אַ קינסטלעך מאַרשרוט פון טראַנסמיסיע - איז די טראַנסמיסיע פון די פּאַטאַדזשאַן דורך פּאַרענטעראַל מעדיציניש דעוויסעס מיט טעראַפּיוטיק און דיאַגנאָסטיק מאַניפּיאַליישאַן

איצט מעדיצין ארויס טעקנאַלאַדזשיז אַז ניט בלויז ווי פאַנטאַסטיש ניט נאָמען. עס וואָלט ויסקומען, קעגן דעם הינטערגרונט פון די מעדיציניש זשעני טריומף פּאַציענט דעטס רעכט צו ניט-העסקעם מיט געזונט רעגיאַליישאַנז אין די שפּיטאָל צו זייַן לאַנג פֿאַרגעסן. וואָס איז אַ קינסטלעך וועג פון ינפעקציע איז אין אונדזער זיכער צייַט גיינינג מאָמענטום? וואָס אין האָספּיטאַלס און מאַטערניטי האָספּיטאַלס זענען נאָך "גיין" סטאַף, העפּאַטיטיס, היוו? טרוקן סטאַטיסטיק שטאַטן אַז אָפטקייַט בלויז סעפּטיק ינפעקטיאָנס אין האָספּיטאַלס געוואקסן דורך 20%, בשעת די פּראָפּאָרציע פון 22% אין די אינטענסיווע זאָרגן דיפּאַרטמאַנץ אין פריש יאָרן, אין כירורגיע צו 22%, אין וראָלאָגי ווי 32%, אין גיינאַקאַלאַדזשי 12% אין האָספּיטאַלס ( 33%).

דערקלערן, די קינסטלעך מאָדע פון טראַנסמיסיע - דעם איז דער אַזוי-גערופֿן מענטש קינסטלעך ינפעקציע אין האָספּיטאַלס דער הויפּט פֿאַר ינווייסיוו פּראָוסידזשערז. ווי איז עס אַז מענטשן אַדמיטאַד צו שפּיטאָל פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַ קרענק, אין דערצו קראַנק עס אנדערע?

נאַטירלעך ינפעקציע

מיט אַלע די פאַרשיידנקייַט פון אַפּערטונאַטיז צו כאַפּן די ינפעקציע, טראַנסמיסיע מעקאַניזאַמז פון מייקראָובז פֿון דער פּאַציענט 'ס געזונט נאָר צוויי:

1. נאַטירלעך אָפענגיק אויף העסקעם דורך דעם יחיד כּללים און די כּללים פון היגיענע.

2. אַ קינסטלעך אָדער מעדאַקלי אַ קינסטלעך מאָדע פון טראַנסמיסיע. דעם מעקאַניזאַם איז כּמעט גאָר אָפענגיק אויף די העסקעם פון זייער דוטיז מעדיציניש פּערסאַנעל.

מיט נאַטירלעך וועג הקדמה פון פּאַטאַדזשאַנז קען פּאַסירן דורך קאָנטאַקט מיט די פּאַטאַדזשעניק מענטש סוויווע. וועגן פון ינפעקציע:

-אַיר-קאַפּ, דאס הייסט סניזינג, הוסט, גערעדט (ינפלוענציע, טובערקולאָסיס);

-פעקאַלנאָ-מויל, י.ע., גראָב הענט, וואַסער און עסנוואַרג (גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ינפעקטיאָוס קרענק);

אַפּפּליאַנסע-שפּילקע (זייער ברייט ספּעקטרום פון ינפעקטיאָנס כולל ווענערעאַל, הויט, העלמינטהיאַסיס, היץ, דיפטהעריאַ, און דאַזאַנז פון אנדערע).

ינקרעדאַבלי, נאָר אַזוי איר קענען כאַפּן קיין קרענק, אַדמיטאַד פֿאַר באַהאַנדלונג אין דעם שפּיטאָל.

