יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּולפּיטיס. די סיבות, דיפפערענטיאַל דייאַגנאַסטיקס, באַהאַנדלונג פון כראָניש פּולפּיטיס

מיסטאָמע נישט אַזאַ אַ מענטש, וואס האט קיינמאָל האט אַ ציינווייטיק. און ווען, ווי סטייטיד, די פּראָצעס האט אנגעהויבן, אַלע די סענסיישאַנז צענטער אַרום אַ איין צאָן פון דער פּאַציענט. אויב איר שטעלן אַוועק אַ וויזיט צו די ציינדאָקטער צו דעמאָלט, דער פּאַציענט האט אַ גוט געלעגנהייַט צו לערנען אַלע די "טשאַרמז" פון כראָניש פּולפּיטיס.

וואָס איז דער פּראָצעס?

פּולפּיטיס אויב בנימצא רעדן, איז אַ ינפלאַממאַטאָרי פּראָצעס דעוועלאָפּס אין די נעוראָוואַסקולאַר באַנדאַלז ין די טשאַנאַלז פון די רוץ פון די ציין און די קרוין טייל. אויב דער פּאַציענט אַפּילד צו די דאָקטער מיט טענות פון אַקוטע ווייטיק (ד"ה. י דער אָרט צו זיין אַקוטע פּולפּיטיס), אין עטלעכע קאַסעס די ינפלאַממאַטאָרי פּראָצעס קענען זיין סטאַפּט, און די צאָן קענען זיין גילטיג.

אין אַ שטאַט פון כראָניש פּולפּיטיס פּאַפּ ביסלעכווייַז דעגענעראַטינג געגרינדעט בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס געוועב, אָדער נאַקראָוסאַס באמערקט קאַנווערזשאַן נעוראָוואַסקולאַר פּעקל אַרויף צו די פונט ווו עס זאַט די גאנצע קאַריאָוס געוועב קאַוואַטי וואָס האט געפֿירט צו די פּאַטאַלאַדזשי.

רובֿ אָפֿט אין כראָניש פּולפּיטיס אַקוטע ווייטיק טוט נישט פּאַסירן, און די פּאַטיענץ קומען צו דער דאָקטער אין סדר צו ראַטעווען די צאָן פון ווייל אויסגעמעקט. אָבער, די כראָניש פאָרעם פון פּולפּיטיס - עס איז כּמעט שטענדיק יריווערסאַבאַל קרענק.

ז פון

אין קיין פּאַטאַלאַדזשי עס זענען פּריקאַנדישאַנז און צושטאנדן אַז געגעבן העכערונג צו דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַדזשעניק פּראָצעס. עס איז ניט ויסנעם און פּאַפּ. כראָניש Forms פון די קרענק פּראַוואָוקט דורך פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און זייער מעטאַבאַליק פּראָדוקטן. בכלל, די אָנהייב פון אַלע אנגעהויבן איז די בייַזייַן אין אַ פּאַציענט פון טיף קאַריעס באַהאַנדלונג אָדער נעבעך קוואַליטעט פון דעם וויידספּרעד קרענק. דורך די יענער טערמין איז מענט אַ פּאַציענט נאָנקאָמפּליאַנסע קונסט דענטאַל באַהאַנדלונג, ניט גענוגיק רייניקונג קאַוואַטי, און כויסעם שוואַך געשטעלט עם. פּי

ווייניקער פּראָסט ז פון כראָניש פּולפּיטיס, פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון פּאַטהאָלאָגיק פּראָצעס, זאל צונויפשטעלנ זיך פון אַ צאָן טראַוומע, אָקקלוסיאָן טשאַנאַלז נווב זאַלץ סטאַפּערז ( "קאַלקולי"). אויך, כראָניש פּולפּיטיס זאל דערשייַנען ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון מאַקסיללאָפאַסיאַל און אַלגעמיין קרענק (סינוסיטיס, ינפלוענציע, פּעריאָדאָנטיטיס, אָסטעאָמיעליטיס, פּעריאָסטיטיס אאז"ו ו ד) דער פּראָצעס לויפן פון חולאתן אַזאַ פּאַטאַדזשאַנז קענען דורכנעמען דורך די שפּיץ פון די צאָן וואָרצל.

ווערייאַטיז פון כראָניש פּראָצעס

דעניס זענען 3 ווערייאַטיז פון כראָניש פּולפּיטיס: היפּערטראָפי, פיבראָסיס, גאַנגרענאָוס.

