געזונטהייַטחולאתן און קאָנדיטיאָנס

אַססיטעס לעבער סיררהאָסיס. באַהאַנדלונג: דרוגס, פאָלק רעמאַדיז. דיעטע, פאָרויסזאָגן

מענטשנרעכט לעבער ביסלעכווייַז חרובֿ דורך פאַרשידן אַגרעסיוו סיבות, אַזאַ ווי טאַקסאַנז, העפּאַטיטיס C ווירוס, אַלקאָהאָל. ווען דעם פּראָצעס סטאַרץ סאַקווענטשאַל געהאלטן ביים שטארבן סעלז פון די אָרגאַן. זיי פאַרבייַטן די קאַנעקטיוו געוועב. אבער די יענער קענען ניט פירן אויס גאָר אַלע די פֿעיִקייטן פון די לעבער. ווי אַ רעזולטאַט, אַ מענטש דעוועלאָפּס סיררהאָסיס. דאס איז אַ גאָר שטרענג פּאַטאַלאַדזשי. אָפֿט עס איז באגלייט דורך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. די מערסט שטרענג פון די איז אַססיטעס אין סיררהאָסיס פון די לעבער. באַהאַנדלונג פון אַזאַ אַ פּאַציענט ריקווייערז מער פאַראַנטוואָרטלעך, און באטייטיק ווערסאַנז פּראָגנאָסיס.

פּאַטאַלאַדזשי כאַראַקטעריסטיש

זאל ס קוק אין וואָס די אַססיטעס פון די בויך. דעם פּאַטאַלאַדזשי טוט נישט פּאַסירן אויף זייער אייגן. עס דעוועלאָפּס אויף דעם הינטערגרונט פון סיררהאָסיס פון די לעבער אָדער אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. אַססיטעס - אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין וואָס פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די לעבער סעלז האָבן אַ יינציק פיייקייַט צו רעגענערירן. אבער, ליידער, אונטער די השפּעה פון נעגאַטיוו סיבות, לאַנג-טערמין אָדער שטענדיק ווירקונג אויף דעם גוף, ינערלעך ריזערווז זענען ביסלעכווייַז ווייל דיפּליטיד. געזונט סעלז שטאַרבן. זיי פאַרבייַטן די קאַנעקטיוו געוועב.

דיעבאַקק לעבער לידז צו דיטיריעריישאַן פון די בלוט רייניקונג. די מענטשלעך גוף אָנקלייַבן אַ פאַרשיידנקייַט פון שעדלעך סאַבסטאַנסיז. די הויפּט פילטער איז נישט טויגעוודיק פון פּראַדוסינג די required נומער פון ענזימעס און פּראָטעינס. און זיי צושטעלן די גוף די שטראָם פון פילע וויכטיק פּראַסעסאַז.

ווי אַ רעזולטאַט פון טערמאַניישאַן פון גענוג פּראָדוקציע פון פּראָטעינס איז דיסראַפּטיד רינעכץ פון פליסיק דורך די געוועב און שיף ווענט. דעם לידז צו די פאַקט אַז ביסלעכווייַז הייבט צו אָנקלייַבן פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פּונקט עס איז דעוועלאָפּינג אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס. באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיד, ווייַל די קאַמפּלאַקיישאַנז אַז באַגלייטן סיררהאָסיס, קענען געשווינד פּראָגרעס.

די סיבות פון קרענק

וואָס איז עס איז אַססיטעס? די פּאַטאַלאַדזשי איז לאַרגעלי אַ רעזולטאַט פון ניט גענוגיק פּראָטעין סינטעז. דער דוחק פון אַלבומין ראַדוסאַז די בלוט ס פיייקייַט צו זיין אין די בלאַדסטרים. אין אנדערע ווערטער, דעם לידז צו די פאַקט אַז דורך די אָדער וואַנט פליסיק הייבט צו דורכנעמען לייכט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

הויך סאָדיום צופרידן פּראַוואָוקט ינאַביליטי לעבער נוטראַלייז זיכער סאַבסטאַנסיז פירן צו אַן אַפֿילו גרעסער פליסיק ריטענשאַן.