קינסטלעך ינפעקציע

אין מעדיציניש אינסטיטוציעס, עס זענען צוויי הויפּט וועגן פון ינפעקציע פון פּאַטיענץ, קעראַקטערייזד ווי אַ קינסטלעך מאָדע פון טראַנסמיסיע. זיי זענען:

1.פּאַרענטעראַלני, אַז איז פֿאַרבונדן מיט די הילעל פון דער פּאַציענט 'ס הויט קאָווערס.

2.ענטעראַלני, דער פּאָטענציעל פֿאַר זיכער טייפּס פון דורכקוק פון פּאַטיענץ, ווי געזונט ווי זיכער טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז.

אין נאך, די שפּיטאָל איז טרייווינג און די זעלבע נאַטירלעך טראַנסמיסיע מעקאַניזאַם ריפּיטידלי פאַרשטאַרקן די צושטאַנד פון פּאַטיענץ. אַזוי, איר קענען קלייַבן אַרויף אַ ינפעקציע בעשאַס מעדיציניש פּראָוסידזשערז דאקטוירים און נורסעס, ווי געזונט ווי נאָר ווייל אין דעם שפּיטאָל.

ז פון ינפעקציע פּאַטיענץ אין געזונט פאַסיליטיעס

ווו עס זענען טנאָים אין האָספּיטאַלס פֿאַר פּאַטיענץ Infected דורך נאַטירלעך מיטל, און ווי עס איז משפּיע די קינסטלעך מעקאַניזאַם פון טראַנסמיסיע פון ינפעקציע. די סיבות זענען ווי גייט:

1. אין האָספּיטאַלס איז שטענדיק אַ פּלאַץ פון Infected מענטשן. אין דערצו, וועגן 38% פון די באַפעלקערונג, כולל געזונט זאָרגן טוערס, איז אַ טרעגער פון פאַרשידן פּאַטאַדזשאַנז, אָבער מענטשן זענען נישט אַווער אַז זיי זענען קעריערז.

2.ווועליטשעניע נומער פון פּאַטיענץ (אַלט מענטשן, קינדער) וואס האָבן באטייטיק לאָוערד די שוועל קעגנשטעל פון דער אָרגאַניזם.

3.אָבעדינעניע העכסט ספּעשאַלייזד האָספּיטאַלס אין גרויס קאַמפּלעקסאַז, וואָס קאַנשאַסלי אָדער אומוויסיק קריייץ אַ ספּעציפיש עקאַלאַדזשיקאַל סוויווע.

אין עטלעכע קאַסעס, עס איז אַ קינסטלעך ינפעקציע פון דער פּאַציענט בייַ סאָוס ענדערונגען, אויב די ניאַניע איז די טרעגער פון ניט טאן זייַן אַרבעט אין אַ פּראַטעקטיוו מאַסקע און גלאַווז. קאָנווערסעלי, אַ פּאַציענט קענען אָנשטעקן געזונט אַרבעטער אויב ער קאַריז אויס מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַנז (בלוט מוסטערונג, דענטאַל זאָרגן, אאז"ו ו) אָן אַ פּראַטעקטיוו מאַסקע, גלאַווז, ספּעציעל ברילן.

דזשאָבס יינגער שטעקן

לאַרגעלי Infected פּאַטיענץ דעפּענדס אויף די אַרבעט פון יינגער שטעקן. דער זעלביקער סטאַטיסטיק זאגט אַז אין רוסלאַנד אַליין נאָסאָקאָמיאַל ינפעקציע שינגעללעזאָם רויז צו 26%, אַפּערטוניסטיק פּעראַסייץ צו 18%, און 40% פון סאַלמאַנעלאַ!