מיט היפּערטראָפיק פּראָצעס באמערקט אין די פלאַך פון קאַריאָוס געוועב אָווערגראָווטה פּאַפּ ווי פּאָליפּ. ווי אַ הערשן, דער פּאַציענט זעט די בלידינג גראָוטס אַז ינדזשערד בעשאַס טשוינג. דער ווייטיק זאל זיין מילד און אין רובֿ קאַסעס זענען געפֿירט דורך פונדרויסנדיק יראַטאַנץ.

בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס פאָרעם אַקערז רובֿ אָפֿט קעראַקטערייזד דורך ריקערינג ייקינג ווייטיק סענסיישאַנז, וואָס אין 1-2 טעג האַלטן אויף זייער אייגן, אָבער די קאַריאָוס קאַוואַטי איז כּמעט קעסיידער בלידז.

גאַנגרענאָסום פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך גאַנץ דיקאַמפּאָוזישאַן צאָן נערוו געוועב צעשטערונג און אַ גרויס טייל פון די קרוין. דעם פאָרעם פון פּולפּיטיס איז שטענדיק באגלייט דורך שלעכט אָטעם. ווייטיק איז יוזשאַוואַלי מעסיק געשעעניש פּיריאַדיקלי. טיפּיש פּאַציענט 'ס טענות אין דעם פאַל זענען ווי גייט: "די צאָן זייער קראַנק, און דעמאָלט זיך סטאַפּט."

עס איז כדאי צו באמערקן אַז רובֿ (≈ 70%) דאקטוירים דיאַגנאָסעד כראָניש בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס פּולפּיטיס, פיל ווייניקער - גאַנגרענאָוס. היפּערטראָפיק פאָרעם פּראַקטאַקלי טוט נישט פּאַסירן אין אַדאַלץ. דעם דיאַגנאָסיס איז מאל שטעלן קינדער 'ס דעניס.

דיאַגנאָסיס פון כראָניש פּולפּיטיס

אין סדר צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער, אין דערצו צו צוגעהערט צו די טענות פון די פּאַציענט, דאַרפֿן צו פאַרברענגען אַ זיכער שטעלן פון אַקטיוויטעטן, וואָס באשטייט פון אַ וויזשאַוואַל דורכקוק פון דער פּאַציענט 'ס צאָן, אַ טערמאָמעטער, ווי למשל E און X-Ray.

אויף וויסואַל דורכקוק דער דאָקטער געץ וועגן 50% פון די אינפֿאָרמאַציע אויף די סטאַטוס פון קאַוסאַל צאָן. טערמאָמעטער שטודיום וועגן דער אָפּרוף צו הייס און קאַלט סטימיאַליי מאַכן עס מעגלעך צו פֿאַרשטיין ווי אַ קרענק און ווי עס מין פון פּאַציענט אַפּילד צו דער דאָקטער. לעמאָשל, אויף אַ קאַלט ענטפער עס זאגט אַז "נערוו" איז געהרגעט.

עלעקטריק פּאַפּ פּרובירן (ידי) איז איינער פון די מערסט פאַרלאָזלעך וועגן פון דייאַגנאָוסינג אָמעד. די טעכניק איז באזירט אויף די פאַקט, אַז פּאַטיענץ און געזונט פּאַפּ געוועב האָבן פאַרשידענע ילעקטריקאַל עקססיטאַביליטי. די געזונט נערוו ווייטיק סענסיישאַנז רעאַגירן מינערווערטיק ווירקונג אויף דעם קראַנט אין מיקראָאַמפּס 2-6, בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס פּולפּיטיס ווייטיק זעלביקער ינטענסיטי וועט רעספּאָנד צו 35-50 מאַ, גאַנגרענאָוס דאַרפן ויסשטעלן צו 60-90 מיקראָאַמפּס.

ראַדיאָגראַפי ינוואַלווז אַסעסינג די צושטאַנד פון די צאָן דורך רענטגענ-שטראַלן.

דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס פון כראָניש פּולפּיטיס ינוואַלווז אַ פולשטענדיק אַסעסמאַנט פון אַלע די אויבן-דיסקרייבד מעטהאָדס און קאָמפּאַראַטיווע אַנאַליסיס פון די אינפֿאָרמאַציע באקומען אין דער פּראָצעס פון דיאַגנאָסיס.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון די כראָניש פאָרעם פון פּולפּיטיס

בכלל אין דעם בינע פון קרענק זענען אַסימפּטאָמאַטיק. ווי קענען זיין פֿאַרשטאַנען אַז אַ מענטש איז אַ כראָניש פּולפּיטיס? טענות מערסטנס באגרענעצט צו ווייל ייקינג ווייטיק מיט פאַרשידענע געדויער ינטערוואַלז פון שטילקייַט צווישן זיי.