דערצו, קאַנסידערינג די סיבות אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס זאָל ווערן דערמאנט אן אנדער פאַקטאָר. אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין טריגערד דורך דורכפאַל פון די לימפאַטיק סיסטעם. עס איז דער הויפּט די לעבער טראגט די לימף. דעוועלאָפּינג סיררהאָסיס און אַפ אַנ עמעס ווייאַלייץ די סיסטעם. דעם ינקריסיז לימף דרוק, און די פליסיק פּענאַטרייץ די פּעריטאָנעום. זינט די פּראָצעס פון די הויפּט פילטער אַטטענואַטיאָן טוט ניט סוף, דער גוף פליסיק איז ביסלעכווייַז אַקיומיאַלייטיד.

אזוי, דער יקער פון אַססיטעס אין סיררהאָסיס איז דורך עטלעכע סיבות:

  1. די געוואקסן לעדוירעס פון העפּאַטיק כלים.
  2. דער הויך גראַד פון לימף.
  3. ימפּערד ניר פונקציאָנירן איז כאַראַקטעריסטיש פון סיררהאָסיס. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט שטראָם ענדערונגען באמערקט מיט סאָדיום ריטענשאַן אין דעם גוף.
  4. ינקריסינג די דרוק אין די העפּאַטיק כלים. דעם לידז צו די דורכדרונג פון פליסיק אין אַ גרויס סומע פון געוועב.

סימפּטאָמס פון סיררהאָסיס

טכילעס, לאָזן אונדז באַטראַכטן וואָס וואונדער ינדיקייץ לעבער קרענק זיך. דורך דעם וועג, אָפֿט לייַדן פון סיררהאָסיס פון די מענטשן. זייער קרענק איז דיאַגנאָסעד אין כּמעט 3 מאל מער אָפֿט ווי ווייבער. אַז איז וואָס אַנאַלייז די סימפּטאָמס אַז פונט צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק בייַ אַ שטאַרק האַלב.

אויב מיר באַטראַכטן די פרי וואונדער פון סיררהאָסיס פון די לעבער אין מענטשן, מיר זאָל הויכפּונקט די ווייַטערדיק:

  1. אונטער די ברעג אויף די רעכט זייַט, עס איז אַ פּריקרע געפיל פון העאַווינעסס אָדער ווייטיק. ומבאַקוועמקייַט ינקריסאַז נאָך געניטונג, באקומען אַקוטע אָדער פאַטטי FOODS אָדער אַלקאָהאָל.
  2. אַ שלעכט טעם אין די מויל - טרוקן, ביטער טעם.
  3. די פּאַסירונג פון עקל, וואַמאַטינג, אָפֿט סאָף.
  4. געפיל שוואַך, מידקייַט.
  5. אָפט און פרייַ סטולז. אַזאַ דיסאָרדערס זענען אָפֿט באגלייט דורך בלאָוטינג.
  6. שטרענג וואָג אָנווער, מאל ווערגינג אויף יגזאָסטשאַן.
  7. דער אויסזען פון פּרוריטוס. הויט פּאַסיק אַ בלאַס געל קאָליר.
  8. פּאַטאַלאַדזשי מאַניפעסץ זיך אין מענטשן מענערשוואַכקייַט.
  9. ענלאַרגעד לעבער איז לייכט דיטעקטאַבאַל אונטער די הויט. אויף פּאַלפּאַטיאָן עס קענען זיין באשלאסן אַז דער גוף האט ווערן דיק און לאַמפּי. דער פּאַציענט בייַ די צייַט פון רירנדיק די לעבער געגנט ווייטיק.