וואָס אין דעם פאַל ז אַ קינסטלעך מאַרשרוט פון טראַנסמיסיע? דעם איז בפֿרט אַ מאַנגל פון פול העסקעם מיט געזונט סטאַנדאַרדס. ספּאָט טשעקס געוויזן אַז נורסעס אין פילע האָספּיטאַלס ריין קאַמער, האַנדלינג, און אַפֿילו אַפּערייטינג שוואַך. ניימלי, אַלע סורפאַסעס זענען באהאנדלט איין שטאָף דיסינפעקטינג סאַלושאַנז פֿאַר רייניקונג פּריפּערינג לעסער קאַנסאַנטריישאַן ווי required דורך די סטאַנדאַרדס אין אָפפיסעס און הייזער איז ניט געטראגן אויס די פּראַסעסינג דורך קוואַרץ לאַמפּס, אַפֿילו אין זייער אַוויילאַביליטי און גוט צושטאַנד.

ספּעציעל טרויעריק איז די פאַל אין האָספּיטאַלס. אָרטהאָטאָפּיק Infected מוטערס אָדער פרוכט, למשל, סופּפּוראַטיווע סעפּטיק ינפעקטיאָנס קען פּאַסירן רעכט צו אַ הילעל פון די כּללים אין די פּראַסעסינג אַנטיסעפּטיקס אַמביליקאַל שנור, אין אַבסטעטריקס און צוקונפֿט וישאַלט. די סיבה קען זיין אַ מאַנגל פון עלעמענטאַר מאַסקס אויף די פּנים פון די ניאַניע אָדער נורסעס וואס זענען קאַריערז פון פּאַטאַדזשאַנז, ניט צו דערמאָנען שוואַך סטעראַלייזד מכשירים, דייפּערז און אַזוי אויף.

אַנטיביאַטיקס

ווי שוין אויבן אנגעוויזן,, אָפֿט אין אַ שפּיטאָל נעמט מען מיט ומקלאָר דיאַגנאָסיס. דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד לאַבאָראַטאָריע טעסץ, ווי געזונט ווי מאָדערן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, אין וואָס נוצן די ענטעראַל מאַרשרוט (דורך מויל) אין די ריספּעקטיוו קאַוואַטי אַפּאַראַט גוף. בשעת פּריפּערינג פֿאַר די פּרובירן רעזולטאַטן, אַ געגרינדעט פיר צו פאָרשרייַבן אַנטיביאַטיקס מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף. דאס איז אַ קליין טייל פון אַ positive גאַנג, אָבער אין די גרויס סיבות וואָס זענען Created ין די שפּיטאָל סטריינז פון פּאַטאַדזשאַנז, ניט ריאַקטינג צו זיי קעגן די ווירקונג פון (סטעראַלייזד, קוואַרצעוואַניע, מעדיצין טעראַפּיע). רעכט צו דער נאַטירלעך פּראַפּאַגיישאַן פּאַטס, די סטריינז זענען אַקאַמאַדייטאַד אין דעם שפּיטאָל. אומגערעכט נוצן פון אַנטיביאַטיקס איז געווען באמערקט אין 72% פון פּאַטיענץ. אין 42% פון קאַסעס עס איז געווען אין אַרויסגעוואָרפן. אין די גאנצע לאַנד ווייַל פון די אומגערעכט אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג ינפעקציע קורס אין האָספּיטאַלס האט ריטשט 13%.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

עס וואָלט ויסקומען אַז נייַ מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס זאָל העלפן צו געשווינד און ריכטיק ידענטיפיצירן אַלע ילז. אַלע אמת, אָבער אַז האט נישט פּאַסירן קינסטלעך ינפעקציע פון פּאַטיענץ, דיאַגנאָסטיק ויסריכט מוזן זיין כאַנדאַלד ריכטיק. למשל, דער בראָנטשאָסקאָפּע נאָך יעדער פּאַציענט לויט צו די נאָרמז זאָל זיין דעקאָנטאַמינאַטעד ¾ שעה. ינספּעקטיאָנס האָבן געוויזן אַז דעם קליין רעספּעקטעד ווו, ווייַל דאקטוירים זאָל ניט ונטערזוכן פּאַטיענץ אין אַ קורס פון 5-8, און 10-15 אויף דער רשימה. עס איז קלאָר אַז נישט גענוג צייַט צו פּראָצעס די ויסריכט פֿאַר זיי. דער זעלביקער אַפּלייז צו אַ גאַסטראָסקאָפּי, קאָלאָנאָסקאָפּי, קאַטאַטער ינסערשאַן, גענומען אַ פּאַנגקשער, ינסטרומענטאַל דורכקוק ינאַליישאַן.

