מענדעלסאָן ס סינדראָום מאַניפעסטאַטיאָנס. שטרענג רעספּעראַטאָרי קרענק

א פּלאַץ פון קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן אין פּאַטיענץ וואס זענען אין אינטענסיווע זאָרגן. איינער פון די שטאַטן איז די מערסט שטרענג מענדעלסאָן ס סינדראָום.

וואָס מין פון פּאַטאַלאַדזשי?

דורך מענדעלסאָן ס סינדראָום איז מערסט אָפֿט מענט אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק מיט ליזשאַנז פון די לונג געוועב (פּנעומאָניטיס), דעוועלאָפּינג אויף דעם הינטערגרונט פון Falling פון גאַסטריק זאַפט אין די ערווייז. דעם צושטאַנד איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1946. עס איז באמערקט אין קריטיקאַלי קראַנק פּאַטיענץ וואס האָבן געהאט אַ קאָפּ שאָדן, אַבדאָמינאַל כירורגיע (ספּעציעל אַבדאָמינאַל) און קימפּעט. אין רובֿ קאַסעס, די ערידזשאַנייטער פון דעם מין פון פּאַטאַלאַדזשי איז אַנעסטהעטיזעד (רעכט צו עס רילאַקסיז גלאַט מאַסאַלז). קעגן די באַקדראַפּ פון רילאַקסט און פאַרלירן מוסקל טאָן אַקערז שטרעבונג (ינאַליישאַן) גאַסטריק אינהאַלט (יוזשאַוואַלי בלויז גאַסטריק זאַפט). דער רעזולטאַט איז אַ באַזיגן ווי די בראַנטשיאַל בוים און לונג געוועב. צושטאַנד איז גאָר ערנסט, קענען פירן צו טויט אויב דורכפאַל צו צושטעלן צונעמען הילף. עס איז צו פֿאַרשטיין אין מער דעטאַל וואָס עס איז אַזאַ אַ פּאַסקודנע קרענק, און אַז עס זאָל ווערן געטאן.

סיבות

דורך דער אַנטוויקלונג פון מענדעלזאנס ס סינדראָום קענען גרונט עטלעכע חולאתן. די אַרייַננעמען:

• פּאַטאַלאַדזשי פון דעם נערוועז סיסטעם (שטרענג מאַרך שאָדן, שעדיקן צו די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו, פֿאַרשטאַרקונג די נערוועז רעגולירן פון גאַסטריק פּאַריעטאַל סעלז און מאָוטיליטי פון פּוסט אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך).
• דיסעאַסעס פון די דיגעסטיווע שעטעך (היאַטאַל בראָך, אַטשאַלאַסיאַ).
• דיסעאַסעס פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך (לופטרער קורץ, פיסטולאַס צווישן די עסאָפאַגוס און ווינדפּיפּע).

אין דערצו צו די חולאתן, צו פּנעומאָניטיס קען אָנמאַכן שטרענג חולאתן. היפּש השפּעה אויף אַנטוויקלונג און שטרעבונג האָבן אַבדאָמינאַל כירורגיע (דורך מייַלע פון רידוסינג מוסקל טאָן אָרגאַנס און רעדוקציע אין פאַרקערט ריכטונג פּעריסטאַלטיק כוואליעס) און שוואַנגערשאַפט (רעכט צו דיאַפראַגם דיספּלייסמאַנט). לעמאָשל, אין די פּראָפּאָרציע פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז אַרויף צו 70% פון קאַסעס.

אָבער, די מערסט פּראָסט גרונט פון גאַסטריק זאַפט קומט די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך איז אַ פּאַסיוו ליקינג ווייַל פון דעם אומרעכט שטעלע פון דער פּאַציענט און די שוואַכקייַט פון די קאַרדיאַק ספינקטער.