ווען די בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס פאָרעם, זענען בכלל פאָרשטעלן ווייטיק ריזאַלטינג פון ויסשטעלן צו יראַטייטינג סיבות (הייס, קאַלט, זיס). ווייטיק פֿאַר אַ לאַנג צייַט טאָן ניט פאָרן אַפֿילו נאָך די ווירקונג פון סטימיאַליי ילימאַנייטאַד. א קוואַליטעט סימפּטאָם אַנטוויקלונג קענען זיין גערופֿן פּראַלאָנגד ווייטיק בעשאַס טשאַנגינג אַרויס טעמפּעראַטור מיט קאַלט צו אַ וואַרעם (פֿאַר משל, די יבערגאַנג פון די גאַס צו די לאָקאַל). כאָטש אין עטלעכע קאַסעס די לויפן פון בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס פּולפּיטיס מעגלעך און אָן קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס. דאס איז וואָס כאַפּאַנז אויב די סטימול טוט ניט האָבן גלייַך צוטריט צו די קאַוואַטי (פֿאַר משל, עס איז לאָוקאַלייזד אונטער די גומע אָדער אַ דורך קשר מיט די פּאַפּ קאַמער). אין די יענער פאַל, עס איז קיין געשווילעכץ, די פּאַפּ איז נישט "בערסטינג" און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, עס איז קיין ווייטיק.

ווען גאַנגרענאָוס פּולפּיטיס שטענדיק פאָרשטעלן אַ פּריקרע שמעקן פון די ציין און מויל פון דער פּאַציענט. קעראַקטערייזד דורך ווייטיק פון די ווירקונג פון הייס, וואס טאָן ניט האַלטן פֿאַר לאַנג גענוג, אַפֿילו נאָך די סטימול איז אַוועקגענומען. געפיל פון פֿולקייט אין די צאָן זענען אָפֿט פאָרשטעלן. אין דערצו, כּמעט שטענדיק ענדערונגען די קאָליר פון די צאָן: עס ווערט גריייש.

היפּערטראָפיק פּולפּיטיס באגלייט דורך ייקינג ווייטיק ווען טשוינג און בלידינג. דעם איז רעכט צו די דזשערמאַניישאַן פון די פּאַפּ אין אַ קאַוואַטי פון דעם טיפּ פון "ווילד פלייש". דעם פאַקטאָר איז מערסט אָפֿט פריגהטענס דער פּאַציענט און געץ צו זען אַ דאָקטער.

סטאַגעס פון כראָניש באַהאַנדלונג פּראָצעס

זינט אין דעם קרענק ווייך געוועב אין די צאָן וועט ניט זיין ביכולת צו האַלטן, די הויפּט טיפּ פון באַהאַנדלונג איז די באַזייַטיקונג פון די צאָן פּאַפּ קאַנאַלז. מאָדערן דענטאַל אָוווערוועלמינגלי פּרעפערס וויטאַל עקסטירפּאַטיאָן אופֿן (נאַס יקסטראַקשאַן) נערוו ווען געניצט בלויז אַנאַסטעטיקס אָן ינוואַלווינג אַ מעדיקאַמענט פֿאַר מאָרד פּאַפּ.

ווענ עס יז, אָבער, דער יחיד טשאַראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט 'ס קין, פֿעלן פון צייַט און מאַנגל פון גוט אַנאַסטעטיקס טאָן ניט לאָזן איר צו אַראָפּנעמען די נערוו מיד אין דער ערשטער באַזוכן. דעמאָלט צולייגן די באַהאַנדלונג פון כראָניש פּולפּיטיס אין סטאַגעס, ווען אַ קאַוואַטי איז געלייגט ספּעציעל פּאַפּ, וואָס יימז צו צוגרייטן די פּאַפּ צו באַזייַטיקן, וואָס איז וואָס כאַפּאַנז בעשאַס די רגע באַזוכן.

