געזונטהייַטמעדיצין

היסטערעקטאָמי לאַפּאַראָסקאָפּיק אופֿן: פּאָסטן-אָפּעראַטיווע פּעריאָד, די קאַנסאַקווענסאַז באריכטן. באַזייַטיקונג פון יוטעראַן פיבראָידס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי: באריכטן

איצט, מיר דעוועלאָפּעד ינאַווייטיוו טעקנאַלאַדזשיז אַז לאָזן פֿאַר אַ פאַרשיידנקייַט פון גיינאַקאַלאַדזשיקאַל אריינמישונג מיט מינימאַל קאַמפּלאַקיישאַנז און אַ נידעריק גראַד פון טראַוומע. לאַפּאַראָסקאָפּיק היסטערעקטאָמי דורך - איינער פון זיי.

לאַפּאַראָסקאָפּי ווי די נייַ טעכניק

לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע האט שוין אַרום פֿאַר איבער 20 יאר. בעשאַס דעם מאָל עס האט געגרינדעט זיך ווי אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו און עפעקטיוו אופֿן מיט מינימאַל פּאָסטן-אָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז.

לאַפּאַראָסקאָפּיק טעקניקס אין גיינאַקאַלאַדזשי גאַינעד פיל פּאָפּולאַריטעט. ביז אַהער, אַזאַ אַ אופֿן געטאן גיינאַקאַלאַדזשיקאַל כירורגיע קליין וואַליומז. אָבער אין די לעצטע יאָרן אין רובֿ קליניקס און האָספּיטאַלס, עס האט ווערן וואָכעדיק. איינער פון די אַפּעריישאַנז איז צו באַזייַטיקן יוטעראַן פיבראָידס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. תגובות פון פּאַטיענץ אָנווייַזן אַז עס איז אַ גיך רעסטעריישאַן פון ארבעטן קאַפּאַציטעט, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַדהעסיאָנס פון די קליין און ביסל שעדיקן צו די הויט טוט ניט צעלאָזן די אויסזען פון ווייבער.

פֿאַר די אָפּעראַציע ריקווייערז Qualified און יקספּיריאַנסט פּערסאַנעל. אריינמישונג איז וואָראַנטיד אין דעם פאַל, מינימאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. אין עטלעכע קאַסעס, אַ קאָמבינאַציע פון לאַפּאַראָסקאָפּיק און קאַנווענשאַנאַל כירורגיע נאָר דאַרפֿן צו ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן. דעם מומכע וועט קלייַבן די ריכטיק אופֿן צו מייַכל זייער פּאַטיענץ אין יעדער פאַל ינדיווידזשואַלי.

פילע האָספּיטאַלס פירן אויס די באַזייַטיקונג פון יוטעראַן פיבראָידס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. אין מאָסקווע, כּמעט יעדער גיינאַקאַלאַדזשיקאַל אָפּטיילונג איז יקוויפּט מיט די נייטיק עקוויפּמענט און האט עקספּערץ פֿאַר קעריינג אויס דעם מאַניפּיאַליישאַן. אויס פון אַלע די גיינאַקאַלאַדזשיקאַל כירורגיע 50-60% זענען געהאלטן דורך לאַפּאַראָסקאָפּי.

די הויפּט אַדוואַנידזשיז פון דעם אופֿן:

• נידעריק גראַד פון טראַוומע;

• שנעל אָפּזוך פֿונקציע פון אַלע אָרגאַנס;

• רעדוקציע פון פּאָסטן-אָפּעראַטיווע ווייטיק;

• מינימאַל אַדהעסיאָנס ;

• קורץ פּיריאַדז פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן;

• בלייַבן אין טאָג זאָרגן;

• רעדוקציע פון ווערטער פון דיסאַביליטי;

• אַ מינימום פון פּאָסטאָפּעראַטיווע הערניאַס;

• די מינימום צייַט פֿאַר די ריכאַבילאַטיישאַן;

• שפּאָרן מעדאַסאַנז.

נעגאַטיוו מאָומאַנץ לאַפּאַראָסקאָפּי

כל די positive אַספּעקץ אין די לויף פון כירורגיע און היילונג נשים דעקן אַלע די דיסאַדוואַנטידזשיז וואָס זענען טאָכיק אין קיין לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע:

• מאַשינערי און טריינינג פון Qualified ספּעשאַלאַסץ דאַרפן באַטייַטיק יקספּענדיטשערז;

• כירורג מוזן פאַרמאָגן לאַפּאַראָסקאָפּיק טעקניקס און טראדיציאנעלן כירורגיע;

• קאָמפּליקאַטיאָנס זענען אין הילעל פון די פֿעיִקייטן פון די אָרגאַנס פֿאַרבונדן מיט די ינדזשעקשאַן פון גאַז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אָבער קערעקשאַן און ריכטיק די פאַרהיטונג פון די קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין אַוווידיד;

• דו זאלסט נישט הערשן אויס די מעגלעכקייט פון מעטשאַניקאַל שעדיקן צו פאַרשידן אָרגאַנס, געוועבן און סטראַקטשערז.