אָבער עס ראַדוסאַז די מדרגה פון ינפעקציע ענטעראַל מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון דרוגס. עס איז אַ סאַקאָנע בלויז דואַדינאַל אופֿן, ווען אַ מעדיצין איז אַדמינאַסטערד מיט אַ זאָנד גלייַך אין די דואַדאַנאַם. אבער מויל (אַקסעפּטאַנס מעדאַסאַנז און פּילז דורך די מויל, סקוויזד אָדער נישט זייער געטרונקען וואַסער), סובלינגואַללי (אונטער דער צונג) און בוקקאַל (באַנדינג פֿילמען פון ספּעציפיש Pharmaceutical צו מיוקאָוסאַל גומע און טשיקס) פּראַקטאַקלי זיכער.

די פּאַרענטעראַל מאַרשרוט פון טראַנסמיסיע

דעם טראַנסמיסיע מעקאַניזאַם איז אַ פירער אין דער צעשפּרייטונג פון AIDS און העפּאַטיטיס. עס מיטל פּעראַנטעראַלני דרך - ינפעקציע דורך די בלוט, און אין הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די מיוקאַס מעמבריינז, הויט. אין אַ שפּיטאָל סוויווע עס איז מעגלעך אין אַזאַ קאַסעס:

-פּערעליוואַניע בלוט / פּלאַזמע;

-זאַראַזשעניע דורך שפּריץ בעשאַס ינדזשעקשאַן;

-הירורגיטשעסקאָע אריינמישונג;

קאַרריינג אויס פון מעדיציניש פּראָוסידזשערז.

אָפֿט קינסטלעך ינפעקציע אַקערז אין דענטאַל קליניקס און וויזיץ צו די גיינאַקאַלאַדזשאַסט ווייַל פון די פאַקט אַז דאקטוירים נוצן צו דורכקוקן די מיוקאַס זייער פּאַטיענץ רעכט באהאנדלט געצייַג, און אויך ווייַל פון די אַרבעט פון דאקטוירים אין ניט-סטערילע גלאַווז.

ינדזשעקשאַנז

דעם טיפּ פון טעראַפּיע איז געניצט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ווען די סירינגעס זענען ריוזאַבאַל, זיי זענען אונטערטעניק צו קאַמפּאַלסערי איידער אַפּלייינג סטעראַליזיישאַן. אין פיר, ליידער זיי האָבן געפֿירט צו ינפעקציע פון פּאַטיענץ געפערלעך חולאתן, כולל AIDS, רעכט צו גראָב נעגלאַדזשאַנס פון דאקטוירים. איצט און פֿאַר די באַהאַנדלונג (ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַנז), און בלוט סאַמפּאַלז זענען געניצט בלויז דיספּאָוזאַבאַל סירינגעס, אַזוי די ריזיקירן פון אַ קינסטלעך ינפעקציע מיד מינאַמייזד. פּאַראַמעדיקס זענען required איידער די פּראָצעדור צו קאָנטראָלירן די טייטנאַס פון די שפּריץ פּעקל און אונטער קיין צושטאנדן טאָן ניט נוצן עס אָדער נאָדל ווידער פֿאַר ווייַטער מאַניפּיאַליישאַן. די סיטואַציע איז אַנדערש מיט די מכשירים צו די ענדאָסקאָפּע (נעעדלעס, ביאָפּסי נעעדלעס און אנדערע), וואָס זענען בכלל נישט כאַנדאַלד אין פיר. אין בעסטער, זיי זענען נאָר געטובלט אין אַ דיסינפעקטינג לייזונג.

