אן אנדער סימבאָל. ער קאַריז אינפֿאָרמאַציע וועגן די מינים פון קרענק.

פילע פּאַטיענץ זענען אינטערעסירט אין וואָס איז די קאָד (יקד) נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווי אַזאַ דעזאַגניישאַנז האָבן דיסקרייבד די קרענק איז ניט פאָרשטעלן. דורך די ג57 קאַטעגאָריע כולל מאָנאָנעוראָפּאַטהי נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אויב איר דעלוו אין די לערנען פון פּאַטאַלאַדזשיז בילאָנגינג צו דעם סאָרט, אונדזער קרענק איז געפּלאָנטערט דאָרט. אָבער, עס קענען זיין אַטריביאַטאַד ג57.8 קאָד, וואָס רעפערס צו אנדערע מאָנאָנעווראַלגיי נידעריקער ענדגליד.

געוואוסט אַז איז דער אינטערנאַציאָנאַלער גריידינג פון דיסעאַסעס, עס איז מעגלעך צו באַקומען קיין אינפֿאָרמאַציע אויף די דיאַגנאָסיס. דאס אויך אַפּלייז צו אַזאַ קרענק ווי אַ נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו. יקד-10 קאָד ג57.8 אַוואָרדיד אים.

טעראַפּיע פּרינציפּן

קליניש פאַרוואַלטונג פון דעם געזאגט פּאַטאַלאַדזשי איז Defined דורך זייַן גרונט. מאל עס איז גענוג צו פאַרבייַטן די טינק וואַרפן, וואָס קאַמפּרעסאַז די נערוו. אויב ווי אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר אקטן ומבאַקוועם שיכלעך, נייַ שיכלעך קענען אויך זיין דער לייזונג צו דער פּראָבלעם.

אָפֿט פּאַטיענץ קומען צו דער דאָקטער מיט אַ "בוקיי" פון פֿאַרבונדן חולאתן. צוקערקרענק מעלליטוס, ראַק אָדער ניר דורכפאַל - די דיסאָרדערס קענען אָנמאַכן קרענק אַזאַ ווי נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו. באַהאַנדלונג אין דעם פאַל איז צו באַזייַטיקן בילכערקייַט חולאתן. די רוען מיטלען וועט זייַן שוין ומדירעקט.

טעראַפּיע מיט דרוגס

די הויפּט דרוגס אַז זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי אַרייַננעמען די ווייַטערדיק אגענטן:

  • נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס ( "דיקלאָפענאַק" "נימעסולידע" "קסעפאָקאַם"). זיי העלפן צו רעדוצירן געשווילעכץ און ווייטיק, נעמען אַוועק די סימפּטאָמס פון אָנצינדונג. נסאַידס מערסט קאַמאַנלי פּריסקרייבד פֿאַר די דיאַגנאָסיס "אַקסאָנאַל נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו."
  • ב וויטאַמינס
  • אַנטיאַקסאַדאַנץ ( "וואַליום", "טהיאָגאַממאַ").
  • מיטל פֿאַר ימפּרוווינג די קאַנדאַקשאַן פון ימפּאַלסיז צוזאמען נערוו ( "נעאָסטיגמינע", "נעוראָמידין").
  • פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די אָפּזוך פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די אַפפעקטעד געגנט ( "קאַוויטאָנס", "טרענטאַל").

דעם רשימה כּולל בלויז עטלעכע מעדאַסאַנז. אין יעדער פאַל, די ברירה פון דרוגס דעפּענדס אויף די קליניש בילד און פּריסידינג עס יילמאַנץ.

גשמיות טעראַפּיע פּראָוסידזשערז

פאַרשידן גשמיות טעראַפּיע אַקטיוויטעטן זענען געזונט געגרינדעט אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי. וסואַללי פּאַטיענץ רעקאָמענדירן די ווייַטערדיק פּראָצעדור:

  • מאַגנעטיק טעראַפּיע;
  • עלעקטראָסטימולאַטיאָן;
  • מאַסאַזש;
  • Reflexology;
  • לפק.