אַפּלאַקיישאַן אין גינעקאָלאָגי

אין גיינאַקאַלאַדזשיקאַל לאַפּאַראָסקאָפּי פיר איז וויידספּרעד. אין דערצו צו די דיאַגנאָסיס אין ומזיכער קאַסעס פון אַקוטע בויך, באַשליסן די סיבות פון ינפערטיליטי, לאַפּאַראָסקאָפּיק פּראָצעדור איז געניצט אין סיטואַטיאָנס אַזאַ ווי:

1. עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט.

2. דער ריס פון די רער.

3. כירורגיש סטעראַליזיישאַן.

4. ענדאָמעטריאָסיס.

5. די קלעפּיק קרענק.

6. וואַריאָוס חולאתן פון אָווועריאַן סיס, סקלעראָקיסטאָז, אָווועריאַן פּאַראַליטש.

7. בעניגן פאָרמירונג יוטעראַס (היסטערעקטאָמי לאַפּאַראָסקאָפּיק טעכניק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז).

8. היפּערפּלאַסטיק פּראַסעסאַז, ניט אַמענאַבלע צו קאנסערוואטיוו טעראַפּיע.

לעצטנס גיינאַקאַלאַדזשאַסץ קאַמאַנלי געניצט לאַפּאַראָסקאָפּיק היסטערעקטאָמי אַפֿילו אין מאַליגנאַנט טומאָרס. וואס דעוועלאָפּעד פילע טעקניקס פֿאַר דעם אָפּעראַציע, דיפּענדינג אויף די גרייס פון די יוטעראַס, זייַן סטאַטוס און ינוואַלוומאַנט אין די פּראָצעס פון ארומיקע אָרגאַנס. וויידלי געניצט פיבראָידס דעם אָפּעראַציע אין פאַרשידענע לאָקאַליזאַטיאָנס.

יוטעראַן פיבראָידס

יוטעראַן פיבראָידס - גוט קרענק אין וואָס אונטער דער השפּעה פון כאָרמאָונז אַקערז פּראָליפעראַטיאָן פון בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס געוועב מיט די פאָרמירונג פון נאַץ. עס באמערקט אַ הויך פּרעוואַלאַנס פון די קרענק - וועגן 25% פון אַלע גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס. יוטעראַן פיבראָידס האט אַ פּראַל אויף די גאנצע גוף פון ווייבער. מיאָמעקטאָמי איז געהאלטן די "גאָלד סטאַנדאַרט" באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קרענק.

היסטערעקטאָמי לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. טייפּס

ווען טשוזינג אַ אופֿן פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון פיבראָידס איז גענומען אין חשבון פילע סיבות: די אָרט און גרייס פון נאָודז, פונקטיאָנאַליטי, אָדער אָנווער פון שכייניש אָרגאַנס, דער גענעראַל צושטאַנד פון די פרוי. דעפּענדינג אויף די יוטעראַן ליזשאַנז אַפּפּענדאַגעס זענען עטלעכע טייפּס פון כירורגיע אויף די רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס.

אין פיר ניצט:

- גאַנץ היסטערעקטאָמי ווען אַוועקגענומען דעם גוף און סערוויקס; סובטאָטאַל - די יוטעראַס איז אַוועקגענומען דעם גוף. אויב צוזאמען מיט די יוטעראַס אַמפּיאַטייטיד רער - גיסטערטובעקטאָמייאַ, און אויב פּייפּס און יאַטשניק, אַזאַ אָפּעראַציע איז גערופֿן גיסטערטובאָוואַריאָעקטאָמייאַ. צו ראַדיקאַל אַפּעריישאַנז אַזאַ ווי פּאַנגיסטערעקטאָמיי - ויסמעקן אַלע ינערלעך דזשענאַטאַליאַ צוזאַמען מיט לימף נאָודז אָדער גלאַנדז אַרומיק געוועבן פון די וואַגינע און צומ טייל ריזאָרטיד אָנקאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז.