די פּאַטהאָגענעסיס פון שטרעבונג פּנעומאָניטיס

די קרענק דעוועלאָפּס רעכט צו ליזשאַנז פון פּולמאַנערי און בראַנטשיאַל געוועב הידראָטשלאָריק זויער קאַנטיינד אין די מאָגן. אגב דעוועלאָפּס קאָאַגולאַטיווע נאַקראָוסאַס (וואָס, ווידער, איז רעכט צו דער קאַמף פון זויער אויף די בראַנטשיאַל מיוקאָוסאַ). ווי אַ רעזולטאַט פון בראַנטשיאַל סעקרעטאָרי קאַפּאַציטעט איז רידוסט, וואָס לידז צו זייער יססושיוואַנייו. פּאַראַלעל זויער אריינגעדרונגען אין די לונגען, ז דער אַנטוויקלונג פון פּנעומאָניטיס - סטעריל אָנצינדונג פון לונג געוועב. רידוסט לונג רעספּעראַטאָרי ייבערפלאַך, דיקריסיז דור פון סורפאַקטאַנט. אַלע דעם לידז צו אַ פאַרגרעסערן אין ליגהטנעסס פון געזאגט גוף (רעכט צו דעם פאָרעם און פאַרבאָרגן צוויי פּאַטאַלאַדזשיז: אַסטהמאַטיק - דער הויפּט ווירקן די בראָנטשוס, און אָבסטרוקטיווע - מיט אַ ליזשאַן פון די לונג געוועב און אַנטוויקלונג פאַרשטעלונג סינדראָום). די מאָס איז באשלאסן דורך די ף פון גאַסטריק זאַפט (דער נידעריקער עס איז, די מער קאַנסאַנטרייטאַד די זויער, די מער שעדיקן). די מערסט ערנסט ענדערונגען זענען באמערקט אין די אַלוועאָלי.

מאַניפעסטאַטיאָנס אויף דער מדרגה פון די אַלוועאָלי

זייער אָפֿט אין די דיסקוסיע פון אַ באַזונדער קרענק און פֿאַרבונדן סימפּטאָמס רידערז זענען געבעטן צו אַ Photo. חולאתן אַזאַ ווי פּנעומאָניטיס, יוזשאַוואַלי מיט עטלעכע ספּעציפיש פונדרויסנדיק פֿעיִקייטן טאָן ניט אַנדערש זייַן. אבער אויב איר קוק אין די אַפפעקטעד געגנט פון געוועב דורך אַ מיקראָסקאָפּ (וואָס איז יוזשאַוואַלי געטאן אין דער פּרעמיערע), עס איז מעגלעך צו דיטעקט זיכער ענדערונגען.

ווי אַ רעזולטאַט פון די אויבן פּראַסעסאַז און אונטער דער השפּעה פון ערלעכקייט דראָפּס הידראָטשלאָריק זויער אין די אַלוועאָלי. עס, ווייַל פון די היגע פּראַל אויף די אַלוועאָלאַר געוועב, די פאָרמירונג פון עפפוסיאָן (אָפֿט העמאָררהאַגיק). ווי אַ רעזולטאַט, עס איז דעוועלאָפּינג אַ העמאָררהאַגיק פּולמאַנערי ידימאַ. אונטער דער השפּעה פון דערנידעריקונג אין די אַלוועאָלי באמערקט אָנווער פון פיברין, ווי געזונט ווי די דורכדרונג פון בלוט סעלז דורך דעם קעלער מעמבראַנע (אין באַזונדער לעוקאָסיטעס און מאַקראָפאַגעס). ווי אַ רעזולטאַט, פּראָדוקציע פון ענזימעס דעוועלאָפּינג נאַקראָוסאַס פון אַלוועאָלאַר ווענט רעכט צו לונג סטרוקטור וואָס איז דיסטורבעד. אין אַ אָרט ווו די כלים זענען באמערקט ענדאָטהעליאַל שעדיקן און די פאָרמירונג פון מיקראָטהראָמבי. דאס אַלע לידז צו געוואקסן עקסודאַטיאָן פון פליסיק דורך די מעמבראַנע און די פאָרמירונג פון אַטעלעקטאַסיס. וסואַללי זיי זענען די גרונט פון וואָס איז דעוועלאָפּינג אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק. אויב די זויער אין די לונגען באַקומען ברעקלעך פון ונדיגעסטעד עסנוואַרג אָדער אנדערע פרעמד ללבער, ווי די פאָרמירונג פון העמאָררהאַגיק ידימאַ קאַמביינד מיט די אַנטוויקלונג פון די פּאַמעלעך אָפּרוף פון גראַנולאָמאַ פאָרמירונג אַרום האט אריין דעם גוף. דאס מין פון קרענק איז פּראַגרעסינג מער סלאָולי, אָבער מער שטרענג.

קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון קרענק

ווי טאָן איר באַשליסן אַז דער פּאַציענט האט שטרעבונג פּנעומאָניטיס? ספּעציפיש "קרענק Photo" קענען זיין רעפּריזענטיד ווי גייט:

• דער ערשטער קליניק וועט זיין רעכט צו דעם דירעקט ווירקונג פון זויער אויף די מיוקאַס מעמבריינז. עס איז אַ קליניש בילד פון אַקוטע און שטרענג רעספּעראַטאָרי דורכפאַל - בראָנטשאָספּאַסם, ינקריסינג סיאַנאָסיס, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל.
• קאַרדיאָו-וואַסקיאַלער סיסטעם איז באמערקט טאַטשיקאַרדיאַ, קאַפּ אין בלוט דרוק. אין עטלעכע קאַסעס, עס איז האַרץ דורכפאַל אָדער דיסראַפּשאַן פון דעם ריטם. אגב דיקריסט קאַרדיאַק רעזולטאַט און ינקריסאַז די דרוק אין די פּולמאַנערי אַרטעריעס. רעכט צו גאַז וועקסל אַבנאָרמאַלאַטיז באמערקט די אַנטוויקלונג פון רעספּעראַטאָרי און מעטאַבאַליק אַלקאַלאָסיס. די גרעסערע די באַנד פון לונג געוועב געשלאגן, די כעוויער די פּאַציענט, און די האַרדער עס וועט זייַן צו מייַכל עס.
• טיפּיקאַללי, ליזשאַנז און וואונדער פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל דערשייַנען פֿאַר 2 שעה, אין מינדסטער - שפּעטער. ווענ עס יז סימפּטאָמס קענען זיין ירייסט, און פונקטיאָנאַל ימפּערמאַנט זאל ניט פּאַסירן אין אַלע.

דייאַגנאַסטיקס

לעגיטימאַציע מענדעלסאָן ס סינדראָום - אַ שווער אַרבעט, זינט די פּאַטאַלאַדזשי דעוועלאָפּס יוזשאַוואַלי אין דעביליטאַטעד פּאַטיענץ, און ניט שטענדיק, ווי מיר געזאגט אויבן, די קליניש בילד זאל פּאַסירן. דער ערשטער זאַך צו באַשליסן די בייַזייַן פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל (שאָרטנאַס פון אָטעם, וויזינג, סיאַנאָסיס). די סימפּטאָמס זענען נישט שטענדיק קענען צו ידענטיפיצירן די פּאַטיענץ וואס זענען אויף מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן. די מערסט פּינטלעך אופֿן פון דייאַגנאָוסינג מענדעלסאָן ס סינדראָום איז אַ ראַדיאָגראַפי אָדער פלואָראָגראַפי לונגען. אין די בילד איר קענען נישט זען די בייַזייַן פון עקסודאַטע אין די לונגען, ינקריסינג זייער אַירינעסס. אין עטלעכע קאַסעס, ענכאַנסט קאַנטראַסט פון די בראָנטשי (נאָרמאַל אויף די ראַדיאָגראַף אין די דירעקט פּרויעקציע פון די בראָנטשי זענען ניט קענטיק, און איר קענען פירמע זיי, נאָר אויב איר מאַכן אַ זייַט שאַץ). אויב נאָר פלואָראָגראַפי פּאַציענט סאַספּעקטיד אַקטיוו סינדראָום איז רעכט צו אַנטוויקלען נאַקראָוסאַס, טובולאַר צווייַג פון די לופטרער וועט זיין קענטיק און אויף די שורה ראַדיאָגראַף.

שטרעבונג סינדראָום באַהאַנדלונג

אויב, אָבער, עס איז געווען שטרעבונג פון גאַסטריק תּוכן, באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיד. דער ערשטער שריט איז צו ויסשליסן פון שייַעך-קומט די זויער אין דער נידעריקער ערווייז. צו טאָן דאָס (אויב דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד) איז required צו הייבן די העאַדבאָאַרד פון זייַן בעט. מיד נייטיק צו סטרויערן ווענאַליישאַן אין די לונגען און צושטעלן גוט בלוט אָקסיגענאַטיאָן. טיפּיקאַללי, פּריסקרייבד ווענטילאַטאָר אונטער ינטערמיטאַנט positive דרוק און היפּערבאַריק זויערשטאָף זעטיקונג (די נוצן פון די ווענטילאַטאָר סיסטעם, מאָניטאָרינג פון בלוט גאַסאַז). כל דאָס וועט העלפן פאַרמייַדן אַסידאָסיס.

