"Meropenem": ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באריכטן. Drug analogues

דורך סינטעטיש אַנטיביאַטיקס אַרייַננעמען קאַרבאַפּענעמס גרופּע, אַ רעפּריזענאַטיוו פון וואָס איז די מעדיצין "מעראָפּענעם" פֿאַר פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע. רעכט צו באַקטעריסידאַל און באַקטיריאַסטאַטיק קאַמף פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט, די מעדיצין איז ביכולת צו פאַרשטיקן דעם וווּקס און מאַלטאַפּלייינג פון באַקטיריאַ וואָס פאַרשאַפן פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי חולאתן.

באַשרייַבונג פון די מעדיצין

די מעדיצין "מעראָפּענעם" איז באטראכט צו זיין אַ ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק און איז אַ ווייַס אָדער ווייַס פּודער מיט אַ געל שאָטן פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג. פירן ינטראַווינאַסלי באָלוס אָדער ינפיוזשאַן.

מעלדונג עס אין ווייאַלז מיט אַ באַנד פון 10 און 20 מל. די דאָוסאַדזש פון ליאָפיליזאַטע איז 0.5 ג אָדער 1 ג פון די מעדיצין מעראָפּענעם. טאַבלאַץ און ינדזשעקטאַבאַל סאַלושאַנז פֿאַר ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן ניצן אַן אַנטיביאָטיק זענען נישט געשאפן. עס איז בלויז איין פאָרעם פון מעלדונג.

סטרוקטור פון דער צוגרייטונג

ווי די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז מעראָפּענעם אין די פאָרעם פון טריהידראַטע. אין דער באַשרייַבונג פון דער זאַץ, קאַלקיאַלייטיד פֿאַר 1 פלאַש, די סומע פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז איז אנגעוויזן: מעראָפּענעם טריהידראַטע בייַ 0.570 ג, אָדער 1,140 ג, און אין טערמינען פון פֿרייַ מעראָפּענעם, 0.5 ג אָדער 1 ג ריספּעקטיוולי. די אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז פון די פּודער אַרייַננעמען סאָדיום קאַרבאַנייט.

הויפּט אַנאַלאָגועס און זייער פּראָדוסערס

דער אָריגינעל מעדיצין באזירט אויף מעראָפּענעם איז די מעדיצין "מעראָנעם" אין דער פאָרעם פון אַ פּודער פון 0.5 ג. עס איז געניצט צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן לייזונג, וואָס איז ינטראַווינאַסלי. דעם אַנטיביאָטיק איז געשאפן דורך די בריטיש פירמע אַסטראַ זענעקאַ לטד, אויף די גרונט פון וואָס דער זאַץ און דאָוסאַדזש פון דעם מעדאַקיישאַן איז דעוועלאָפּעד, פּרעקליקאַנאַל און קליניש טריאַלס האבן געפירט. די רוען פּרעפּעריישאַנז מיט מעראָפּענעם זענען געהאלטן גענעריש און ריפּראַדוסט אין די געשטאלט פון דער אָריגינעל.

די דזשאַנעריק "מעראָפּענעם" אַנאַלאָגס זענען געשאפן ביי די האַנדל נאָמען, וואָס קאָוינסיידז מיט די ינטערנאַטיאָנאַל נישט-פּראָפּערטי נאָמען, און אונטער געשעפט, אַנדערש פון די אנגענומען ינן. די פאָרעם פון מעלדונג, דאָוסאַדזש און זאַץ פון אַלע דרוגס ריפּראַדוסט אין די געשטאלט פון "מעראָנעם" צונויפפאַלן, וואָס ינדיקייץ זייער ינטערטשיינאַביליטי.

א מעדיצין מיט די האַנדל נאָמען "מעראָפּענעם" איז געשאפן דורך פילע פאַרמאַסוטיקאַל געוויקסן אַרום די וועלט. למשל, דער אינדיאַנישער פירמע "עם. י ביאָפאַרם פּווט. לטד טראגט מעדיקאַמענט, און פּאַקקאַגינג איז געפירט אויס אין די רוסישע ענטערפּרייז CJSC BIOTEK MIPPDK. אוקרייניש קאָמפּאַניעס "לעקהים", "פאַרמאַ לעבן" אויך פּראָדוצירן די אַנטיביאָטיק "מעראָפּענעם". אַנאַלאָגועס קען אויך אַנטהאַלטן דעם נאָמען פון דער פאַבריקאַנט אין זייער נאָמען. עס זענען פילע ביישפילן אין וועלט אַפּטייק. אין באַזונדער, די מעדיצין "מעראָפּענעם-וועראָ" איז באקאנט. דאס איז דער פּראָדוקט פון די כינעזיש פירמע שענזשען העיבין פאַרמאַסוטיקאַל קאָו. לטד ".