- ווען קליין אַמאַונץ פון וניץ און צו ופהיטן טשיילדבערינג נשים דורכפירן אַבלאַטיווע כירורגיע. איינער פון די איז די באַזייַטיקונג סובסעראָוס יוטעראַן פיבראָידס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. מיט קליין יוטעראַן ליזשאַן געטראגן ענוקלעאַטיאָן נאָודז, י.ע. הוסקינג בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס געוועב מיט די סאַבסאַקוואַנט שפּאָרן אָרגאַן. נאָך די אַפּעריישאַנז, אַ פרוי קענען באַקומען שוואַנגער נאָך אַ זיכער צייַט און געבן געבורט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע צו באַזייַטיקן די יוטעראַס פיבראָידס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. תגובות גינעקאָלאָגיסץ סאַגדזשעסץ אַז אין רובֿ קאַסעס די אָפּעראַציע קענען זיין געטראגן אויס אַלע, אַחוץ פֿאַר יענע נשים וואס לייַדן פון שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, האָבן אַ בראָך, פּראָבלעמס מיט די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם אָדער מאַראַסמוס

קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס - אַ צושטאַנד אין וואָס די אָפּעראַציע איז מעגלעך, אָבער עס גיט עטלעכע שוועריקייטן. זיי זענען:

• באטייטיק פּראַנאַונסט סובקוטאַנעאָוס פעט;

• אַנטריטיד ינפעקטיאָוס חולאתן;

• אַדהעסיאָנס;

• עפפוסיאָן אָדער בייַזייַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון מער ווי 1 ליטער.

אבער מאָדערן גיינאַקאַלאַדזשאַסץ, ווייל לאַפּאַראָסקאָפּיק פּראָצעדור, נאָך ווייַטער דורכקוק פון אַזאַ חולאתן פּריסקרייבד קורס פון באַהאַנדלונג, סאַניטיזע פאָסי פון ינפעקציע און פירן אויס כירורגיע. אין דער זעלביקער צייַט וועגן דער "פּראָס" און "קאָנס" איידער איר פאַרברענגען אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק אָפּעראַציע.

צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע

תגובות פון נשים וואס האָבן אַנדערגאָן היסטערעקטאָמי לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי, עס איז באקאנט אַז פּאַטיענץ זענען ס'איז נישט גוט מיט בלויז אַ צוגרייטונג: די אָפּעראַציע לאַסץ 40 מינוט, און צוגרייטונג - 2 וואָכן און מער.

אויף אָפּעראַציע די פרוי זאָל קומען נאָך די טעסץ און די רעזולטאַטן באקומען וועט זיין איבערגעגעבן:

• בלוט טעסץ (גאַנץ, בייאָוקעמיקאַל, בלוט טיפּ און רה פאַקטאָר, פֿאַר העפּאַטיטיס, סיפיליס און די היוו קלאַטינג, די פעסטקייַט פון גלוקאָוס);

• פּישעכץ טעסץ - אַלגעמיין און די פעסטקייַט פון די צוקער;

• סמירז;

• עלעקטראָקאַרדיאָגראַם;

• X- שטראַלן;

• אַלטראַסאַונד;

• קאָלפּאָסקאָפּי;

• דורכקוק פון ספּעשאַלאַסץ: אַ טעראַפּיסט, אויב נייטיק, אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט און אנדערע.

איידער די אָפּעראַציע פֿאַר פּאַטיענץ מיט יוטעראַן פיבראָידס ריקווייערז אַ באַזונדער דיאַגנאָסטיק קורעטטאַגע פון די יוטעראַס און צו קריגן היסטאָלאָגיקאַל רעזולטאַטן. דאס איז נייטיק צו אַדרעס דעם אַרויסגעבן פון די סומע פון כירורגיע און עלימינירן און פאַרמייַדן ווייַטער אַנטוויקלונג פון ראַק פּראַסעסאַז.

אַלע יגזאַמאַניישאַנז - אַ נייטיק פּראָצעדור, און בלויז נאָך אַ פול ויספאָרשונג פון דער כירורג וועט קענען צו פירן אויס באַזייַטיקונג פון די יוטעראַס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי.

דער טאָג איידער די כירורגיע איז ניט רעקאַמענדיד צו עסן, איר מוזן גאָלן די פּיוביק האָר.

איידער די כירורגיע, דער פרוי צו זאַט אויס אַ צושטימען פאָרעם צו אַניסטיזשאַ, און סעפּעראַטלי פֿאַר די אָפּעראַציע. אויב נייטיק, צושטעלן מעדעצינישע אָדער פּסיטשאָפּראָפילאַקטיק צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע.