צו רעדוצירן די באַנד פון לונג געוועב ליזשאַן באשטימט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס ינטראַווענאָוסלי און אַ קליין דאָזע פון - ינטראַבראָנהיאַלנאָ. כאָרמאָונז לאָזן דעם פּראָצעס צו ופהענגען די פאַרשפּרייטונג און שיעור עס. אַנטיביאַטיקס (יוזשאַוואַלי סעפאַלאָספּאָרינס און מאַקראָלידעס) געניצט פֿאַר פאַרהיטונג. עס זאָל אויך זיין סימפּאַטהאָמימעטיקס (אין סדר צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון סאַקרישאַנז אין די בראָנטשי און לונגען).

סינדראָום קאַמפּלאַקיישאַנז

ווען צייַט אנגעהויבן באַהאַנדלונג קאַמפּלאַקיישאַנז זענען יוזשאַוואַלי אַוווידיד. אויב שפּעט, שטרעבונג סינדראָום קענען פירן צו געפערלעך און אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז.

אָפֿט נאָך די קרענק אויב עס איז פּראַסידאַד מיט די ברייקדאַון קורס, קענען דערנאָך פאַלן אַטריאַל פיבריללאַטיאָן אָדער שטענדיק פאָרעם פון ווענטריקיולער פיבריללאַטיאָן. אויב איר אַרעסט איז ניט מעגלעך, אָבער דער פּאַציענט טוט נישט באַקלאָגנ זיך, איר קענען לאָזן די פּאַציענט אונטער די השגחה פון בלויז היגע טעראַפּיסט.

אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן איז די אַנטוויקלונג פון פּולמאַנערי אַטעלעקטאַסיס אָדער כראָניש פאַרשטעלונג. אין דעם פאַל, דער פּראָצעס פון סטייבאַלאַזיישאַן וועט זיין גאַנץ לאַנג, און די טראָפּ איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף ריליווינג די סימפּטאָמס, זינט דעם קרענק איז ינקיוראַבאַל.

די מערסט שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן איז פאַטאַל פּנעומאָניטיס. ספּעציעל אָפֿט עס אַקערז אין קאַסעס ווו די דעוועלאָפּינג שטרעבונג סינדראָום אין נייַ-געבוירן קליינע קינדער.

פּרעווענטיאָן און פּראָגנאָסיס פון די קרענק

צו פאַרמייַדן שטרעבונג לונגענ-אָנצינדונג, עס דאַרף צו פירן אויס אַ קאָמפּלעקס פון עטלעכע אַקטיוויטעטן. בפֿרט, אַלע פּאַטיענץ און וואָמען אין אַרבעט, וואָס ווייזט ינטערפערענסע אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ זאָל זיין עמטיד מאָגן און געדערעם. דעם ילימאַנייץ די הויפּט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון פּנעומאָניטיס.

איידער אַניסטיזשאַ איז רעקאַמענדיד צו אַנדערגאָו קאַסטן רענטגענ-שטראַלן אין סדר צו ויסשליסן די אינהאַלט פון גאַסטריק זאַפט אין די ערווייז. ינטובאַטינג דער פּאַציענט זאָל זיין געטראגן אויס אַפֿילו ווען דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק. מענטש געלייגט אַזוי אַז די אויבערשטער טייל פון דעם גוף האט שוין מחיה אַ ביסל. דאס איז אַטשיווד דורך אַדזשאַסטינג די קאָפּ פון די בעט אָדער די אַפּערייטינג טיש (בשעת אַוווידינג די מעגלעכקייט פון פּאַסיוו וויקקינג אינהאַלט פון די דיגעסטיווע סיסטעם אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך).

ונטערטעניק ינטובאַטיאָן און געהעריק צוגרייטונג טעכניק פּאַציענט פֿאַר כירורגיע, די ריזיקירן פון מענדעלסאָן ס סינדראָום מינימאַל.

די פּראָגנאָסיס פון דעם קרענק איז ווי גייט: יוזשאַוואַלי דיעס צו 56 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט געגרינדעט ערוויי פּנעומאָניטיס. אויב רימידיאַל מיטלען האָבן שוין ינישיייטיד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט רידוסט צו נול.