מעדאַקיישאַן "מעראָפּענעם דזשאָדאַס" איז אַ ינדיאַן אַנאַלאָג פון אַ ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק מאַניאַפאַקטשערד דורך דזשאָדאַס עקספּאָ. געשאפן אין דער פאָרעם פון פּודער פֿאַר ינזשעניעריע סאַלושאַנז פון 500 מג און 1000 מג.

די רוסישע פירמע ללק "אַבאָלמד" טראגט די מעדיצין "מעראָפּענאַבאָל" אויף די יקער פון די אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט מעראָפּענעם. א לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַסי אַדמיניסטראַציע איז צוגעגרייט פון די פּודער.

די מעדיצין "מעראָפּענעם ספּענסער"

דעם געצייַג איז אן אנדער ינדיאַן קאַונטערפּאַרט געשאפן דורך Cooper Pharma פֿאַר ספּענסער Pharma Yukey Limited, ינדיאַ. עס איז געשאפן אויף די פונדאַמענט פון מעראָפּענעם אין די פאָרעם פון טריהידראַטע און געהערט צו דער גרופּע פון קאַרבאַפּענעמס. דער אַנטיביאָטיק מעראָפּענעם ספּענסער האט אַ אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג קעגן גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ אין ינפלאַמאַטאָרי און ינפעקטיאָוס חולאתן. ניצן פּאַרענטאַל אַדמיניסטראַציע.

פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראַפּערטיז

די הויפּט ווירקונג פון מעראָפּענעם מאַטעריע אויף די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן קעראַקטערייזאַז די באַקטעריסידאַל קאַמף פון אַ ברייט ספּעקטרום, וואָס איז פארבונדן מיט די סאַפּרעשאַן פון די פאָרמירונג פון די באַקטיריאַל מעמבראַנע. די פיייקייַט צו גרונט די טויט פון אַעראָבעס און אַנעראָובז איז רעכט צו דער דורכפאָר פון די אַנטיביאָטיק דורך די וואַנט פון די מייקראָואָרגאַניזאַם, ינערטנאַס אין באַציונג צו ביתא-לאַקטאַמאַסעס און אַ באַטייַטיק שייכות צו די פּראָטעין פאָרמיישאַנז וואָס בינדן די פּעניסיללין מאַטעריע.

דורך ביינדינג צו פּראָטעין רעסעפּטאָרס אויף די מעמבראַנע פון די סיטאָפּלאַסם פון באַקטיריאַ, רידוסינג די פּעפּטידאָגליקאַן שיכטע אין די צעל וואַנט, און סאַפּרעסינג טראַנספּעפּטידאַסע, אַוטאָליטיק ענזימעס אין די צעל וואַנט זענען פריי, דיסטרויינג זייַן סטרוקטור און לידינג צו די טויט פון די פּעראַסייט.

אויף וואָס מייקראָואָרגאַניזאַמז טוט די אַנטיביאָטיק אַרבעט?

פֿאַר מעדיצין "מעראָפּענעם" ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן גיט פֿאַר נוצן קעגן גראַם-positive אַעראָבעס, אַרייַנגערעכנט Enterococcus fecalis, Staphylococcy aureus, Streptococcus agalactia, Streptococcus pneumonia with sensitivity to
פּעניסילין, סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעסיס, סטרעפּטאָקאָקקוס ווירידאַנסע.

די אַנטיביאָטיק טעטיקייט איז העכסט אַקטיוו קעגן גראַמ-נעגאַטיוו אַעראָבעס, צווישן וועלכע די E. קאָלי, כעמאָפילוס ינפלוענציע, קלעבסיעללאַ פּנעומאָניאַ, נעיסיעריאַ מענינגיטיס, פּסעודאָמאָנאַס אַורוגינאָסאַ, פּראָטעוס מירפיליס זענען אפגעזונדערט.
עס איז מעראָפּענעם אויף אַנעראָוביק באַקטיריאַ אַזאַ ווי: Bacteroid flagylis, פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ.