אָפּעראַציע טעכנאָלאָגיע

די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן די יוטעראַס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי געטאן ווען מיאָמאַס סיזעס אַרויף צו 16 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, וואָס זענען קאָמפּליצירט דורך בלידינג, קעראַקטערייזד דורך גיך גראָוט אָדער ריזיקירן פון מאַליגנאַנט טראַנספאָרמאַציע. כאָטש עטלעכע יקספּיריאַנסט professionals גאָר אַוועקגענומען די יוטעראַס, די גרייס פון וואָס איז וועגן 20 וואָכן. אבער מער אָפֿט, געגעבן די עלטער פון די פרוי, געטראגן אויס די באַזייַטיקונג פון יוטעראַן פיבראָידס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי געלאזן אַ קליין חלק פון די יוטעראַס פֿאַר צייַט.

נוצן דרייַ אָדער פיר פּאַנגקשער די אַבדאָמינאַל וואַנט (אַ - לעבן דער פּופּיק און די אנדערע צוויי - אויף יעדער זייַט) און אַדמינאַסטערד טראָקאַרס. דאס מיטל צוגעשטעלט מיט אַ אַפּאַראַט פֿאַר מאָניטאָרינג די ליכט אָדער מיט אַ סופּערטשאַרגער ייַנמאָנטירונג טשאַד דייאַקסייד אָדער ניטראָוס אַקסייד און מכשירים.

נאָך באַזייַטיקונג פון די דורכקוק געטאן לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי יוטעראַן פיבראָידס. פֿאַר דעם ליגאַמאַנט איז עקססיסעד, ליגאַטעד כלים דייסעקטאַד פֿון די יוטעראַס און די וואַגינע וואַנט עס איז אַוועקגענומען דורך די וואַגינע דורך מיטל פון ינסיסיאָנס אין די וואָלץ. דעם אָפּעראַציע איז גערופֿן לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי אַססיסטעד וואַדזשיינאַל מיאָמעקטאָמי. פאַרברענגען סוטורינג ינסיסיאָנס אין די וואַגינע. אין איין אָפּעראַציע קען ויסמעקן קייפל נאָודז אָן שייַעך-אריינמישונג.

נאָך אָדאַליייַוט בלוט אָדער פליסיק, אַקיומיאַלייטיד בעשאַס די אָפּעראַציע, דורכקוק איז געטראגן אויס ווידער ללבער און די ווענט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. Carefully קאָנטראָלירן צי געזונט באַנדאַגעד און ליגאַטעד כלים, צי פּראָפּאָטעוואַניע בלוט אָדער לימפאַטיק פליסיק. עלימינירן גאַז און אַרויסווייַזן מכשירים. דעמאָלט סטיטשיז אַקערז אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב אין די פּלאַץ פון טראָקאַר, די הויט איז סוטורעד קאָסמעטיק סוטורעס.

דער געדויער פון אָפּעראַציע קען זיין פון 15 מינוט צו 1.5 שעה דיפּענדינג אויף די באַנד פון אויסגעגעבן כירורגיש אריינמישונג.

אַנאַלגעסיאַ אין אַזאַ אַפּעריישאַנז ווי באַזייַטיקונג פון די יוטעראַס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי: באריכטן

וואָס אַניסטיזשאַ איז בעסער? דעם קשיא זאָל זיין סאַלווד צוזאַמען מיט די כירורג אַ אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט, געגעבן די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, די ינדאַקייטערז פון לאַבאָראַטאָריע שטודיום, די עסטימאַטעד באַנד פון אַפּעריישאַנז. אין רובֿ קאַסעס, די קאַמביינד ענדאָטראַטשעאַל אַניסטיזשאַ. תגובות פון ווייבער זאָגן אַז עס איז געזונט טאָלעראַטעד, מיט קיין קאָפּווייטיק. ווייַבלעך וועקן נאָך 15-20 מינוט נאָך אַן אָפּעראַציע אַזאַ ווי באַזייַטיקונג פון די יוטעראַס לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי.

