לופּוס נעפריטיס: דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, דיעטע

לופּוס נעפריטיס איז איינער פון די מערסט אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז פון סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. סקר - איז אַ אַוטאָיממונע קרענק געפֿירט דורך די אויסזען פון אַנטיבאָדיעס אין דעם גוף, וואָס באַקומען די "געבוירן" פּראָטעינס ווי פרעמד. ווי אַ רעזולטאַט, דעוועלאָפּינג סטעריל אָנצינדונג אין פאַרשידענע פּאַרץ פון דעם גוף. כולל אין די קידניז.

דעפיניציע

לופּוס נעפריטיס, לופּוס נעפריטיס, אָדער - אַ שווער ניר קרענק אין סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. די פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק אין די באַפעלקערונג, אויף דורכשניטלעך פערציק מענטשן פּער דערט טויזנט באַפעלקערונג. רובֿ לייַדן פון טרעגערס פון די שיין האַלב צווישן די צייטן צוואַנציק צו פֿערציק יאָר. רובֿ אָפֿט, די פּאַטאַלאַדזשי איז געפֿונען אין Afro-קאַריבבעאַן פּאַפּיאַליישאַנז.

די קרענק קענען ווערן געפֿירט דורך אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון סיבות, פון אָווועריוז פון טאַנינג, צו גענעטיק דיסאָרדערס, אַזוי עס איז גאָר וויכטיק צייַט צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו סימפּטאָמס און זען אַ דאָקטער. נאָך אַלע, די גיכער באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, די בעסער די פּראָגנאָסיס פֿאַר דער פּאַציענט 'ס לעבן און געזונט.

עטיאָלאָגי

לופּוס נעפריטיס קענען זיין טריגערד דורך לאַנג-טערמין זון ויסשטעלן קעסיידערדיק (פערדל סאָלאַריום אָדער בלייַבן אין זוניק ערטער), אַלערדזשיז צו מעדאַקיישאַנז, שטענדיק דרוק און אַפֿילו שוואַנגערשאַפט (די פעטוס איז באמערקט ווי אַ פרעמד גוף און די ימיון סיסטעם הייבט צו באַפאַלן די מוטער סעלז).

אין נאך, די אַנטוויקלונג פון גענעטיק חולאתן ווירקן אַדיקשאַן, די בייַזייַן פון כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנסיז, אָפט ווירוס חולאתן (ווירוס ינאַגרייטיד אין די צעל גוף, געלאזן אין זייער ייבערפלאַך אַנטיגענס און אַרויסרופן זייַן אַזוי אַ ימיון ענטפער). געלעגנהייַט פון דעוועלאָפּינג די קרענק אין נאָענט קרובים עטלעכע מאל העכער ווי די דורכשניטלעך פֿאַר די באַפעלקערונג.

פּאַטהאָגענעסיס

לופּוס נעפריטיס איז אַ טייל פֿון אַ סימפּטאָם אַז דעוועלאָפּס אין סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. אַוטאָאַנטיבאָדיעס אַנטוויקלען אין דער ערשטער פּלאַץ צו די געבוירן דנאַ און זייַן קשר מיט היסטאָנעס, צו פּראָטעינס פון די דערגאַנג סיסטעם און קאַרדיאָליפּין. די סיבה פֿאַר אַזאַ אָנפאַל - רידוסט טאָלעראַנץ צו זיך אַנטיגענס, חסרונות אין ב און ה לימפאָסיטעס.

גלייַך פֿאַרבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון נעפריטיס אין אַז די אַנטאַדזשאַן-אַנטיבאַדי קאַמפּלעקסאַז טראָפּיק צו די געוועבן פון די רענאַל טובולעס. אַמאָל אַזאַ אַ פּראָטעין מאַלאַקיול איז אַטאַטשט צו די צעל ייבערפלאַך, עס טריגערז אַ קאַסקייד פון בייאָוקעמיקאַל ריאַקשאַנז אַז רעזולטאַט אין ריליסינג די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, צעלאָזן צעל. דעם, אין דרייען, ז אַ ינפלאַממאַטאָרי אָפּרוף, וואָס נאָר יגזאַסערבייץ די שעדיקן.

מאָרביד אַנאַטאָמי

לופּוס נעפריטיס אין סלע זאל האָבן פאַרשידן מאָרפאָלאָגיקאַל מאַניפעסטאַטיאָנס. מיט די עפענונג פון די פּאַטיענץ האט ענדערונגען אין די מעמבריינז פון די ניר גלאָמערולי, אַקטיוו אָפּטייל פון סעלז, די יקספּאַנשאַן פון די מעסאַנגיום, וואַסקיאַלער סקלעראָז, לופּס און מער. די מאַניפעסטאַטיאָנס זאל זיין ביידע אין איין און אין עטלעכע גלאָמערולי.