דער עפיקאַסי פון די מעדיצין איז באשטעטיקט קעגן די פאלגענדע באַקטיריאַ בלויז דורך אין וויטראָראָ שטודיום, אָבער עס איז קיין זאָגן פון קליניש עפיקאַסי.
גראַמ-positive אַעראָבעס אַרייַננעמען סטאַפילאָקאָקקוס עפּידעמידיס מיט מעטעטיקילין סענסיטיוויטי, און גראַמ-נעגאַטיוו אַעראָבעס: אַקינעטאָבאַקטער ספּפּ., אַעראָמאָנאַס כיידראָפילוס, קאַמפּילאָבאַקטער דעדיוני, סיטראָבאַקטער דיווערסיאַ, סיטראָבאַקטער פרייונדי, ענטעראָבאַקטער קלאָאַסי, האַפניעה, קלעבסיעללאַ פּסיטטאַ, מאָראַקעללאַ קאַטאַררהאַליס, מאָרגאַנעללאַ מאָרגאַני, פּאַטערעללאַ מולטאָסידאַ, פּראָטעוס ווולגאַריס , Salmonella spp., Serratia marcesens, Shigella spp., Ursina enterocolitis.

אין וויטראָ פיגהץ אַנעראָוביק באַקטיריאַ: באַקטעראָידעס דיסטאַסאָניס, באַקטעראָידעס אָוואַטוס, באַקטעראָידעס וניפאָרמיס, באַקטעראָידעס ורעאָליטיקוס, באַקטעראָידעס ווולגאַריס, קלאָסטרידיום שווער, קלאָסטרידיום פּערפרינגענס, עובאַקטעריום לענטום, פוזאָבאַקטעריום ספּפּ., פּרעוואָטעללאַ ביוויאַ, פּרעוואָטעללאַ ינטערמעדיאַ, פּרעוואָטעללאַ מעלאַנינאָגעניקאַ, פּאָרפיראָמאָנאַס אַסאַהאַראָליטיקאַ, פּראָפּיאָניבאַקטעריום אַקנעס.

וואָס די מעדיצין טריץ

רעכט צו די ברייט ספּעקטרום פון קאַמף פון די אַקטיוו מאַטעריע מעראָפּענעם, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זענען רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין פארשידענע ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן ווי אַ באַזונדער מעדאַקיישאַן אָדער ווי טייל פון אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

די אַרייַנגערעכנט שפּירעוודיק צו דעם אַנטיביאָטיק ינפעקציע, אַפעקטינג:

• נידעריק רעספּעראַטאָרי טרייס, אנטפלעקט דורך פּנעומאָניאַ, אַרייַנגערעכנט שפּיטאָל פּנעומאָניאַ;
• וריניאַל סיסטעם אין די פאָרעם פון פּיעלאָנעפריטיס, פּיעליטיס;
• הויט און ווייך געוועבן אין דער פאָרעם פון עריסיפּעלאַס, פּיאָדאַרמאַ, צווייטיק ינפעקטאַד דערמאַטאָוסאַס;
• אָרגאַן אין די קליין פּעלוויס, אַרייַנגערעכנט די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די יוטעראַן מיוקאָוסאַ;
• אָרגאַנס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַרייַנגערעכנט די צושטאַנד פון קאָמפּליצירט אַפּפּענדיסיטיס, פּעריטאָניטיס, פּעלוויאָפּעריטאָניטיס.

די מעדיצין איז עפעקטיוו אין באַקטיריאַל מענינגיטיס און בלוט ינפעקציע. מענטשן וואס האָבן פעבילע נוטראָפּעניאַ נוצן דעם אַנטיביאָטיק אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיוויראַל אָדער אַנטיפאַנגגאַל אגענטן.

כּללים פֿאַר דער צוגרייטונג פון לייזונג

דיססאָלוטיאָן פון די מעדיצין ריקווייערז העסקעם מיט אַליפּטיק און אַנטיסעפּטיק זיכערקייַט מיטלען. וויאַל לאגלען מיט אַ לייזונג זענען געניצט אַמאָל, עס איז ניט דערלויבט צו מישן אַנטיביאָטיקס און אנדערע דרוגס אין דער זעלביקער צייַט.

אַנטיביאָטיק "מעראָפּענעם" אין די פאָרעם פון פּודער איז דיילוטאַד מיט סטערילע ינדזשעקטאַבאַל וואַסער פֿאַר ווייַטער ינטראַווינאַס באָלוס אַדמיניסטראַציע. צו צעלאָזן 1 ג פון מעראָפּענעם, 20 מל פון וואַסער איז געניצט, וואָס קאָראַספּאַנדז צו קאַנסאַנטריישאַן פון 50 מג פּער מל. די צוגעגרייט פליסיק איז יוזשאַוואַלי קלאָר, בלאַס אָדער מיט אַ געל געל טינדזש.