אויך, באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו די וויסואַל וואונדער פון סיררהאָסיס אין מענטשן:

  1. די פּאַלמס זענען פּיינטיד אין העל רויט. דעם איז רעכט צו היפּערטהערמיאַ.
  2. רויט אַקווייערז שפּראַך. עס איז קעראַקטערייזד דורך געשווילעכץ און עטלעכע "וואַרנישינג" (טוישן אין געוועב).
  3. די בייַזייַן פון שפּין וועינס. זיי קענען זיין לאָוקאַלייזד לעבן די נאָז, אין די ווינקל פון די אויג. מאל זיי אָנהייבן צו בלוטיקן.
  4. ינקריסינג די גרייס פון דער ברוסט. עס איז קעראַקטערייזד דורך סימפּטאָמס אויסשליסלעך פֿאַר מענטשן. אין דעם פאַל, די געשלעכט אָרגאַנס אין אַ פּאַציענט איז באטייטיק רידוסט.

דערצו, סיררהאָסיס איז אַפֿילו אַ נומער פון ספּעציפיש סימפּטאָמס:

  1. ניט גענוגיק בלוט קלאַטינג לידז צו ברוזינג און ברוזינג.
  2. פּישעכץ ווערט טורביד, ברוין טינט. בענקל ווערט לייטער.
  3. פּעריאָדיש היץ אויס, דער גוף טעמפּעראַטור ריסעס.
  4. רידוסט ימיונאַטי.
  5. מאל עס איז אַ כעמערוידז מיט בלידינג. אָפֿט, עס קאַמפּלאַמאַנץ די וואַריסעס.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי אַססיטעס

קעגן דעם הינטערגרונט פון די פֿעיִקייטן דיסקרייבד אויבן קענען אַנטוויקלען גענוג פּריקרע קאַמפּלאַקיישאַן קעראַקטערייזד דורך די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די פּעריטאָנעום.

אַססיטעס סימפּטאָמס זענען נישט מיד קענטיק. פּאַטאַלאַדזשי קענען ווערן באשלאסן בלויז ווען דער פּעריטאָנעום אַקיומיאַלייץ ניט ווייניקער ווי 1 ליטער פון פליסיק. ווייַטער, די נומער ינקריסאַז. מאל דער פּאַציענט קאַלעקץ אַרויף צו 25 ליטער פון פליסיק.

פֿאַר פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך די ווייַטערדיק סימפּטאָמס:

  • מאָגן ינקריסאַז אין גרייס;
  • הויט אין דער געגנט יקסעסיוולי בענט;
  • בעשאַס פאָכן באַוועגונג ווייל פּעלץ ין די פּעריטאָנעום;
  • ווען טאַפּט אויף די מאָגן קענען הערן די פּוסט געזונט;
  • ווערן קענטיק וועינס;
  • זאל דערשייַנען עקל, ידימאַ;
  • דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז ווייטיק אין די מאָגן;
  • belly button סטיקס אויס.

עס איז וויכטיק צו נעמען פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר אַזאַ חולאתן ווי אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס. באַהאַנדלונג זאָל נעמען ווי באַלד ווי מעגלעך. אַנדערש, די קרענק וועט פּראָגרעס ראַפּאַדלי.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק

צום באַדויערן, דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען פירן צו ערנסט קאַנסאַקווענסאַז. איינער פון די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז איז פּעריטאָניטיס. ער אויס אויף דעם הינטערגרונט פון די פאַקט אַז די אַססיטעס פליסיק איז Infected. פּעריטאָניטיס אָן בייַצייַטיק מעדיציניש באַהאַנדלונג קענען פירן צו טויט.

אויף דער אַנטוויקלונג פון די קרענק אנגעוויזן דורך די ווייַטערדיק סימפּטאָמס:

  • וויקאַנינג אָדער אַוועק פון באָוועל סאָונדס;
  • ווערסאַנינג סימפּטאָמס פון ענסעפאַלאָפּאַטהי;
  • בלוט באמערקט לעוקאָסיטאָסיס;
  • די טעמפּעראַטור ריסעס אין לעבער סיררהאָסיס מיט אַססיטעס;
  • עס איז אַ היץ.

