מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט: פאָרעם. מאכן אַ מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט

די נומער פון פאַרשידענע מעדיציניש ינסטראַמאַנץ געניצט דורך דאקטוירים אין די פּרעזענט צייַט איז זייער גרויס. אין דעם פאַל, אַ צענטראל אָרט אַקיאַפּייז די מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט. דעם דאָקומענט האט אַ ספּעסיפיעד פֿאָרמאַט, אָבער, דיפּענדינג אויף די צענטער און זייַן אָריענטירונג, עס קענען בייַטן אין נישטיק דעטאַילס.

וואָס סעקשאַנז האָבן אין די מעדיציניש רעקאָרד?

אויף זייַן פראָנט זייַט עס איז אַ אָרט צו אָנווייַזן די פאַמיליע, נאָמען און פּאַטראָנימיק פון די פּאַציענט, די נאָמען און אָפּטיילונג נומערן טשאַמבער, לעצט דיאַגנאָסיס, ווי געזונט ווי אַרייַנטרעטן און אָפּזאָגן דאַטעס.

פֿאַר די דעקן בלאַט זאָל זיין די אַדמיניסטראַטיווע טייל. עס זענען אנגעוויזן אַלע די מעגלעך דעטאַילס פון דער פּאַציענט. מיר זענען גערעדט וועגן זייַן פאַמיליע, נאָמען און פּאַטראָנימיק, שטעלן פון רעגיסטראַציע, פּאַס נומער, די פאָרעם פון באַהאַנדלונג (בודזשעט אָדער באַצאָלט), די אָרגאַניזאַציע אַז געשיקט די פּאַציענט צו די שפּיטאָל.

דייאַגנאָוסיז

נאָך די גענעראַל אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם פּאַציענט מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט קאַנטיניויישאַן בויגן, וואָס ינדיקייץ די דיאַגנאָסיס. אַמאָל די פּאַציענט ערייווז אין דער באקומען אָפּטייל אין דעם אָפּטיילונג וועט באַשרייַבן די דיאַגנאָסיס פירן דער אָרגאַניזאַציע. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס איז ניט שטענדיק אמת. די ווייַטערדיק איז אַ אָרט פֿאַר קליניש דיאַגנאָסיס. דעם טייל פון די פּראָפיל איז אָנגעפילט מיט דאָקטער אָפּטיילונג אין וואָס דער פּאַציענט איז ווייל באהאנדלט. דעם אָפּטיילונג זאָל זיין געענדיקט ין 3 טעג (אַז איז ווי פיל צייַט איז געטרייַ צו די אַטענדינג דאָקטער צו באַשטימען די גרונט פון די קרענק). נאָך אים, עס איז אַ ספּעציעל פאָרעם, וואָס שטאַטן האָבן די לעצט דיאַגנאָסיס, אַז איז, די איין מיט וואָס דער פּאַציענט איז דיסטשאַרדזשד. ער קען האָבן עטלעכע חילוק פון די קליניש. דאָ עס איז געבראכט נישט בלויז די נאָמען פון די קרענק, אָבער אויך אין זייַן קאָד, וואָס איז באשלאסן לויט צו יקד-10.

דינאַמיש אָבסערוואַציע

עס טוט נישט סוף מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט. מוסטער קיין מעדיציניש געשיכטע כולל אינפֿאָרמאַציע וועגן די צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז ענראָולד. צו טאָן דאָס, עס זענען צוויי ספּעשלי דעזיגנייטיד אָפּטיילונג. מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט כּולל אָרט פֿאַר די פול-וואָג דורכקוק פון די דאַטן פון דער באקומען אָפּטיילונג פון אַ דאָקטער. די רגע פון די איז די "ערשט דורכקוק פון די אַטענדינג דאָקטער." די יענער קענען זיין געטראגן אויס ינדיפּענדאַנטלי, צוזאַמען מיט די סעפּערייטינג קאָפּ אָדער דאקטוירים מיט אַ אַנדערש פּראָפיל.

ווייַטער מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט אָפּטיילונג כולל נייטיק אין סדר אַז דער דאָקטער קענען מאַכן געשיכטע אינפֿאָרמאַציע אויף פּעריאָדיש דורכקוק פון דער פּאַציענט. דעם טייל איז בדעה צו ענשור אַז דער דאָקטער האט די געלעגנהייט צו אָבסערווירן די קליניש קורס פון אַ באַזונדער קרענק. רעכט צו דעם די זייַל פאַסיליטאַטעד העמשעכדיקייַט צווישן געזונט professionals. פֿאַר משל, עס כאַפּאַנז אַז דער פּאַציענט טכילעס קאַנדאַקץ אַ דאָקטער, און דאַן עס לייזונג צו אן אנדער מומכע. אָן אינפֿאָרמאַציע רעפּריזענטינג אַז דער פּאַציענט איז געווען ביז אַהער, די נייַ דאָקטער וועט זיין שווער צו מיד געפינען זייער וועג אין טערמינען פון באַהאַנדלונג.

אין נאך, די פאָרעם פון די מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט אָפּטיילונג כולל required צו מאַכן רעקאָרדס דורך מעדיציניש קאַנסאַלטאַנץ.

דיאַגנאָסטיק אָפּטיילונג

עס כולל קיין מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט. פּוסט מיט די באקומען אַנאַליזעס, ווי געזונט ווי די רעזולטאטן פון ינסטרומענטאַל שטודיום וועט העלפן דער דאָקטער צו געשווינד נאַוויגירן און שטעלן נאָר די ריכטיק דיאַגנאָסיס.