די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט מיט געהעריק אַניסטיזשאַ לידז צו גוט רעזולטאַטן נאָך די אריינמישונג: דער ווייטיק טוט ניט אַרן, עס זענען נאָר מינערווערטיק ומבאַקוועמקייַט, וואָס פּאַסיז דורך די 2 טעג. מאל עס קענען זייַן עקל, אָבער עס ס 'דאַקט "מעטאָקלאָפּראַמידע". דער ערשטער טאָג איר קענען טרינקען בלויז וואַסער. אין די אָוונט, איר קענען שוין באַקומען אַרויף און וועקן זיך. אויף דער רגע טאָג איר קענען עסן, וואָס טוט נישט רייצן די באָוועל, אַזאַ ווי קאַשע, סופּס, מילכיק פּראָדוקטן. די עקסטראַקט איז געטראגן אויס אויף די רגע טאָג נאָך די אריינמישונג, און קראַנק לאָזן פֿאַרמאַכט נאָך 30 טעג. נאָך אַז די פרוי קענען בעשאָלעם גיין צו אַרבעטן, אָבער מיט די ריסטריקשאַן פון שווער פיזיש אַרבעט פֿאַר אַ חודש. סוטורעס זענען אַוועקגענומען אויף פּאָסטאָפּעראַטיווע טאָג 5.

נאָך כירורגיע, די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס זענען זעלטן: דעם שאָדן טראָקאַר ינערלעך אָרגאַנס, בלידינג פון אונטער די ליגאַטעד כלים, סובקוטאַנעאָוס עמפיסעמאַ. אַלע דעם קענען זיין פּריווענטיד אויב שטרענג אַדכיר ויסריכט אָפּעראַציע און דורכפירן די קאָנטראָלירן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי Carefully.

ווירקונג

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז נאָך אַן אָפּעראַציע אַזאַ ווי אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק היסטערעקטאָמי אופֿן, די ווירקונג טענד צו באַקומען. אָפּזוך אַקערז נאָך 2 וואָכן פון ריכאַבילאַטיישאַן. 30 טעג נאָך די אָפּעראַציע די פרוי קענען גיין וועגן זייער געשעפט ווי געוויינטלעך. רעקאָממענדעד פעאַסיבלע געניטונג. אבער אַ חודש שפּעטער, עס איז אַנדיזייראַבאַל צו מאַסע די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז, הייבן ווייץ אין דער זון.

אין די פרי טעג זאלן דערפאַרונג מינערווערטיק נאַגינג יסורים אין די בויך. דעם איז נאָרמאַל און זאָל פאָרן אין 1-2 טעג. די פאָרמירונג פון אַדהעסיאָנס איז מעגלעך, אָבער לויט צו סטאַטיסטיק דעם אַקערז זייער ראַרעלי און בלויז אין די גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פון דער אָרגאַניזם אָדער אונטער אויסגעדריקט ענדאָמעטריאָסיס.

קליין אָפּזאָגן פֿון די דזשענאַטאַל שעטעך. דעם איז נאָרמאַל אויב די אָווועריז זענען פּרעסערוועד. זיי פאָרזעצן צו פּראָדוצירן כאָרמאָונז אַז גרונט דעם אָפּרוף.

קאַסעס פון ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז נאָך לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע זענען זעלטן, ווייַל די אַנטיביאָטיק איז באשטימט מיד נאָך די אריינמישונג און קאַנטיניוינג פֿאַר 5 טעג. אין דער זעלביקער צייַט עס קערעקטאַד וואַסער און עלעקטראָליטע זאַץ פון בלוט.

געזונט גיביקייַט פּאַציענט כּמעט מיד, אָבער אין עטלעכע קאַסעס עס איז אַ פאַרגרעסערן אין לאַבידאָו. א פרוי קענען לעבן אַ געשלעכט לעבן נאָך 1 חודש נאָך כירורגיע. אויב דער גוף איז סטאָרד, איר קענען באַקומען שוואַנגער ין זעקס חדשים נאָך די אריינמישונג.

ווו קען איך פירן אויס די אָפּעראַציע?

פילע האָספּיטאַלס קענען פאָרשלאָגן היסטערעקטאָמי לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. אין מאָסקווע שטאָט האָספּיטאַלס וואָס זענען יקוויפּט מיט די עקוויפּמענט און האָבן ספּעשאַלאַסץ וואס וויסן דעם טעכניק וועט פאָרשלאָגן איר די סערוויסעס. די מאַסע פּרייַז איז מסכים מיט די אַטענדינג דאָקטער.

די יבערבליק קענען ווערן געטאן אין די אָפיס אָדער אין די PRE-שפּיטאָל וווינאָרט. צו אָנפירן אַזאַ אַפּעריישאַנז מעגלעך רעגיסטראַציע קוואָטע. די פּרייַז פון לאַפּאַראָסקאָפּיק היסטערעקטאָמי איז וועגן 45 צו 70 טויזנט.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 yi.delachieve.com. Theme powered by WordPress.