ווי אַ סאָלוואַנץ פֿאַר די מעדיצין "מעראָפּענעם" איר קענען נוצן 50-200 מל פון אַ קאַמפּאַטאַבאַל ינפיוזשאַן לייזונג. זיי אַרייַננעמען:

• לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד 0.9%;
• א לייזונג פון דעקעקסטרוז 5% אָדער 10%.

איידער ינטראַווינאַסיס אַדמיניסטראַציע, די דיילוטאַד פליסיק איז אויפגעטרייסלט.

דאָוסאַדזש פון די מעדיצין

ווארים אַדאַלץ, די מעדאַקיישאַן "מעראָפּענעם" ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן גיט אַ דאָזע פון 500 מג, וואָס איז ריפּיטיד נאָך 8 שעה. לויט דעם סכעמע, פּנעומאָניאַ, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די אָרגאַנס אין די קליין פּעלוויס, די ינפעקשאַנז פון די הויט און מוסקל געוועב זענען באהאנדלט.

שפּיטאָל פּנעומאָניאַ, פּעריטאָניטיס, סעפּטיסעמיאַ, וואונדער פון באַקטיריאַל ינפעקציע אין פּאַטיענץ מיט נוטראָפּעניאַ פעברילע דאַרפן אַ אַנטיביאָטיק 3 מאל אַ טאָג פֿאַר 1 ג. פֿאַר מענינגיטיס, אַ דאָזע פון 2 ג נאָך 8 שעה איז רעקאַמענדיד.

דעפּענדינג אויף די גראַד פון שטרענגקייַט און טיפּ פון ינפעקשאַס קרענק פון די פּאַציענט, די דאָוסינג און די געדויער פון די באַהאַנדלונג זענען אויסגעקליבן דורך די דאָקטער.

יוזשאַוואַלי, די געדויער פון די מאַניפּיאַליישאַנז איז דעפּענדס אויף דער מאָדע פון אַדמיניסטראַציע. ינטראַווינאַס באָלוס פידינג פון די דיילוטאַד לייזונג איז געפירט פֿאַר וועגן 5 מינוט, און ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן - 15-30 מינוט. מעדאַקיישאַן "מעראָפּענעם" איז נישט ינטראַמאַסקולאַרלי.
כראָניש רענאַל דורכפאַל ריקווייערז קערעקשאַן דאָוסינג אין לויט מיט קרעאַטינינע רעשוס :

• אין 26-50 מל פּער מינוט די דאָזע איז פון 500 מג צו 2 ג, יעדער 12 שעה;
• אין 10-25 מל פּער מינוט די דאָזע איז פון 250 מג צו 1 ג, יעדער 12 שעה;
• ווייניקער ווי 10 מל פּער מינוט, די דאָזע ריינדזשאַז פון 250 מג צו 1 ג, יעדער 24 שעה.

עלטער פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל ניר פונקציע און קרעאַטינינע רעשוס איבער 50 מל פּער מינוט זענען נישט פארלאנגט צו זיין דאָוסעד. לעבער דורכפאַל איז נישט אַ סיבה פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

בעשאַס העמאָדיאַליסיס, די באַזייַטיקונג פון מעראָפּענעם אַקערז, אַזוי די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד בייַ די סוף פון די פּראָצעדור. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג צו ומקערן די עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיביאָטיק אין די בלוט.
אין קינדשאַפט פון 3 חדשים צו 12 יאר, 10-20 מג פון די מעדיצין פּער קג פון גוף וואָג זענען ינטראַווינאַסלי אין ינטערוואַלז פון 8 שעה. דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די ינפעקציע, די סענסיטיוויטי צו די אַנטיביאָטיק און די קורס פון די קרענק.
אויב קינדער אונטער 12 יאָרן פון עלטער ווי וועגן 50 קג, זיי זענען פּריסקרייבד דערוואַקסן דאָסעס פון די מעדיצין.

טעראַפּיע מעראָפּענעם קינדער מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן האט נישט געווען געלערנט.
אין דער באַהאַנדלונג פון מענינגיטיס, 40 מג פּער קג פון גוף וואָג איז נאָך 8 שעה.

צו וועמען איז קאָנטראַינדיקאַטעד באַהאַנדלונג

עס איז וויכטיק צו וויסן אַז ניט אַלע קענען נוצן די מעדיצין, ספּעציעל ווען עס איז אַ געוואקסן כייפּערסענסיטיוויטי צו דעם אַנטיביאָטיק אָדער ענלעך ביתא-לאַקטאַם אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן אין דער פאַרגאַנגענהייַט.