דער הויפּט עפעקטיוו ביי פאַרשידענע מאַסאַזש נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו. אָבער אין שטוב Performing דעם פּראָצעדור איז ינאַדמיססיבלע. מאַסאַזש זאָל זייַן געטאן דורך אַ Qualified מומכע. אַנדערש, איר קענען ניט נאָר האַלטן די באַהאַנדלונג פּראָצעס, אָבער אויך שאַטן אייער געזונט.

דער זעלביקער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען געוויזן פֿאַר גימנאַסטיק. עס איז סטיפּיאַלייטיד אַז דער ערשטער סעשאַנז זאָל זייַן געהאלטן אונטער די השגחה פון אַ יקספּיריאַנסט קאָוטש. דעמאָלט איבערחזרן די געניטונג און קענען זיין אין שטוב.

כירורגיש אריינמישונג

אויב קאנסערוואטיוו טעראַפּיע ין אַ ביסל וואָכן פון ווייזט צו זיין ינעפפעקטיווע, דער דאָקטער דיסיידז צו גיינ ווייַטער מיט די אָפּעראַציע. טיפּיקאַללי, עס איז אַדמינאַסטערד אין די פאַל פון טראַוומאַטיש נערוו שעדיקן. דעפּענדינג אויף די קליניש בילד און דער פּאַציענט 'ס גענעראַל צושטאַנד זאל אָנפירן נערוו דיקאַמפּרעשאַן, נעוראָליסיס אָדער פּלאַסטיקס.

נאָך די כירורגיע ריקווייערז אַ לאַנג אָפּזוך צייַט. אין דעם צייַט, דער פּאַציענט זאָל שיעור גשמיות טעטיקייט צו דינגען אין גשמיות טעראַפּיע. עס איז נייטיק יעדער טאָג צו דורכקוקן די אַפפעקטעד ענדגליד פֿאַר קראַקס און ווונדז. אויב זיי זענען דיסקאַווערד, די פוס זאָל ענשור גאַנץ מנוחה. פֿאַר דעם צוועק, נוצן ספּעציעל קראַטשיז, און די ווונדז באהאנדלט מיט אַנטיסעפּטיק. די מנוחה פון די רעקאַמאַנדיישאַנז אַ דאָקטער גיט אַ יחיד יקער.

ווירקונג

וואָס אַווייץ די אַוטקאַם פון פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון "נעוראָפּאַטהי פּעראָנעאַל נערוו"? באַהאַנדלונג פון די קרענק איז לאַרגעלי דיטערמאַנז די פּראָגנאָסיס פֿאַר אָפּזוך. אויב צייַט צו אָנהייבן באַהאַנדלונג און צו פירן אויס אַלע די דאָקטער ס רעקאָמענדאַציע, מיר קענען האָפֿן פֿאַר אַ positive רעזולטאַט. מאָרבידיטי קרענק און דילייד באַהאַנדלונג פאַרשטאַרקן די סיטואַציע. אין דעם פאַל, פּאַטיענץ אָפֿט פאַרלירן זייער פיייקייַט צו אַרבעטן.

קורץ קיצער

פּעראָנעאַל נעוראָפּאַטהי איז אַ ערנסט קרענק. ביי זייַן האַרץ זענען געלעגן וואַסקיאַלער דיסאָרדערס, ינטאַקסאַקיישאַן און טאַקסיק ליזשאַנז. אָבער, די הויפּט סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז נאָך געהאלטן טראַוומע פון פאַרשידן אָריגינס.

זייַן הויפּט סימפּטאָמס זענען פֿאַרבונדן מיט ימפּערד מאָטאָר טעטיקייט פון די לימז, און באַהאַנדלונג פּאָליטיק איז לאַרגעלי באשלאסן דורך סיבות אַז האָבן קאַנטריביוטיד צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן מעדיציניש טעראַפּיע אָדער פיסיאָטהעראַפּי. אין זעלטן קאַסעס, כירורגיע איז required.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 yi.delachieve.com. Theme powered by WordPress.