נאָך באַהאַנדלונג

גאַנץ אָפֿט, נאָך די באַהאַנדלונג פון כראָניש פּולפּיטיס געענדיקט, מענטשן באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק. די סענסיישאַנז זענען גערופֿן פּאָסטפּלאָמביראָוואָטשניה (ווי זיי זענען גערופֿן דעניס). ווי אַ הערשן, עס איז ומבאַקוועמקייַט פֿאַר עטלעכע סיבות און איז געשטעלט אין אַ קאַנדישנאַלי פּאַסיק קלאַל. די פּאַסירונג פון ווייטיק נאָך מעגלעך באַהאַנדלונג פון פּולפּיטיס רעכט צו דער פאַקט אַז עס זאל זיין בלויז אַ ביסל ינדזשערד געוועב אַרום די צאָן פון דער פּאַציענט אָדער מיט דער פּראָסט, שאַרף יסאָלאַטיאָן "נערוו" אין דער פּראָצעס פון זייַן באַזייַטיקונג. אויך, ווייטיק קענען פּאַסירן אויב בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די צאָן טשאַנאַלז פּראַסעסט דורך שטאַרק אַנטיסעפּטיק, וואָס אין קליין אַמאַונץ קענען גיין ווייַטער פון די שורש.

אן אנדער סיבה פּאָסטפּלאָמביראָוואָטשניה ווייטיק - דער רעזולטאַט דין קיילע אַז דעניס נוצן אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס צו אַרבעט ין די טשאַנאַלז, ווייַטער פון שורש אַפּעקס לאָך.

ז פון קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך טעראַפּיע

מאל נאָך אַ אַ פּאָנעם מצליח "דיאַלאָג" מיט די ציינדאָקטער הייבט שטרענג ווייטיק, און טכילעס באהאנדלט מיט יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּולפּיטיס קאָמפּליצירט. די סיבות פֿאַר דעם קען זיין עטלעכע. דאס נעבעך פאָרשטעלונג פון אַרבעט אויף אַ צאָן פילונג טשאַנאַלז, די ברייקינג אַוועק פון אַ דענטאַל געצייַג אין די צייַט פון דערגייונג עס אין די שורש קאַנאַל אָדער פּערפאָראַטיאָן (קריייטינג האָלעס) אין די וואַנט פון די שורש.

אויב די טשאַנאַלז זענען שוואַך געחתמעט, אָדער זענען ערלויבט דורך פון פילונג מאַטעריאַל ווייַטער פון די ייפּעקס פון די שורש, פֿאַר עטלעכע צייַט פון צייַט (פון אַ ביסל טעג צו אַ יאָר) וועט פּעריאָדאָנטיטיס סימפּטאָמס אין די אַקוטע בינע. ברעכן אַוועק די געצייַג קען נישט מיד באַשייַמפּערלעך זיך, אָבער די ינפעקציע אין נעדאָמיטאָם און נעזאַפּלאָמביראָוואַננאָם וועג נאָך דערקלערן זיך סאַבמערדזשד, די פּעריאָדיש אויסזען אין די גומע פיסטולאַ (בייַ בעסטער) אָדער די פאָרמירונג פון סיס מיט פּיורולאַנט תּוכן.

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּראָצעס: וואונדער

אויב די ווייטיקדיק צאָן מיט מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַקוטע פּולפּיטיס איז ניט באהאנדלט אין צייַט, די קרענק גייט אריין אַ כראָניש פאָרעם, און וועט דערמאָנען פון זיך מיט אַ ענוויאַבאַל קאַנסטאַנסי איבער לעבן. ווי געוויזן יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּולפּיטיס? סימפּטאָמס פּריקרע: ווייטיק פון ויסשטעלן צו פאַרשידן סטימיאַליי (היץ, קאַלט, זיס, די יבערגאַנג פון קעלט צו הייס) גענוג נעגאַטיוו פעעלינגס און שלאָג פּאַלפּאַטיאָן (ניט שטאַרק פֿיס טאַפּינג דענטאַל קיילע פֿאַר סיבות צאָן). רובֿ אָפֿט, פּאַטיענץ באַשרייַבן דעם ווייטיק ווי אַ פּאַראָקסיסמאַל. אין שריט פּראָצעס קעראַקטערייזד דורך יגזאַסערביישאַן פון כראָניש ווייטיק פּראַפּאַגיישאַן פּאַטס פון דורכפאָר פון די טריגעמינאַל נערוו. עס איז פֿאַר דעם סיבה אַז פּאַטיענץ זאָגן אַז דער ווייטיק איז געגעבן אין די היכל אָדער אונטער די אויגן, די נאָז אָדער גאָמבע.

אַגראַוויישאַן און די סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּולפּיטיס זאל זיין פּעלץ פֿאַר עטלעכע חדשים. ווייטיקדיק סענסיישאַנז זענען ארויסגעוויזן ניט ווי טיף ווי אין די אַקוטע פאָרעם. די מערסט אָפט ז אַגראַוויישאַן זאל ווערן אַזאַ דערשיינונגען ווי די דיטיריעריישאַן פון די אָוטפלאָוו פון עקסודאַטע, טראַוומע צו די צאָן, די געוואקסן טעטיקייט פון פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ. אויך, אַטטענואַטיאָן זאל ביישטייערן צו רעצידיוו אַלגעמיין ימיונאַטי, אָנצינדונג פון לימף נאָודז און גאַנץ ינטאַקסאַקיישאַן.