קליין קינדער אונטער 3 חדשים זענען נישט פּריסקרייבד אַ מעדיצין "מעראָפּענעם." די טעסטימאָניאַלס פון די פּאַטיענץ זאָגן צו די פיר פון ניצן עס מיט דרוגס וואָס האָבן טאַקסיק יפעקס אויף די קידניז און חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין איז נישט געניצט, אַחוץ פאלן ווען די בענעפיץ פון אַ אַנטיביאָטיק אַוטוויי די שעדלעך יפעקס אויף דער אַנטוויקלונג פון די אַנבאָרן קינד. ברעאַסטפעעדינג בעשאַס באַהאַנדלונג איז אויך נישט רעקאַמענדיד דורך דאקטוירים.

זייַט יפעקס

וועגן די מעדיצין "מעראָפּענעם" באריכטן אָנווייַזן די מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַנוואָנטיד יפעקס אין פאַרשידענע פּאַרץ פון דעם גוף.

די נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס קענען רעאַגירן צו אַן אַנטיביאָטיק מיט די קאָפּווייטיק פון קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, אַ געפיל פון נאַמנאַס אין דער געגנט, אַ געפיל פון טינגגלינג און קראַפּס, אַ שטאַרק עמאָציאָנעל ויסזאָגונג, אַ ווייאַליישאַן פון באוווסטזיין, עפּיליטאַפייער סיזשערז, סיזשערז.

אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, די אָרגאַנדז פון העמאַטאָפּאָיעסיס די מעדיצין האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג פארבונדן מיט ביידע אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון עאָסינאָפילס און טאַמייטאָוז אין די פּלאַזמע פון פּעריפעראַל בלוט און מיט אַ פאַרקלענערן אין די טאַמאַטאָיטה און לעוקאָסייט סעלז, העמאָגלאָבין מדרגה, אַ רעדוקציע אין די העמאַטאָקריט גרייס און די נומער פון נעוטראָפילס וואָס פירן צו אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָבראָפּלאַסטין און פּראָוטראָמבין צייַט.

עטלעכע פּאַטיענץ אנגעוויזן ענדערונגען פארבונדן מיט די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אנטפלעקט דורך ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג, דיגעסטיווע דיסאָרדערס, דזשאָנדאַס. עס איז אויך מעגלעך צו פאַרגרעסערן די מדרגה פון בילירובין אין די בלוט פּלאַזמע, פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון ענזימעס אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע, אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע און לאַקטייט דיכיידראָגנאַס. אין זעלטן קאַסעס, די שטאַט פון פּסעוודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס דעוועלאָפּעד, אָדער די קאַנדידיאַסיס ליזשאַנז דערשייַנען אויף די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מויל קאַוואַטי.

עס זענען קאַסעס פון ווייאַליישאַנז אַפעקטינג די דזשענאַטאָורינאַרי סיסטעם. זיי אַרייַננעמען: שוועריקייט יעראַנייטינג, געשוואָלן צושטאַנד פון ווייך געוועבן, אַבנאָרמאַלאַטיז אין די קידניז פארבונדן מיט היפּערקרעאַטינינעמיאַ, געוואקסן ורעאַ לעוועלס אין די בלוט, העמאַטוריאַ, טרוש.

דער קאַמף פון דער אַנטיביאָטיק קען פאַרשאַפן פאַרשידן אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז. זיי ארויסגעוויזן דורך יטשינג, ויסשיט, ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּידערמאַל נעקראָליסיס, אַנגיאָעדעמאַ, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ.

צווישן אנדערע זייַט ווירקונג, עס זענען באריכטן פון ליטשינג פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף, ינקריסינג דעם באַנד פון בלוט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, אַ positive דירעקט אָדער ומדירעקט אַנטיגלאָבולין Coombs. לאקאלע ריאַקשאַנז פון ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע זענען פארבונדן מיט אָנצינדונג, פלעביטיס, טהראָמאָנפלעביטיס, ווייטיקדיק סענסיישאַנז און געשווילעכץ בייַ די פּלאַץ פון די ינדזשעקשאַן.

עטלעכע פּאַטייטאָוז אַססאָסיאַטע כאַלוסאַניישאַנז, דעפּרעסיע, געוואקסן עקססיטאַביליטי, ינסאַמניאַ, האַרץ דורכפאַל, קאַרדיאַק אַרעסטירן, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, קאַרדיאַק מוסקל ינפאַרקשאַן, בלוט דרוק ענדערונגען, דיספּנאָיאַ, פיינטינג און דייַגעס, כאָטש עס איז קיין באַשטימט ראָלע פֿאַר מעראָפּענעם אין די סימפּטאָמס .