די מערסט ספּעציפיש פֿאַר לופּוס נעפריטיס איז פיברינאָיד נאַקראָוסאַס קאַפּאַלערי שלייף פון הענלע, און היסטאָלאָגיקאַללי דיטעקטאַבאַל קאַריאָפּיקנאָסיס און קאַריאָררהעקסיס (צעשיידונג און ליסיס פון צעל נוקלייי). אין דערצו, אַ פּאַטהאָגנאָמאָניק ענדערונג אין גלאָמערולאַר קעלער מעמבראַנע ווי אַ "דראָט לופּס" און די בייַזייַן פון היאַלינע טהראָמבי אין די לומען פון די קאַפּאַלעריז ווי אַ רעזולטאַט פון דעפּאַזישאַן פון ימיון קאַמפּלעקסאַז.

קלאַסיפֿיקאַציע

קליניקאַלי און מאָרפאָלאָגיקאַללי זענען עטלעכע סטאַגעס וואָס יקסטענדז לופּוס נעפריטיס. גריידינג פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע ווי גייט:

1. ערשטער קלאַס: גלאָמערולי האָבן אַ נאָרמאַל סטרוקטור.
2. רגע קלאַס: עס זענען נאָר ענדערונגען אין די מעסאַנגיום.
3. דריט קלאַס: גלאָמערולאָנעפריטיס מיט ליזשאַן פון האַלב פון די גלאָמערולי.
4. פערט מיינונג: דיפפוסע גלאָמערולאָנעפריטיס.
5. פינפט מיינונג: מעמבראַנאַס גלאָמערולאָנעפריטיס.
6. זעקסט מיינונג: סקלעראָסינג גלאָמערולאָנעפריטיס.

עס איז אויך אַ גריידינג סעראָוואַ, אין וואָס עס אַלאַקייץ פֿאקאַלע, דיפפוסע, מעמבראַנאַס, מעסאַנגיאָפּראָליפעראַטיווע, מעסאַנגיאָקאַפּיללאַרי גלאָמערולאָנעפריטיס און פיבראָפּלאַסטיק.

סימפּטאָמס

מעמבראַנאַס לופּוס נעפריטיס האט ביידע מעכייַעוו זייַן און פאַקולטאַטיווע סימפּטאָמס. איינער פון זייַן מאַניפעסטאַטיאָנס איז מאַנדאַטאָרי פּראָטעינוריאַ, אַז איז, די בייַזייַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ. אויך, איר קענען אָפֿט געפינען העמאַטוריאַ, לעוקאָ - און לימפאָציטורייו. די וואונדער אָנווייַזן די בייַזייַן פון אָנצינדונג אין די קידניז און קענען זיין ניט בלויז אין סלע.

מיט די פּראַגרעשאַן פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס איז ינקריסינג סימפּטאָמס פון רענאַל דורכפאַל איז ארויסגעוויזן דורך געוואקסן קרעאַטינינע לעוועלס אין בלוט און פּישעכץ, שוואַכקייַט, לעטערדזשי פּאַציענט סאָפּאָראָוס שטאַטן.

איז סלאָולי פּראָגרעסיוו און ראַפּאַדלי פּראָגרעסיוו נעפריטיס. אויב די קרענק דעוועלאָפּס סלאָולי, פּריווייל פּישעכץ און נעפראָטיק סינדראָום. דערצו, לופּוס נעפריטיס קענען ווערן געהאלטן אין אַ ינאַקטיוו אָדער לייטאַנט פאָרעם, ווען אַלע פון די סימפּטאָמס איז פאָרשטעלן נאָר מינערווערטיק פּראָטעינוריאַ.

ראַפּאַדלי פּראָגרעסיוו לופּוס נעפריטיס איז זייער ענלעך צו דער קלאַסיש גלאָמערולאָנעפריטיס. רענאַל דורכפאַל איז גראָוינג ראַפּאַדלי, עס איז גראָב העמאַטוריאַ, געוואקסן בלוט דרוק, און נעפראָטיק סינדראָום. אין שטרענג קאַסעס קענען אַנטוויקלען דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן (דיק).

לופּוס נעפריטיס אין קינדער

אין 1/5 פון פּאַטיענץ מיט סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען אין קינדשאַפט. אין קינדער יינגער ווי 10 יאר, עס כּמעט טוט נישט פּאַסירן, אָבער עס איז אַ באַשרייַבונג פון קאַסעס פון סלע אין אַ קינד און אַ האַלב חדשים אַלט.

די אַנטוויקלונג פון די קרענק אין קינדער איז ניט אַנדערש פון אַז פון אַדאַלץ. די קליניש בילד זאל זיין וועריד: פון אַסימפּטאָמאַטיק צו ראַפּאַדלי פּראָגרעסיוו. אַקוטע רענאַל דורכפאַל איז זעלטן.