פון קורס, פּעריטאָניטיס - איז ניט די בלויז פּאַטאַלאַדזשי וואָס קענען אַנטוויקלען אויף דעם הינטערגרונט פון די קרענק.

ווענ עס יז באמערקט ווייַטערדיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס:

  • כעמערוידז אויסזען ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק;
  • הידראָטהאָראַקס (דעם עפפוסיאָן פון פליסיק אין די פּלעוראַ);
  • עסאָפאַגעאַל רעפלוקס (מאָגן אינהאַלט אין די עסאָפאַגוס);
  • יבעררוק די ינערלעך אָרגאַנס;
  • דערשייַנען דיאַפראַגמאַטיק בראָך.

בינע פון די קרענק

אָפֿט די קשיא ערייזאַז, אויב די אַססיטעס איז דיאַגנאָסעד מיט סיררהאָסיס פון די לעבער, ווי לעבן אַזאַ פּאַטיענץ? פון קורס, פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק. היילן סיררהאָסיס מיט אַססיטעס וואָס ערידזשאַנייטאַד אַנלייקלי. אבער אויב בייַצייַטיק באמערקט די קוואַליטעט סימפּטאָמס, עס איז מעגלעך צו פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אין די לעצטע שריט צו צוריקקריגן פון די קרענק איז זייער שווער. אַז איז וואָס עס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן די קרענק אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.

פֿאַר אַססיטעס קעראַקטערייזד מיינונג 3:

  1. די ערשט בינע איז קעראַקטערייזד דורך אַ קליין פאַרגרעסערן אין די בויך. ווען די מאָס פון דער פּאַציענט אַקיומיאַלייץ אין די פּעריטאָנעום וועגן 3 ליטער פון פליסיק. פּראָגנאָז - גאַנץ גינציק. טעראַפּיוטיק אַקטיוויטעטן העלפן פאַרהאַלטן פּראַגרעשאַן און אַזוי פאַרלענגערן דעם לעבן פון דער פּאַציענט.
  2. ווייַטער אַנטוויקלונג פון אַססיטעס קעראַקטערייזד דורך די אַקיומיאַליישאַן אין די פּעריטאָנעום מער פליסיק (4 צו 10 ליטער). געזונט אנגעצייכנט קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק. זיי גרונט שטרענג ומבאַקוועמקייַט צו דער פּאַציענט. שטארק דעפאָרמעד פאָרעם פון די בויך. פילע פּאַטיענץ אַנטוויקלען ניר דורכפאַל.
  3. אין שריט 3 אין די פּעריטאָנעום פון דער פּאַציענט אַקיומיאַלייץ מער ווי 10 ליטער פון פליסיק. דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד דיטיריערייץ. א מענטש זאל דערפאַרונג שאָרטנאַס פון אָטעם, ווייַל אַ גרויס בויך טוט ניט לאָזן די נאָרמאַל גרינג צו יקספּאַנד. עס איז אַ הילעל פון די פונקטיאָנינג פון די האַרץ. איבער די גוף דערשייַנען ידימאַ.

פּאַטאַלאַדזשי פאָרויסזאָגן

ניט קיין דאָקטער וואָלט נישט קענען צו 100% גאַראַנטירן צו זאָגן, אויב דיאַגנאָסעד מיט אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס, פילע פּאַטיענץ לעבן מיט די קרענק. נאָך אַלע, יעדער פאַל איז יחיד.

צום באַדויערן, אָפֿט עס ענדס טויטלעך פּאַטאַלאַדזשי ווי אַ רעזולטאַט פון סאַקסעסיוו ינטאַקסאַקיישאַן קעטאָנע ללבער און אַסאַטאָון. לויט צו סטאַטיסטיק, וועגן 10% פון פּאַטיענץ מיט דעם קאַמפּלאַקיישאַן לעבן בעערעך איין חודש.