אַפּעריישאַנז

די הויך קורס פון ינפעקציע אַקערז בעשאַס כירורגיע. עס איז אינטערעסאנט אַז אין 1941-1945-יעס איז רעקאָרדעד 8% ינפעקציע פון די ווונדאַד, און אין אונדזער צייַט, פּאָסטאָפּעראַטיווע פאָרשטעלונג פון סעפּטיק ינפעקטיאָנס רויז צו 15%. דאס איז ווייַל:

-וסע בעשאַס כירורגיע אָדער נאָך שוואַך סטעראַלייזד דרעסינגז;

-נעדאָסטאַטאָטשנייַאַ סטעראַליזיישאַן פון קאַטינג אָדער ניט-קאַטינג;

-ווידע נוצן פאַרשידענע ימפּלאַנץ (אין אָרטהאָפּעדיקס, אין דעניסטרי, אין קאַרדיאָלאָגי). פילע מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען טויגעוודיק פון יגזיסטינג אין די סטראַקטשערז, זיי אויך דעקן די ספּעציעל פּראַטעקטיוו פילם זיך, מאכן זיי ינאַקסעסאַבאַל צו אַנטיביאַטיקס.

דיקאַנטאַמאַניישאַן זאָל זיין געטראגן אויס אין ספּעציעל ביקס, אַוטאָקלאַוועס אָדער טשיימבערז אַז דעפּענדס אויף די סטעראַליזיישאַן אופֿן. עס איז אַפּערייטינג איצט טריינג צו נוצן דיספּאָוזאַבאַל סטערילע בעט שיץ, קליידער, סערדזשאַנז און פּאַטיענץ, וואָס זאָל רעדוצירן די קינסטלעך ינפעקציע. צו עלימינירן ינפעקציע דורך ימפּלאַנץ, פּאַטיענץ פאַרברענגען פּאָסטאָפּעראַטיוועלי ענכאַנסט אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע.

בלוט טראַנספוסיאָן

עס איז געגלויבט אַז די בלוט טראַנספוסיאָן קענען זיין פּיקט אַרויף בלויז סיפיליס, AIDS און צוויי העפּאַטיטיס ב ווירוס, ב און סי עס איז פֿאַר די פּאַטאַדזשאַנז טשעק דאָונייטיד בלוט פֿאַר מוסטערונג ווייזט. אבער דערפאַרונג ווייזט אַז אַפֿילו ניצן נאָר דיספּאָוזאַבאַל סירינגעס, טראַנספוסיאָן מיט די פיייקייַט צו יבערשיקן ווירוסעס, העפּאַטיטיס ד, ג, טטוו, טאָקסאָפּלאַסמאָסיס, סיטאָמעגאַלאָווירוס, ליסטעריאַ און אנדערע ינפעקציע. אַלע דאָנאָרס צו דער צושטעל פון בלוט, דאקטוירים זענען required צו קאָנטראָלירן פֿאַר די בייַזייַן פון די ינפעקטיאָנס. אין פאַקט, אָפֿט אויף אַנאַליסיס טאָן ניט האָבן די צייַט אָדער נאָר ערלויבט נעגלאַדזשאַנס. דעריבער, מיר מוזן דאַווקע טשעק Carefully גענומען פֿון די מענאַדעוו בלוט. אבער דעם איז ניט שטענדיק אַזוי צו דעם טאָג, אַפֿילו אין קליניקס פון מאָסקווע קאַסעס פון ינפעקציע פון פּאַטיענץ מיט טראַנספוסיאָן פּאַסירן. די רגע פּראָבלעם איז אַז עס זענען אַ פּלאַץ פון מיוטייטיד סטריינז אַז אַפֿילו די לעצט פּרובירן סיסטעמען טאָן ניט דערקענען. דער זעלביקער סיטואַציע מיט ינפעקציע און טראַנספּלאַנט מענאַדעוו ללבער.