עטלעכע בוילעט וואונדער פון סלע אין די קינד:

• עריטהעמאַ אויף די פּנים;
• דיסקאָיד ויסשיט אויף דעם גוף;
• סענסיטיוויטי צו זונשייַן;
• מיוקאָוסאַל ולסעראַטיאָן;
• אָנצינדונג פון די דזשוינץ;
• ניר קרענק;
• אַ הילעל פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם;
• געוואקסן בלידינג;
• יממונאָלאָגיקאַל דיסאָרדערס;
• די בייַזייַן פון אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס.

אויב דער קליניק האט לפּחות פיר פֿעיִקייטן פון דעם רשימה, מיר קענען קאָנפידענטלי זאָגן אַז די קינד האט סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. ניר שעדיקן אין קינדער ראַרעלי קומען צו די פאָרע. וסואַללי, סימפּטאָמס קענען קייט פון גלאָמערולאָנעפריטיס צו מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַנטיפאָספאָליפּיד סינדראָום.

פאָרויסזאָגן פון אַנטוויקלונג פון קרענק אין קינדער מער גינציק. צען יאר נאָך דער פאָרמולאַטיאָן פון דיאַליסיס דיאַגנאָסיס ריקווייערז בלויז 10 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.

דייאַגנאַסטיקס

וואָס גיט די דאָקטער אַ סיבה צו כאָשעד לופּוס נעפריטיס? דיאַגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי באזירט אויף יגזיסטינג קליניש און לאַבאָראַטאָריע-באשטעטיקט דאַטע אויף סלע:

• ווייטיק און אָנצינדונג אין די דזשוינץ;
• ראַשעס אויף די הויט פון די פּנים אין די פאָרעם פון אַ פלאַטערל,
• אין די בייַזייַן פון עפפוסיאָן געשיכטע אין די קאַוואַטי (פּלעוריסי, פּעריקאַרדיטיס);
• שנעל וואָג אָנווער, היץ.

דער גענעראַל אַנאַליסיס פון בלוט באמערקט אַנעמיאַ, דיקריסט פּלאַטעלעץ, געוואקסן עריטהראָסיטע סעדימענטאַטיאָן קורס, דיקריסט דערגאַנג פּראָטעינס. פֿאַר דיאַגנאָסיס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן אַנטיבאָדיעס צו געבוירן דנאַ.

וסואַללי, דעם איז גענוג צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון לופּוס נעפריטיס. אָבער, די אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ קען זיין דילייד פֿאַר איינער אָדער צוויי יאָרן פון די אַנסעט פון די קרענק. אין אַזאַ אַ פאַל, די דאָקטער רילייז אויף ענזיים יממונאָאַססייַ און דיטעקשאַן אַנטיבאָדיעס. אויב איר טאָן ניט באשטעטיקט דורך לאַבאָראַטאָריע דאַטן, עס איז נייטיק צו פאָרזעצן די דיאַגנאָסטיק זוכן, ספּעציעל זכר פּאַטיענץ, פֿאַר זייער נאָסאָלאָגי, דאָס איז זעלטן.

דיפפערענטיאַטע לופּוס נעפריטיס אין סלע פּאַטיענץ מיט באַקטיריאַל ענדאָקאַרדיטיס, אַקוטע יגזאַסערביישאַנז פון רהעומאַטאָיד אַרטריט, קייפל מיעלאָמאַ, כראָניש העפּאַטיטיס ב, און אַמילאָידאָסיס סינדראָום, Henoch-סטשאָנלעין פּורפּוראַ.

דער ערשטער בינע פון באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פון לופּוס נעפריטיס - אַ לאַנג און טידיאַס פּראָצעס אַז אָפֿט לאַסץ אַ לעבן. עס נעמט אָרט אין צוויי סטאַגעס. אין דער ערשטער בינע דאַקט יגזאַסערביישאַן. דער ציל פון באַהאַנדלונג - צו דערגרייכן סטאַביל רעמיססיאָן, אָדער לפּחות רעדוצירן די קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס.

מעדאַקיישאַן זאָל נעמען ווי באַלד ווי מעגלעך פון דער מאָמענט פון דיאַגנאָסיס. אַלץ כאַפּאַנז אַזוי געשווינד אַז אַפֿילו אין 06:55 טעג פון פאַרהאַלטן קענען זיין אַ פאַטאַל גרייַז. אויב דער פּראָצעס טעטיקייט איז נידעריק (עס וועט ווייַזן די אַנטיבאַדי טיטערס), דער דאָקטער זאל זיין באגרענעצט צו די נוצן פון קאָרטיקאָסטעראָידס אין הויך דאָסעס פֿאַר אַ פּעריאָד פון צוויי חדשים, נאכגעגאנגען דורך אַ פּאַמעלעך פאַרקלענערן אין דאָוסאַדזש (פּלוצלינג באָטל מאַכן די מעדיצין קענען ניט זיין, קענען לייקענען די אַדרינאַל גלאַנדז).