אָבער, זייער אָפֿט דאקטוירים אין אַ בייַצייַטיק שטייגער צו פאַרגיטיקן די פּאַציענט דייורעטיקס, פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם מעדאַקיישאַנז. דעם מאכט עס מעגלעך צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

עס איז באקאנט אַז בייַצייַטיק און קאָמפּעטענט מאַניפּיאַליישאַן קענען פאַרלענגערן אַ מענטש 'ס לעבן, אַפֿילו אויב איר האָבן אַ קאָמפּליצירט פאָרעם פון אַססיטעס, און 10 יאר.

קרענק באַהאַנדלונג

ויסגעצייכנט רעזולטאַטן גיט טעראַפּיע, אויב סטאַרטעד אין די פרי סטאַגעס. אין דעם פאַל מיר קענען Effectively האַנדלען מיט אַזאַ פּאַטאַלאַדזשי ווי אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס.

באַהאַנדלונג כולל:

  • מעדאַקיישאַן אַז קאָנטראָלס אַקיומיאַליישאַן אין די גוף פליסיק;
  • דיעטע עסנוואַרג;
  • ספּעציעל טעקניקס צו ענשור די יוואַקיאַוויישאַן פון פליסיק פון די פּעריטאָנעום.

צו קעמפן מיט לעבער סיררהאָסיס און אַססיטעס, דער דאָקטער רעקאַמענדז די ווייַטערדיק דרוגס:

  1. יקערדיק פאָספאָליפּידס. די דרוגס גיט אָפּזוך פון דאַמידזשד מאַלאַקיולז פון פעט און קאַרבאָוכיידרייט שיכטע פון דער צעל מעמבראַנע. די דרוגס זענען "עססענטיאַלע", "פאָספאָגליוו".
  2. אַנטיוויראַל מעדאַקיישאַנז. זיי זענען מעדאַסאַנז, "ריבאַווירין", "אַדעפאָוויר." די מעדאַסאַנז זענען באשטימט, אויב די פּאַטאַלאַדזשי occurred קעגן אַ הינטערגרונט פון וויראַל העפּאַטיטיס.
  3. סינטעטיש געפּאַטאָפּראָטעקטאָרי. זיי נאָרמאַלייז קאַלעסטעראַל לעוועלס, און באַשיצן קעגן ויסשטעלן צו בייל אַסאַדז העפּאַטאָסיטעס. ויסגעצייכנט רעפּריזענאַטיוו פון דעם גרופּע איז אַ מעדיצין "ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער".
  4. אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי סטערוידז. זיי רעקאָמענדירן אַז פּאַטיענץ וואס האָבן ידענטיפיעד אַ אַוטאָיממונע לעבער קרענק. אַזאַ פּאַטיענץ אַסיינד די מעדיצין "פּרעדניסאָלאָנע".
  5. דייורעטיקס. ווען העפּאַטיק סיררהאָסיס און אַססיטעס דאַווקע באשטימט דייורעטיקס. מעדיקאַטיאָנס קען זיין רעקאַמענדיד: "לאַסיקס", "דיאַקאַרב", "אַלדאַקטאָנע", "ספּיריקס".
  6. העפּאַטאָפּראָטעקטיווע אַמינאָ אַסאַדז. די דרוגס פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף. אָבער, זיי טאָן ניט האָבן העפּאַטאָפּראָטעקטיווע ווירקונג. די דרוגס זענען מעדאַסאַנז, "אָרניטהינע", "מעטהיאָנינע".
  7. מעדיצין "אַלבומין" דאקטוירים פאָרשרייַבן קאַלוידאַל צו נאָרמאַלייז דרוק.