אויף די בלעטער, דער דאָקטער קענען פאַרגלייַכן אַלע די ינדאַקייטערז אויף דער באזע פון וואָס איז סאַספּעקטיד צו זייַן אַ זיכער פּאַטאַלאַדזשי. דעם אָפּטיילונג מיט די דורכפאָר פון צייַט קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט די רעזולטאַטן פון נייַ פאָרשונג.

עפּיקריסיס

מאכן מעדיציניש ינפּיישאַנט קאָרט שרייבן האלט עפּיקריסיס. דעם אָפּטיילונג איז מין פון קורץ עקסערפּץ פון אַלע אנדערע טיילן פון די געשיכטע. דאָ, די דאָקטער ינדיקייץ אַלע וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די ערשט שטאַט פון די פּאַציענט, דיאַגנאָסיס, רעזולטאטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ און ינסטרומענטאַל ינוועסטאַגיישאַנז, ווי געזונט ווי די וואַליומז און די עפפעקטיווענעסס פון די באַהאַנדלונג. וסואַללי עפּיקריסיס און ענדס צו פאַרענדיקן אַ מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט.

עקסטראַקט

נאָך אַ מענטש האט דורכגעגאנגען אַ גאַנץ לויף פון באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל, עס איז דיסטשאַרדזשד פון די צעשיידונג. אין דער זעלביקער צייַט אויף דיין הענט איצט פרייַערדיק פּאַציענט איז ארויס אַ דאָקומענט אַנשטאַלטן זייַן בלייַבן אין די שפּיטאָל. ער ס אַ פּלאַץ ווי די פאַל געשיכטע. דעם ויסזאָגונג ריקווייערז אַ מענטש אויף די גראָונדס אַז עס קאָנפירמס די דערגייונג פון אַ דאָקטער פון אַ דיאַגנאָסיס. עס זאָל זיין רעפעררעד צו די קליניק אין די קהל. דאס איז צו ענשור אַז דער דאָקטער, וואס איז פאַרקנאַסט אין מענטשלעך באַהאַנדלונג אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, האָבן פול אינפֿאָרמאַציע וועגן אַז קרענק, וואָס איז פאָרשטעלן אין זיין פּאַציענט. אין דערצו, דער אָריגינעל אויסצוגן פֿון די שפּיטאָל זאל זיין required אין די געשעעניש אַז אַ מענטש דאַרף צו פּלאַן דיסאַביליטי דורך מעדק ליניע.

לעסאָף, עקסטראַקט און יקערדיק צו דער פּאַציענט. די פאַקט אַז זייַן לעצט פּאַראַגראַף זענען "רעקאַמאַנדיישאַנז". עס, די דאָקטער ווייזט אויס אַלץ וואָס דאַרף צו זייַן געטאן צו די פּאַציענט, צו די היילונג פּראָצעס געגאנגען געשווינד און אָן ריקעראַנס. העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז איז יקערדיק צו ויסמייַדן די פּראַגרעשאַן פון יגזיסטינג כראָניש חולאתן, ווי ווויל ווי רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַקוטע פּאַטאַלאַדזשי.

וואָס טוט איר דאַרפֿן מעדיציניש געשיכטע?

ערשטער פון אַלע עס איז אַ לעגאַל דאָקומענט וואָס קענען זיין אַ שליסל אין סאַלווינג פאַרשידן דיספּיוץ. אויב דער פּאַציענט האט אַ פאָדערן צו דיין דאָקטער אָדער, אויף די פאַרקערט, די מעדיציניש שטעקן האט טענות וועגן אַ מענטש פּאַסינג אין זייער ינפּיישאַנט באַהאַנדלונג מעכירעס, דעריבער אַלע ופמערקזאַמקייַט ווידער ציען צו דער געשיכטע פון די קרענק.

אן אנדער וויכטיק אַרבעט פֿאַר קיין מעדיציניש קאָרט פון די ינפּיישאַנט איז קאָמוניקאַציע צווישן דאקטוירים פון פאַרשידענע אינסטיטוציעס. די פאַקט אַז די דערקלערונג איז ארויס אויף דער באזע פון מעדיציניש געשיכטע. עס איז, ווי Defined אין די דייאַגנאָוסיז פון שפּיטאָל און אַלע די רעזולטאטן פון לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל ינוועסטאַגיישאַנז געטראגן אויס אין דעם שפּיטאָל. אין דער געשעעניש אַז אַ מענטש וועט פירן אַ דערקלערונג צו דער קליניק, די טרעאַטינג דאָקטער וועט האָבן מער גאַנץ אינפֿאָרמאַציע וועגן אים.

איצט, די מערסט אָנווינקען קאָמוניקאַציע איז דעוועלאָפּינג נייַ אַפּראָוטשיז צו די אַריבערפירן פון אויסצוגן פון די שפּיטאָל צו אַוטפּיישאַנט נעץ צווישן געזונט זאָרגן אינסטיטוציעס. ערשטער פון אַלע מיר זענען גערעדט וועגן די קאָמפּיוטער טעקנאַלאַדזשיז, וואָס לאָזן צו אַריבערפירן גרויס אַמאַונץ פון אינפֿאָרמאַציע איבער די אינטערנעט. דעם אופֿן איז גאַנץ באַקוועם, אָבער ריקווייערז די אַנטוויקלונג פון אַ ערנסט ווייכווארג פֿאַר גרינג די זוכן פֿאַר קליניקס צו וואָס איז אַטריביאַטאַד צו אַ מענטש ווי געזונט ווי די פול שוץ פון טראַנסמיטטעד דאַטן פון אַנאָטערייזד צוטריט דורך דריט פּאַרטיעס.