אויב אַ מער גיך קורס פון די קרענק, אין דערצו צו סטערוידז, ינטראַווענאָוסלי אַדמינאַסטערד הויך דאָסעס פון סיטאָסטאַטיקס. דעם דויפעק טעראַפּיע איז געטראגן אויס ין זעקס חדשים. בלויז נאָך דעם פּעריאָד קענען נעמען צו רעדוצירן די דאָזע פון דרוגס, און אַריבערפירן די פּאַציענט צו אַ מויל מעדאַקיישאַן.

דו זאלסט נישט פאַרגעסן אַז אין פּאַטיענץ מיט סלע אָפֿט אַנטוויקלען דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען פאַרהיטנדיק מיטלען, ניימלי:

• טראַנספוסיאָן פון בלוט און זייַן קאַמפּאָונאַנץ;
• ינטראַווינאַס "טרענטאַל";
• סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון 2.5 וניץ פון טויזנטער פון "העפּאַרין".

רגע בינע פון באַהאַנדלונג

לופּוס נעפריטיס אין סלע אין די רגע בינע איז אויך באהאנדלט מיט סטערוידז און סיטאָטאָקסיק דרוגס. בלויז די דאָזע זיי זענען פיל קלענערער. זייער סלאָולי, איבער 5:56 חדשים, די דאָזע "פּרעדניסאָלאָנע" טיטראַטעד צו 10 מילאַגראַמז פּער קילאָ פון גוף וואָג. סיטאָטאָקסיק אגענטן אויך באשטימט באָלוס דאָסעס אַמאָל יעדער דרייַ חדשים, און אויב די positive דינאַמיק פון די קרענק, דעריבער מאַך אויף צו אַ איין ינדזשעקשאַן יעדער זעקס חדשים.

אַזאַ וישאַלט טעראַפּיע זאל לעצטע פֿאַר יאר. איבער צייַט, עס איז מוסיף (אויב נייטיק) פאַרהיטונג פון זייַט ווירקונג פון דרוגס און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.

אבער אַפֿילו מיט בייַצייַטיק אנגעהויבן באַהאַנדלונג אין פופצן פּראָצענט פון פּאַטיענץ נאָך אַנטוויקלען ניר דורכפאַל. אין דעם פאַל, קענען בלויז העלפן העמאָדיאַליסיס אָדער ניר טראַנזפּלאַנטיישאַן. צום באַדויערן, די טריטמאַנץ זענען ניט בנימצא צו דער אַלגעמיין ציבור.

דיעטע פֿאַר לופּוס נעפריטיס

אין סדר צו טייַנען רענאַל פונקציאָנירן מיט לופּוס נעפריטיס פּאַטיענץ זאָל אַדכיר צו זיכער כּללים:

1. טרינקען שעפע פון פלוידס צו אַ געזונט פילטער די בלוט און טייַנען די מדרגה פון מאַטאַבאַליזאַם.
2. די עסנוואַרג זאָל אַנטהאַלטן מינערווערטיק אַמאַונץ פון פּאַטאַסיאַם, פאָספאָרוס און פּראָטעין, זינט די יסודות האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דאַמידזשד קידניז.
3. געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן.
4. דינגען אין ליכט געניטונג.
5. קעסיידער טשעק דיין בלוט דרוק.
6. שיעור די ינטייק פון פאַטטי עסנוואַרג.
7. דו זאלסט נישט נעמען נסאַידס ווייַל זיי האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קידניז.

אויב דער פּאַציענט גייט די רעקאַמאַנדיישאַנז, די קוואַליטעט פון לעבן איז באטייטיק ימפּרוווד, און די ניצל פּראָגנאָסיס איז מער פּראַמאַסינג.

דערוואַרטונג

פאָרויסזאָגן טרעאַטינג לופּוס נעפריטיס מעמבראַנאַס דעפּענדס אויף ווי סאַווירלי אַפפעקטעד די קידניז און דער אָנהייב פון טעראַפּיע. די פריער דער פּאַציענט גייט צו דער דאָקטער, די גרעסער די ליקעליהאָאָד פון אַ גינציק אַוטקאַם.

פערציק יאר צוריק, נאָר אַ האַנדפול פון פּאַטיענץ מיט לופּוס נעפריטיס האָבן געלעבט מער ווי אַ יאָר פון דיאַגנאָסיס. דאַנק צו מאָדערן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס, פּאַטיענץ קענען דערוואַרטן אַ מער ווי פינף-יאָר ליפעספּאַן.