אויב מעדאַקיישאַן טוט נישט צושטעלן אַ positive ווירקונג, כירורגיע איז אַנדערטייקאַן - פּאַראַסענטעסיס. אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן ינוואַלווז ווידדראָאַל פון פליסיק פון די פּעריטאָנעום ניצן אַ ספּעציעל נאָדל.

פאַרקריפּלט עסנוואַרג

עס איז זייער וויכטיק צו אַ פּאַציענט צאָרעס פון דעם קרענק, נאָכגיין אַ זיכער דיעטע. טיפּיקאַללי, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד 5 № טיש.

דיעטע אין סיררהאָסיס מיט אַססיטעס איז באזירט אויף די פֿעיִקייטן:

  • קאַלאָריע דיעטע וועריז צווישן 2500-2900 קייקאַל;
  • יקסקלודז עסנוואַרג, סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע ענזימעס אין די גוף;
  • באגרענעצט קאַנסאַמשאַן פון פאַטטי, געווירציק, ראָוסטאַד, סאָלטאַד;
  • אַדווייזד צו עסן 4-5 מאל אַ טאָג;
  • ערלויבט פלייש פּראָדוקטן, מיט סטריקס פון פעט;
  • נוצלעך גרינס פיברע;
  • פליסיק באַנד בעשאַס די טאָג - 1.5 ליטער;
  • אין די פאַל פון אַגראַוויישאַן פון די קרענק זענען רעקאַמענדיד מאַשט וועדזשטאַבאַלז;
  • טעגלעך דיעטע: פּראָטעין - 100 ג, פעט - 70 ג, קאַרבאָוכיידרייץ - 400-450, די

פאָלק רעמאַדיז

מאל עס איז רעקאַמענדיד ניט בלויז צו מעדאַקיישאַן און דיעטע דרוגס צו אַ פּאַציענט דיאַגנאָסעד מיט אַססיטעס אין לעבער סיררהאָסיס. באַהאַנדלונג פון פאָלק רעמאַדיז, טייל פון די קאָמפּלעקס טעראַפּיע, קענען ברענגען גאַנץ מאַמאָשעסדיק רעליעף. אָבער, זיין אַווער אַז די היילן פּאַטאַלאַדזשי אויסשליסלעך רעסאַפּיז כילערז - איז אוממעגלעך.

רעקאָממענדעד אַזאַ פאָלק רעמאַדיז:

  1. אַ דעקאָקטיאָן פון פּעטרעשקע. צו 1 ליטער פון וואַסער וועט דאַרפֿן אַ 300 ג פון פריש פּאַטשן. קאָכן, לאָזן עס ברו און שפּאַנונג מיטל. יויך זאָל נעמען 0.5 קונסט. יעדער שעה, בעשאַס דער ערשטער העלפט פון די טאָג. די טעראַפּיע לאַסץ 3 טעג.
  2. בעבל פּאָדס. קאָכן כאַסקס פּאָדס 15 אין 1 ליטער פון וואַסער, דעריבער 10 מינוט באַשטיין מיטל 20 מינוט. שפּאַנונג. דער ערשטער דאָזע (200 מל) איז רעקאַמענדאַד צו נוצן בייַ וועגן 5 בין. א צווייט גערעטעניש - טרינקען 30 מינוט איידער פרישטיק. דריט - האַלב אַ שעה איידער פרישטיק מאָלצייַט. וואָג זאָל זיין קאַנסומד ניט שפּעטער ווי 20:00.

עס זאָל ווידער ווערן ריקאָלד אַז אַססיטעס - אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי, וואָס קענען געשווינד פירן צו טויט. און רובֿ אָפֿט טריגערד דורך די טויט פון שפּעט רעפערראַל פון פּאַטיענץ צו דאקטוירים. דעריבער, זייַן אַטענטיוו צו די צושטאַנד און די געזונט פון ליב געהאט אָנעס.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 yi.delachieve.com. Theme powered by WordPress.