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש Forms פון פּולפּיטיס זאל זיין באגלייט דורך געשעענישן פֿאקאַלע פּעריאָדאָנטיטיס. אין אַזאַ קאַסעס, פּאַטיענץ קומען צו די ציינדאָקטער קאַמפּליינינג פון ניט פּאַסינג ווייטיק. פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען רעקאָרדעד אויף X-Ray.

צייַטווייַליק ציין אין יונג פּאַטיענץ

ניט בלויז אין דערוואַקסן פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט כראָניש פּולפּיטיס. די קינדער, און נישט נאָר מיט שטענדיק, אָבער צייַטווייַליק ציין, די קרענק איז אויך מעגלעך. אַלע Forms פון כראָניש אָנצינדונג קעראַקטערייזד דורך פּראַנאַונסט סימפּטאָמס.

א קינד קענען נישט קייַען עסנוואַרג רעכט. קאַוסאַטיווע צאָן ריאַקץ צו טעמפּעראַטור סטימיאַליי. ווען די גאַנגרענאָוס פאָרעם פון ווייטיק דערשייַנען אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן מיט וואַרעם, וואַרעם, אָדער ווען מאָווינג פון אַ קאַלט צו אַ וואַרעם אָרט. פּראָליפעראַטיווע פּולפּיטיס (און אין באַזונדער היפּערטראָפיק פאָרעם) איז קעראַקטערייזד דורך דעם אויסזען פון ווייטיק אין קאָנטאַקט מיט עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז אין אַ קאַוואַטי. אין דערצו, פּאָליפּ בלידז פּאַפּ דורך מאַקאַניקאַל קאַמף.

די פּיקיוליעראַטי פון די קרענק אין דעם עלטער - נידעריק ינטענסיטי פון ווייטיק אַז קענען זיין דערקלערט דורך סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די פּאַפּ און זייַן ענג לינקס מיט פּעריאָדאָנטיטיס. אין דעם פאַל, די אָפּטימאַל טנאָים פֿאַר פּאָטער דייווערזשאַן פון פליסיק, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, עס איז שטרענג ווייטיק.

שטענדיק ציין אין קינדער

שטענדיק ציין אין קינדער זענען אויך פּראָנע צו חולאתן פון די פּאַפּ. פאָרעם פון כראָניש פּולפּיטיס אין קינדער זענען די זעלבע ווי אין אַדאַלץ. כראָניש פּראָצעס אין די אַקוטע בינע, דער יונג פּאַטיענץ זענען יוזשאַוואַלי קעראַקטערייזד דורך פּראַלאָנגד פּיריאַדז פון פויל לויפן מיט אַקוטע ווייטיק. אָפֿט גראָוינג ומבאַקוועמקייַט פּלוצלינג פּאַסיז אַוועק, און דער קינד טוט ניט אַרן אַ גענוג לאַנג צייַט פון צייַט. אָבער אין רובֿ קאַסעס, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון פּאַראָקסיסמאַל טירינג אָדער אַקוטע ווייטיק, פּאַטש אין דער ריכטונג פון די צווייגן פון די טריגעמינאַל נערוו. נידעריק עלעקטראָעקססיטאַביליטי (120-160 מאַ) דערציילט וועגן די ענדערונגען פון די נערוו סעלז פון די פּאַפּ ווערינג דיסטראָפיק און דעסטרוקטיווע.

צו סאַמערייז

צום באַדויערן פֿאַר פּאַטיענץ, דורך זיך וועט נישט פאָרן אָדער די אַקוטע לבֿנה פון די קרענק, און אויך ניט סאַבסאַקוואַנט יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּולפּיטיס. דענטאַל באַהאַנדלונג וועט דאַרפֿן גיכער אָדער שפּעטער. און עס איז בעסער צו מאַכן דעם פּאַסירן ווי באַלד ווי מעגלעך צו ראַטעווען די פּאַציענט פון ומנייטיק צאָרעס און טייַער און ווייטיקדיק געשעענישן, און אַ דאָקטער - אויף אַ לאַנג און טידיאַס אַרבעט אַז ריקווייערז אַ פּלאַץ פון דערפאַרונג און געדולד.